物理因子疗法

物理因子概述讲课人：耿卓物理疗法（PHYSICALTHERAPY,PT）物理疗法包括运动疗法和物理因子疗法。运动疗法:是为了缓解症状、改善功能而进行全身或身体某一部分的运动，以达到治疗的方法。运动疗法也是徒手或借助器械，科学地、有针对性地、循序渐进地让患者进行各种运动，以达到治疗目的的方法。如肢体瘫痪可设法引起运动，将不正常的运动模式转变为正常或接近正常的模式。增强和改善运动的协调性，改善机体的平衡；改善机体对运动的耐受力等，从而恢复患者丧失或减弱的运动功能。运动疗法同时预防和治疗肌肉萎缩、关节僵直、骨质疏松，局部或全身畸形合并症的产生。物理因子疗法:应用电、光、声、磁等物理因子治疗疾病促进功能恢复的方法，国内简称理疗。物理因子包括天然的（如阳光、空气、海水等）和人工（电、光、声、磁、冷、热、水等）两大类。常规的运动疗法设备（一）常规的运动疗法设备（二）物理因子种类简表物理因子物理疗法名称电直流电疗法、离子导入疗法、低、中频电疗法、短波疗法、超短波疗法、微波疗法光红外线疗法、紫外线疗法、可见光疗法、激光疗法声超声波疗法磁静磁场、动磁场、电磁场疗法热石蜡疗法、沙疗法、泥疗法、干热微粒矿物质疗法、热袋疗法、中药熏洗疗法冷冰疗法、冷空气疗法水水中运动疗法、气泡浴、涡流浴、药物浴、气水浴日光、空气、海水日光疗、海水浴疗法、矿泉浴、空气浴电疗法直流电疗法离子导入疗法低频电疗法中频电疗法12345高频电疗法直流电疗法直流电疗法：应用30-80V、小强度（小于50mA）平稳直流电流作用于人体治疗疾病的方法特点：促进血液循环，加强组织再生的能力对神经系统功能有显著的影响消除炎症，促进愈合。促进骨再生修复：微弱直流电有促进骨再生修复的作用。对静脉血栓有促进溶解作用。仪器：直流电治疗仪DZG-A-Ⅱ离子导入疗法离子导入疗法：利用直流电将药物离子通过皮肤、粘膜或伤口导入体内进行治疗的主法。特点：药物作用兼有直流电疗的作用仪器：药物离子导入仪（骨质增生治疗仪）低频电疗法低频电疗法：频率范围在0～1000Hz的脉冲电流划分为低频电流。应用低频电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法。低频电疗法特点及作用：电压低、频率低、可调节；有极性（除感应电外）、电极下可产生电解产物；对感觉、运动神经有较强的刺激作；有止痛作用，改善局部血液循环而热作用不明显。低频电疗法适应证和禁忌证适应证运动系统疾病:如失用性肌萎缩（如神经失用、术后制动、疼痛引起的反射抑制肌肉收缩运动导致的）、肌张力低下、软组织粘连、落枕等。消化系统疾病:如胃下垂、迟缓性便秘等。其他:如四肢血液循环障碍、声嘶、便秘、尿潴留、癔症等。禁忌证肌肉痉挛、心脏起搏器置入者、有出血倾向患者、急性化脓性炎症、严重心功能衰竭、皮肤破损、感觉过敏者、孕妇的下腹部。常见的低频治疗仪中频电疗法中频电疗法：频率为1～100kHz的脉冲电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法。中频包括电疗法等幅正弦中频电疗法:应用频率1000-5000Hz的等幅正弦交流电治疗疾病的方法，又称音频电疗法。正弦调制中频电流疗法:低频调试的中频电流，载波中频频率2000-5000Hz（常用4000HZ），低频频率10-150Hz，调制深度（幅度）0%-100%。它与干扰点的区别在于治疗中只用了两个电极，具备了低频和中频电流的特点。干扰电疗法:两种不同频率（4000HZ及4000±100Hz）不同的正弦电流，交叉输入人体，在电力线交叉部位形成干扰场，产生低频调制的中频电流，以治疗疾病的方法。双动态调制中频电流疗法:以双动态调制中频电流治疗疾病的方法。双动态调制中频电流为一种调制波与被调制波同时产生周期性变化的正弦调制中频电流。调制波频率1-100Hz，载波（被调制波）频率1-10KHz。中频电疗法特点及作用：无电解作用。刺激作用、热作用和电流作用深度较大。兴奋神经肌肉组织。促进局部血液循环。镇痛作用。软化瘢痕，松解粘连的作用。消炎。中频电疗法适应证和禁忌证适应证组织增生:瘢痕疙瘩、纤维结缔组织增生、肥厚、粘连、挛缩、关节纤维性强直、烧伤后的瘢痕组织等。疼痛:肌肉、韧带、关节劳损、颈肩背腰腿疼、狭窄性腱鞘炎、关节炎、风湿性肌炎、。炎症:非特异性炎症的治疗。如周围神经病（神经炎、神经痛），慢性炎症（如慢性盆腔炎、前列腺炎等）。平滑肌张力低下:尿潴留、便秘、肠麻痹等平滑肌张力和运动减弱的疾病。禁忌证急性感染性疾病、肿瘤、出血性疾病、严重心力衰竭、肝功能不全、心区、孕妇腰腹部、置入心脏起搏器者等。常见的中频治疗仪高频电疗法高频电疗法：频率大于100000Hz的电流属于高频电流，应用高频电作用于人体治疗疾病的方法称高频电疗法。其中包括分米波、厘米波和毫米波。高频电疗法特点及作用：无电解作用。对神经肌肉无兴奋作用。热效应和非热效应和治疗时电极可以离开皮肤等。消炎，消肿。镇痛，解除痉挛。促进组织修复。加速伤口和溃疡愈合。高频电疗法适应证和禁忌证适应证痉挛性疾病（胃肠痉挛，内脏平滑肌痉挛）。骨关节疾病（骨性关节病，肩周炎，关节积液）。疼痛性疾病（外周神经损伤，神经炎，神经痛，偏头痛）。禁忌证恶性肿瘤严重心肺功能不全局部金属异物置入心脏起搏器者常见的高频治疗仪低频、中频、高频比较名称低频中频高频1.作用特点每个脉冲均可引起神经肌肉一次兴奋综合多个脉冲才能引起神经肌肉一次兴奋温热作用及热外作用2.主要应用离子导入，止痛，改善循环，肌肉锻炼镇痛，软化疤痕，改善循环，肌肉锻炼消炎，解痉，改善循环3.作用深度较浅浅部或深部浅部或深部4.热效应（一）（一）明显5.人体电阻大中小6.电解作用明显（一）（一）7.电极离开皮肤不能不能能（中波例外）生物反馈疗法生物反馈是把身体内部看见的生理过程或生物电活动，通过仪器以视觉或听觉的形式呈现出来，使主体了解自身的机体状态，学会在一定程度上随意控制和矫正不正常的生理变化。生物反馈疗法生物反馈的种类主要有：脑电波反馈、肌电反馈、心率反馈、血压反馈、皮肤电反馈、皮温反馈。生物反馈疗法生物刺激反馈是生物反馈技术与神经肌肉电刺激相结合的疗法。生物反馈治疗还涉及到心理治疗（焦虑、忧郁、多动症、自闭症等）、尿失禁、便秘、癫痫等。生物反馈疗法治疗作用调节自主神经功能调节肌张力调节脑电波节律生物反馈疗法适应证和禁忌证适应症神经精神疾病（偏瘫，截瘫，脑瘫，周围神经损伤）心血管疾病·（心律失常，原发性高血压）呼吸系统疾病（支气管哮喘，肺气肿）消化系统疾病（小儿脊髓脊膜膨出导致大便失禁，消化性溃疡）泌尿系统疾病（尿失禁）禁忌症智力障碍者感觉性失语或其他交流理解障碍的患者严重心脏病患者，心肌梗死前期或发作期间常见的生物刺激反馈仪光疗法以人工光源和日光辐射能量治疗疾病的方法称光疗法。光能量与波长成反比，与频率成正比。光谱分可见光谱和不可见光谱。前者由红、橙、黄、绿、青、蓝、紫七种色光组成，后者由红外线和紫外线组成。电磁辐射光谱X线紫外线可见光线红外线无线电波短波中波长波紫蓝青绿黄橙红短波长波微波红外线疗法红外线疗法：应用红外线治疗疾病的方法。特点：改善局部的血液循环，促进局部代谢过程，使局部组织营养得到改善；促进局部渗出物的吸收，起到消肿止痛的作用；解痉和缓解肌紧张（温热作用于骨髂肌和平滑肌进，可使组织温度升高，达到解痉止痛的目的）温热作用后，改善血液循环。紫外线治疗仪紫外线疗法：应用紫外线治疗疾病的方法。特点：消炎作用；加速组织再生；止痛作用；抗佝偻作用；加强药物作用仪器：紫外线治疗仪激光疗法激光疗法：当高能级原子在某一频率的外来光子感应下，受激返回到低能级而发光的现象称受激辐射。受激辐射而产生的光就是激光。低能量激光：主要产生刺激作用，消炎、镇痛、促进伤口愈合、调节神经功能和免疫功能；中能量激光：中能量散焦和离焦可产生温热效应，止痒、镇痛、消炎、消肿、促进伤口愈合。高能量激光：对组织有损伤作用，强激光聚焦作用主要产生高热效应，使蛋白变性、凝固、碳化、汽化。用于组织切割、凝固、烧灼、止血、粘着、焊接等。常见的激光治疗仪超声波疗法将频率大于20000Hz，不能引起正常人听觉反应的机械振动波作用于人体以达到治疗疾病的方法称为超声波疗法。理疗科多用800K-1000KHz,治疗作用：镇痛、促进伤口愈合、松解粘连。软组织损伤、劳损、软化组织扭、挫伤；骨关节伤病、颈椎病、腰椎间盘突出症、半月板损伤、骨折等。仪器：单频超声波（1MHz）,双频超声波（1MHz、3MHz）磁场疗法应用尖磁场作用于机体、经络穴位治疗疾病的方法。磁场的类型包括恒定磁场、交变磁场、脉动磁场和脉冲磁场。恒定磁场：指恒定的磁场强度和方向不随时间而变化；交变磁场：指强度和方向随时间有规律的变化；脉动磁场：强度随时间而变化，但磁场方向不变；脉冲磁场：将脉冲电流通过电磁铁的线圈，即产生不同频率和波形的脉冲磁场，其磁场强度随时间而变化。磁场强度可达数千Gs。1、静磁场疗法：应用静磁场进行治疗的一种磁疗方法。仪器：磁片、磁珠2、动磁场疗法：利用动磁场进行治疗的一种磁疗方法。交变磁场、脉冲磁场、脉冲磁场。仪器：骨质疏松治疗仪3、磁振热治疗仪：一种以磁场效应为主导，配合热效应和振动效应的综合理疗方法。仪器：磁振热治疗仪常见磁疗仪器热疗法将加热后的介质作用于人体，将热直接传导于人体以治疗疾病的方法称为传导热疗法。各种热源作用于人体共同的治疗作用是温热效应。可以改善血循环，消炎镇痛、降低肌张力，促进组织修复生长等。蜡疗疗法：利用加热的石蜡为温热介质，将热传导至机体达到治疗作用的方法。石蜡的物理特性包括：不溶于水；熔点为50-56ºC，导热系数0.0006；具有可塑性和粘滞性；蓄热性能强。仪器：蜡疗治疗仪。湿热治疗仪：通过传导方式将热量和水蒸汽作用于治疗部位的热疗形式，具有良好的保温和深层热疗作用，尤其适用于缓解慢性疼痛性疾病。仪器：湿热治疗仪。干热治疗仪：采用干热的流体矿物质微粒的运动，作用于疾患处的治疗方法。具有按摩、刺激、摩擦等机械物理治疗作用。仪器：干热治疗仪。常见的热疗设备冷疗法以空气及水等为媒体，通过仪器，用处理过的冷空气和冰来治疗的方法特点：镇痛、愈合、消炎、消肿、提高运动能力。仪器：冷空气治疗仪、冰疗仪水疗法利用水的物理化学特性，以不同的治疗方式作用于人体，达到预防和治职疾病目的的方法称为水疗法。水的物理特征性主要包括可塑性、良好的溶济和比热及热容量大等。浸浴（热水浸浴、盐水浴、中药浴、松脂浴、气泡浴等）漩涡浴（湿热效应、流体静压、涡流作用）蝶形槽浴（又称哈伯槽浴，患者在其间可处于卧位体位，可使患者肢体进行外展运动）步行浴（步行浴装置由步行浴槽、升降机和过滤消毒字型，PT师可站在池腰处训练）水疗常见的设备标准水疗设置标准水疗配置康复疗法康复工程传统康复疗法作业疗法康复言语疗法物理疗法