医院科室制度内容

治疗室工作制度1、保持室内清洁，每天紫外线照射消毒1小时，除工作人员以外其它医务人员不允许在室内逗留。2、器械、物品放在固定位置，及时清领、上报损耗，严格交接手续。3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。4、毒、麻药品、贵重药品应加锁保管，严格交接班。5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。6、无菌持物钳按规定时间更换。7、已用过的器具，要先消毒后清洗再灭菌。8、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周重新灭菌。9、一次性治疗用物(输液管、头皮针、注射器)先用0.5%84消毒液浸泡，再送医疗废物存放处集中统一处理。中药房工作制度（一）中药房收到处方后，对处方中各项内容审查无误后方可调配。调配后经过复核后方可发出。（二）用于临床研究的处方，须经药剂科主任核准，报药事管理委员会批准后方可配制。院外中药处方必须经本院医师转方签字或经医务部审核后方可调配。（三）调配中药处方必须准确称量，不得估计抓药。方中药物如有缺少或代用，应在征得处方医师同意并签名后方可配方。（四）方剂中如有需先煎、后下、另煎、溶化、冲服等药材，必须单包并注明；需临时炮制的药材，应按处方要求进行加工，以保证药效。（五）毒性中药每次处方剂量不得超过2日量；贵重药材应按规定审批。（六）加工炮制毒性中药，必须按照《中华人民共和国药典》或有关中药炮制的规定进行，药材符合要求后方可供配方或配制制剂。处方中凡未注明“生用”的毒性中药，应给炮制品。（七）中药库应建立账、卡，毒性中药和贵重药材应设专柜、专账，由专人保管。对库存药材应定期清查，及时做好出、入账，有计划地补充。（八）对库存药材应当按不同性质和功能分别妥善保管，除需密闭保存的品种外，应定期通风晾晒。库内应有防潮、防虫、防鼠等措施及消防设备，霉坏、变质药材不得供药用。供应室消毒隔离制度1、严格划分三个区域：污染区、清洁区、无菌区。人流、物流路线由污到洁，不得逆流与穿梭。2、供应室内要严格区分三类物品：污染物品、清洁物品、无菌物品。分别放置，不得混淆。3、对传染病人或可疑传染病人用过的物品，应由使用科室进行初步消毒处理后再送往供应室，供应室再进行进一步消毒后，按常规处理。4、烈性传染病人用过的敷料应及时焚烧，其它器械在科室初步消毒处理后再送往供应室，供应室应先进行高压灭菌后再常规处理。5、建立质量监督制，对无菌物品质量、灭菌器效能、各房间空气消毒的效果进行定期检测，每月做细菌培养一次。6、一次性用品在使用前经质量监测合格后，方可发出，使用后的一次性输液器、注射器由使用单位立即浸泡在1：200的“84”消毒液浸泡30分钟，再由供应室统一回收、毁形处理。7、供应室工作人员要熟练掌握消毒灭菌技术、消毒液的配制及正确使用方法。8、严格执行清洁卫生制度，做到污染区、清洁区、无菌区的拖把、抹布分开使用，用后及时消毒处理。9、下收下送车辆应洁污分开，每日清洗消毒后分区放置。10、医用垃圾及生活垃圾分开放置及倾倒。西药房工作制度1、对领入的一切药品要核实记账，并注意检查，如发现变质失效或其他不符合质量规定的现象，应立即退回药库不得使用。2、配方人员要根据正式处方和领药单调配发药。3、调配处方时，应严格执行三查七对，复核打勾制，防止事故差错，对急诊处方和抢救用药随到随配。4、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规、操作常规，分装操作要迅速、准确、严格估量取药配方，配方后药剂人员应在处方上签字。5、对含有麻醉药、毒药、限剧药的处方应严格按照有关规定配发。6、分装药品时，应在分装上注明品名，规格和数量，分装人员详细复核，登记并签字以示负责。7、对毒麻药品应按有关规定进行管理，瓶签的书写按规定用中文和拉丁文书写清楚，注明规格、常用量和数量。8、药房应保持清洁整齐，药品、用具定点定位放置，用后放回原处。9、工作时间要保持肃静，其他人员非公不得进入药房。10、严格值班和交班制度，保证急诊处方的配方。收费处工作制度1、收费员对交费者要态度和蔼，热情接待，说话文明礼貌，熟悉收费标准，提高工作效率，减少排队，认真细心，做好收费工作。2、收费根据己划价的处方或各科开的处置交费通知单办理，收押金、处置费要留有存根，交款单据如有涂改等不合规定者，不得办理手续。3、开票时问清姓名，写清金额，对不同姓名的处方和通知单不得合开一张收据。4、收付现金要唱收唱付，当面点清，注射票要向交费者交待清楚。5、患者因其他原因办理退费，药费由医生开双联红字退药处方，由药房盖收药戳记，其他交费由各科写退费理由通知单，持原收据办理退费手续。6、办理急诊住院后的单据，要及时传递住院处，不得私自保管押金等单据。7、实行24小时值班制，凡收费员必须听从指挥，服从分配，遵守纪律，坚守工作岗位。8、每班工作完毕，需按制度办理交接班手续，要检查电脑设备是否完好方可离开，汇总核对钱表相符，将款及时交财务科，如有不符，应立即查明原因，及时处理。9、严格执行结算纪律，认真执行国家财务制度及医院有关规定，严禁先盖章后收款，严禁挪用公款，严禁让家人或外人代替收费，严禁利用职权，假公济私或用患者处方开药等。10、讲究卫生，工作时要衣帽端正，仪表整洁，杜绝与交费者发生争执，文明服务。11、分工协作，互敬互爱，团结共进，爱护公物及办公设施，不得故意损坏。12、收费使用的计算机在运行过程中，如出现故障及时通知有关部门进行维护。门诊工作制度1、做好开诊前的一切准备工作，备齐各项检查的消毒器械。2、按规定要求认真书写门诊病历及处方，认真填写各种申请单、报告单，并做好门诊日志的登记工作。3、认真做好预防工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。对传染病病人，按照传染病管理规定，填写传染病报告卡并进行登记，做好疫情报告工作。4、重病人可有人陪护，一般病人家属不得陪入。对重症病人、老年人应优先安排就诊。做到一医一患，保持候诊室和诊断室肃静。5、指导病人正确采集各种化验标本。并做好化验和各种检查报告单的保管，严防丢失。6、各种检查器具应消毒后清洁处理、包装灭菌备用。室内坚持每日清扫，并用消毒液地面消毒，每周大清扫一次。保持诊室清洁、整齐。7、认真做好每天工作量的统计工作。8、诊断室内禁止吸烟，不准随地吐痰。门诊查对制度1、在进行治疗、护理、发药、注射时，要对病员的姓名、性别、座号、住院号查对治疗单。2、执行医嘱时要进行三查七对一注意。三查：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药品、剂量、浓度、时间、方法。一注意：注意用药后反应。3、在使用药品前，要检查质量、标签、失效期、批号，如不符合要求不得使用。4、用药前，要做过敏试验者，注意询问有无过敏史。使用有毒药品，麻醉药及剧毒药时，要经过反复核对。静脉用药注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝。给多种药物时，注意配伍禁忌。5、严格执行医嘱，要及时准确。对于不清楚有疑问的医嘱，应及时询间清楚后再执行。当日医嘱，每日查对一次。6、抢救时，口头医嘱，执行者应复述一遍再执行，并将用过的安瓿留下及时补充医嘱。7、整理医嘱单后，必须经两人查对。护师(士)职责1、在病区护士长领导和科主任指导下进行工作。2、参加病房的临床护理实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。3、参与病房危重、疑难病人的护理工作及难度较大的护理技术操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践。4、协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。5、承担责任护士工作，负责书写所管病人的护理病历并制定护理计划，按时完成护理记录。参加本科、院组织的护理查房。6、协助护士长负责本病区护士和进修护士的业务培训，制定学习计划，对护士进行技术指导和考核。7、参加部分临床教学，承担护士和进修护士的带教工作。8、对病房出现的护理差错、事故、参加讨论分析，提出防范措施。药剂科药剂师（士）职责1、在科主任领导和上级药剂师指导下进行工作。2、指导和参加药品调配、制剂工作，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。3、参加科研革新，配合临床研究制作新药及中草药提纯，了解使用效果，征求意见，改进剂型，并经常向各科室介绍新药知识。4、检查毒、麻、限、剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告。5、指导下级药剂人员的业务学习和工作。消毒隔离制度1.各科室应贯彻预防为主的方针，认真做好消毒隔离工作，加强对病人的卫生宣教，认真执行疫情报告。2.手术室、换药室、治疗室、供应室、注射室、肠道门诊、各种导管室、无菌室等均应有严格的消毒隔离制度。3.医护人员上班要衣帽整齐，护士要穿工作鞋，下班、就餐、开会应脱去工作服。治疗、换药、处置、工作前后均应洗手，必要时用消毒液浸泡，严格执行无菌操作规程。4.治疗室、换药室，每天通风换气，用消毒液擦拭工作台面，物品和地面;用紫外线和消毒液作空气喷雾消毒。每周大扫除，每月作空气细菌培养，并合格。进入室内衣帽要整洁，戴口罩。私人物品不准带入室内，拖、抹布用品专用。5.无菌物品和有菌物品要严格分开放置，标记要清楚。无菌器械、容器、治疗罐、持物钳每周进行一次消毒。消毒液要定期更换。无菌器械不可打开暴露过久，无菌包保持一周，未用须重新消毒。6.发现可疑传染病人，应按传染途径予以隔离，确诊后按传染病上报，并转院治疗，不够转院的要有严格的隔离消毒措施，并做到床头挂隔离标志，用过的医疗器械、家俱等用不同方式进行消毒处理。7.凡厌氧、绿脓杆菌传染的伤口，应严密隔离，用过的换药用具，灭菌时间要加倍，敷料要焚烧，被服应严格消毒，房间经消毒后要间隔一定时间，方可收住外伤患者。麻醉科医师职责1、在科主任领导和上级医师指导下，负责本科的日常麻醉教学、科研的具体工作。2、麻醉前，检查手术病员，必要时参加术前讨论，与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品器材准备。3、麻醉中，经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。如出现异常变化，及时与术者联系，共同研究，妥善处理并报告上级医师。4、手术后，对危重和全麻病员亲自护送，并向病房护士交代病情及术后注意事项。5、手术后进行随访，将有关情况记入麻醉记录单，并做出麻醉小结。6、遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。7、严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。8、积极开展麻醉的研究，参加科研教学，做好进修、实习人员的培训管理。9、协助各科抢救危重病员。病房护理管理制度1、在业务院长和护理部主任领导下、主治医师和高年资住院医师积极协助下，由科护士长负责病房护理管理工作。2、保持病房清洁、卫生。每日清扫两次，注意通风，每周大清扫一次。3、保持病房环境舒适、肃静、安全，避免噪音，做到四轻(走路轻、开关门窗轻、操作轻、说话轻)。4、统一病房陈设，室内物品和床位摆设整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动;注意物品节约。5、协助做好病员思想、生活管理等工作。定期向病员宣传讲解健康教育知识，并征求意见，改进工作。6、医护人员上班时必须穿工作服，着装整洁，无菌操作时戴口罩。7、病人出院时要认真清点被服、床上用品、脸盆、暖瓶等用品，损坏者按价赔偿，做好病房终末消毒工作。8、护士长全面负责管理病房财产、设备，建立帐目并分别指派专人管理，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办妥交接手续。9、病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。检验科感染管理制度1、检验科要认真贯彻执行医院感染管理制度的有关规定。2、检验科消毒隔离要求:①工作台、操作台，每日消毒二次，有污染时随时消毒。②采血针、血红蛋白吸管、取血玻片要做到一人一份，一用一消毒或使用一次性取血管。③对肝炎或疑为肝炎的病人抽血与一般病人分开，抽血后的空针头先浸泡消毒后集中处理。④细菌室、生化室工作人员操作时要穿隔离衣，并严格手的清洗消毒。⑤剩余标本应消毒后存放于医疗废物暂存处。3、特殊标本发出报告后保留24小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧。4、分离的一类或二类菌种