幼儿园急救知识培训

幼儿常见意外事故紧急处理主讲：赖秋玲面对突发事件的原则沉着冷静不能盲目处理，也不能不采取措施发烧、发热擦伤磕碰摔伤扭伤砸伤或挤压伤流鼻血噎食或吞咽异物急性呕吐腹泻中暑惊厥（抽风）发烧的症状：额头发热、头晕头痛，乏力倦怠，食欲不振等情况。严重时不仅浑身疼痛，甚至烧到意识模糊、发生抽搐、有时还有冷的感觉。正常幼儿腋表体温为36℃～37℃，腋表如超过37.4℃可认为是发热。发热是由于病原菌引起的（细菌、病毒、支原体等），当这些病原菌侵入机体后，机体的防御系统为保护机体，可作出各种保护机体的反应来抵御病原菌，发热就是其中的一种抵御反应。发热并不是一个坏现象，说明机体正在与病原菌作斗争，所以很消耗人得体力，病人就会嗜睡、乏力。所需药品工具体温计退热贴1、适当减少衣服，帮宝宝散热。2、用37℃左右的温水为宝宝进行擦浴，主要集中在腋下、脖子、腹股沟。可稍微用一点力，皮肤微微发红即可，不要用太大力，幼儿的皮肤娇嫩，避免擦伤。擦浴的时间控制在半个小时左右。3、多给孩子喝水：孩子发烧体温过高，身体会极度缺水。可多给孩子喝温开水，让水来调节体温，帮助孩子发汗，喝水既有退烧的功效还可以补充孩子体内的水分，防止虚脱。4、毛巾冷敷头部：将毛巾在水里浸湿后，拧干折叠放在孩子的前额上，每五分钟更换一次。注意：毛巾不可拧得太干，只要不滴水就行；水温不可太凉，一般在20—30度为宜。5、额头贴退热贴：如果孩子体温不是太高，精神状态也不错，可以用退热贴直接粘在孩子额头上，起到降温的作用。园所处理1、用体温计半小时左右测一次体温，如果幼儿体温有37.3-38度之间，精神状态也不错，可以用退热贴直接粘在孩子额头上，起到降温的作用。并给幼儿多喝温开水。同时通知家长接回。2、如幼儿温度在38.5-39度以上时，通知家长接回并带幼儿就诊。擦伤是因皮肤和粗糙表面摩擦导致的。擦伤有不同的严重程度，轻一些的可能只是皮肤发红，严重的话表皮会破损、出血、露出皮下组织。所需医疗药品消毒湿巾碘伏棉球酒精棉球创可贴医用纱布消毒棉签1、擦破表皮的伤口很浅、面积较小的伤口。用消毒湿巾或清水，将伤口擦洗干净后，再用碘伏棉球（或酒精棉球）消毒伤口周围皮肤，如有需要可重复消毒一次，之后用纱布或创可贴包扎。2、如果擦伤面积比较大、伤口上沾有无法清洗掉的沙粒、污物，或受伤部位肿胀、严重疼痛、周边机体组织破碎、血流不止，或受伤在重要位置（如脸部），应该用消毒纱布覆盖伤口，立即送医院治疗。碘伏棉球或酒精棉球的正确使用：1、用瓶身旁边自备的夹子夹出棉球，从伤口中心开始以画圈的形式由内向外消毒。2、棉球已经接触过外圈皮肤就不能再擦里圈。3、消毒用过后扔掉，如有需要再用夹子取用并重复前面的消毒过程。磕碰摔伤磕碰摔伤是指身体软组织与钝性物体剧烈撞击后发生的非开放性损伤。表现为局部肿胀和淤血。淤血是由于外力导致皮下毛细血管破裂，血液从毛细血管破裂处渗至皮下，在完整的皮肤上出现青紫肿痛。所需药品工具冰袋医用冰袋是一种新颖冷冻介质，其解冻融化时没有水质污染，可反复使用，用于医疗高烧降温退热，消炎止痛，冷敷美容、扭伤、止血、化脓、护肤等辅助理疗。1、当幼儿嗑伤碰伤撞伤或摔伤后，立即用手掌紧紧压迫受损部位五分钟，压迫面积要大于受伤面积，这样能直接减少出血，加快凝血过程，预防皮下淤血、水肿。2、如果皮肤上已经出现淤血，用毛巾包裹冰袋或凉水浸湿的毛巾冷敷。（注意：不要用冰袋直接冰敷皮肤，以免发生局部冻伤）。3、发生淤血后24小时内，用冷敷方式减轻肿胀，冷敷15分钟左右，如果肿胀的比较厉害，则冷敷20分钟，停20分钟，反复进行2-3小时。4、瘀血24小时后，可以用温水袋或温水浸湿的毛巾热敷患处，以促进局部血液循环，加速瘀血消散。一般来说，皮下瘀血都能被机体慢慢吸收，时间大约需要2周或更长。特别提醒儿童在幼儿园发生头部磕碰摔伤，即使没有造成瘀血或开放性损伤，也要提醒家长对孩子进行密切观察72小时，如孩子出现恶心、呕吐、嗜睡、没精神或异常烦躁、哭闹，则应及时到医院就诊，以免延误可能存在的脑部损伤。在外力作用下，使关节发生超出正常范围的活动，造成四肢关节或身体部分软组织（如肌肉、肌腱、韧带、血管等）的损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损）等情况。主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限。所需药品工具冰袋跌打万花油活络油云南白药气雾剂1、将扭伤的儿童平躺在床上，抬高患处，受伤后24小时内，先冷敷，敷20分钟停20分钟，冷敷可以达到镇痛消肿的效果。受伤第2天后，改用热敷促进肿胀消退，也可用跌打万花油或活络油帮孩子轻揉受伤处。2、在患处垫上棉花，再用绷带将患处绑起来，注意不要绑得太紧，这样不利于血液循环。3、不要随意按摩或推拿受伤部位，如果儿童的患处畸形或剧烈的疼痛，说明儿童的病情不只限于扭伤，可能发生了骨折，这样应马上送医院治疗。特别提醒一般情况下，即使幼儿受伤哭闹后自行恢复活动能力，我们也无法判断是否伴有骨折，很多情况下脱臼和骨折会被误认为是普通扭伤。所以正确的做法应该是安抚孩子情绪的同时，尽量保持孩子患处不动，可以喷云南白药气雾剂缓解疼痛，及时通知家长带幼儿到医院进一步检查。砸伤或挤压伤幼儿被砸伤或挤伤时，处理方法与磕碰摔伤的处理方法相同，24小时内要用冷敷，24小时后才用热敷。对于砸伤的患处，如果没有皮肤损伤，可以不进行包扎，因为绷带缠得太紧会增加伤痛。如果发现幼儿的手指在挤伤后，呈现紫色的话，那有可能出现了骨折，应尽快就医。所需药品工具冰袋流鼻血的原因很多，如外伤、挖鼻孔、气候异常、鼻炎、鼻病、各种原因的血小板减少、发热等。所需药品工具冰袋脱脂棉球1、发生鼻出血的时候，不要让孩子仰头或低头，因为仰头会使血液流进口腔或者误入气管造成危险，低头会也造成头部充血，也不利于止血。2、小一点的孩子可以抱着，让孩子的上半身成直立或者半直立状态，大一些的孩子就让孩子坐直，头放正平视前方，老师用手指捏住孩子鼻子中部5-10分钟即可止血。3、按压的同时可以用毛巾包裹住冰块（或退热贴）冰敷孩子的前额或后颈，告诉孩子流进嘴里的血不要咽下去，要吐出来，因为咽下血液可能会刺激胃部引起呕吐。也可以在按压的同时用脱脂棉球堵塞流血的鼻孔，防止孩子看到出血恐惧。确定止血后取出棉球，以免影响孩子呼吸(流血量不大可不用）处理方法鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。如流鼻血现象反复出现或者止血困难，应立即送医院诊治，以免延误病情或忽略可能存在的血液系统疾病。噎食或吞咽异物（1）曲起一条腿，用膝盖或凳子抵住孩子的心窝，面朝下，拍打孩子的背部。小而硬的东西（小玩具或玩具零件、糖果、钮扣、果核或坚果类的食物）（2）如还是无法吐出，将孩子从后面抱起，头朝下；用拳头抵住孩子心窝，然后用力挤压。(哈姆立克急救法）哈姆立克急救法哈姆立克法：清醒儿可采取坐或站位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一只手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人的腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6-10次(注意不要伤其肋骨，噎食严重者可仰卧位)，抢救者按上面方法冲击脐上部位，这样冲击上腹部等于突然压力迅速增大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物上移，并被驱出。软而粘的东西（“汤圆”、“年糕”或者误吞“香口胶”等等黏性比较强的食物）（1）让孩子侧躺；（2）要孩子将嘴巴张开，如果您可以看到噎在喉咙里的东西的话，请用手指将东西抠出来；（3）看不到时，用手挠舌根部，使其呕吐。吞进了鱼刺，被卡在了食道里。（1）让孩子的嘴巴张开，如果可以看得到鱼刺的位置，就用小镊子将鱼刺夹出。（2）如果无法看到或无法取出时，立即送往医院就诊。造成幼儿呕吐、腹泻的原因比较复杂。有食物中毒、季节性病毒感染、急性胃肠炎等。。注意避免呕吐物被幼儿误吸入呼吸道，造成呼吸困难。呕吐的幼儿应采取侧卧位或坐位，避免幼儿处于仰卧状态，避免头部过分前倾。呕吐后要用温开水漱口。呕吐停止或减轻后，给患儿喝少量淡盐水。侧卧漱口淡盐水急性胃肠炎的症状有恶心、呕吐、腹泻，个别幼儿还伴有发热。当呕吐、腹泻次数过多时还会发生口渴、精神萎靡、嗜睡等早期脱水症状。1、当幼儿出现呕吐腹泻时，首先要安抚幼儿的情绪，多喂幼儿温开水，食用易消化的流质食物，对幼儿的呕吐物、腹泻物要及时清理、消毒。对便盆、便器用消毒液清洗、浸泡，并与健康儿童隔离。2、当多数小儿同时出现相同症状时，要及时上报防疫部门查找原因，防止食物中毒和传染病在幼儿园大面积的流行。3、对腹泻、呕吐较严重的小儿要及时送医院治疗，必要时留取吃过的食物样本到医院做进一步的化验、诊断、处理。中暑所需降温工具冰袋风扇冷水酒精冰块空调清凉饮料中暑症状体温增高可达40℃以上，因出汗过多而丢失大量盐分引起肌肉酸痛甚至痉挛，严重的可有抽风、昏迷、血压下降、皮肤出血等。1、马上将幼儿转移到阴凉的地方或室内，脱去幼儿衣物，注意保持宝宝呼吸道通畅，然后用冷水、冰块、冰袋或酒精擦体，或用低于体温3-5℃的温水洗澡，或在患儿腋下、腹股沟放冰袋，争取使体温降到38℃以下。2、可以用电扇及空调等降低环境温度。3、多让幼儿喝水，或每隔10到15分钟喝一些清凉饮料，幼儿的饮料不能含咖啡因；但幼儿有呕吐或意识不清的情况时不要喂，以防意外事故发生；4、重症者赶快送医院治疗。所需药品工具冰袋退热贴退烧药惊厥症状症状表现为眼睛向上翻，或者眼睛凝视，牙关紧闭，面色发青发紫，双手握拳，关节向里收，全身肌肉强直性收缩。抽搐的时间为数十秒到几分钟不等。1、让患儿平卧，头偏向一侧，及时清除口腔中的分泌物以防止吸入而窒息，并松解衣服，以防影响呼吸而加重缺氧。清理干净后在上、下牙齿间可填垫毛巾或手帕，防止舌咬伤。3、给予头部和身体物理降温。2、控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中（鼻口上3/1下3/2处）两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。