申请担任博士生指导教师人员简况表

申请担任博士生指导教师人员简况表一级学科名称：二级学科名称：申请人姓名：XX大学学位评定委员会办公室XX年XX月制表申请人基本情况姓名性别出生日期专业技术职称定职时间工作单位（院、系）专家称谓（划“√”）最高学位及最终学历学位级别学科名称授予时间授予单位学历级别学科名称毕业时间毕业单位主要研究方向1、2、信息认证（签章）培养研究生的经历近5年招收培养硕士研究生情况年度招生人数毕业人数授予学位人数协助指导博士研究生的情况起止时间协助指导的博士生姓名国别、学校本人担任的工作主讲的研究生课程起止时间课程名称授课对象课时信息认证（签章）协助培养博士生的团队姓名专业技术职称担任工作近三年承担科研项目目前承担（第一负责人）项目共项；其中：国家级项，部（省）级项。近三年科研经费共万元，年均万元。承担的主要科研项目序号项目名称项目来源及起止时间负责的经费金额本人承担工作12345注：本栏必须填写申请人作为第一负责人目前或曾经主持的与博士学位授权学科研究领域相关的国家级科研项目。信息认证本人的主要研究方向及其特色和意义研究方向名称：承诺本人承诺简况表中所填信息真实、可靠，论文、获奖及承担科研项目的情况属实。签名：资格审查意见：组长：（签章）年月日学科评议意见：学科带头人：（签章）年月日院（部）博导评审推荐小组意见：表决结果：应到人，实到人，同意票，弃权票，不同意票。组长：（签章）年月日通讯评审情况：共名评审专家，同意票，不同意票。年月日校博导评审专家委员会评审意见：表决结果：应到人，实到人，同意票，弃权票，不同意票。主任委员：（签章）年月日校务会议审批意见：校长：（签章）年月日