肺癌化疗方案(1)

类别方案例：支持治疗使用顺铂水化公式2.生理盐水500ml+顺铂40mg静滴qd+st1.生理盐水500ml+VP-16100mg静滴qd+st1.5％葡萄糖500ml+伊立替康120mg静滴st1.生理盐水500ml+VP-16120mg静滴qd+st1.生理盐水500ml+培美曲塞1000mg静滴st小细胞肺癌(SCLC)非小细胞肺癌(NSCLC)EP方案q21*4IP方案q28*4EP方案q21*44.5％葡萄糖500ml+维生素B60.2+地塞米松5mg静滴qd+st(化疗前30分钟）4.5％葡萄糖500ml+维生素B60.2静滴qd+st5.林格氏液500ml静滴qd+st6.速尿20mg静注qd+st1.生理盐水500ml+吉西他滨1.6g静滴st1.生理盐水500ml+多西紫杉醇100mg静滴st2.生理盐水500ml+顺铂40mg静滴qd+st2.生理盐水500ml+顺铂30mg静滴qd+st2.生理盐水500ml+顺铂40mg静滴qd+st2.生理盐水500ml+顺铂40mg静滴qd+st2.生理盐水500ml+顺铂40mg静滴qd+st体表面积＝身高（厘米）+体重（公斤）-160/100+1卡铂剂量＝AUC×(Ccr+25)标准方案临床应用备注8.给予易蒙停1盒下放腹泻时开始2片后隔2小时服1片至腹泻停止12小时多西紫杉醇易出现低血压：心电监护4小时，测血压（0，5，10，15，后每15分钟*4次，每1小时*3次吉西他滨1250mg/m2d1,8顺铂75mg/m2d1或卡铂AUC=5-6d1多西紫杉醇75mg/m2d1顺铂75mg/m2d1或卡铂AUC=5-6d1伊立替康具胆碱能综合症副作用：7.阿托品0.25－1mg皮下注射使用伊立替康前30分钟多西紫杉醇过敏反应，体液储留：7.化疗前1天地塞米松7.5mg口服2次/日连服3日GP方案易出现骨髓抑制，主要以中性粒细胞减少，需定期复查骨髓功能多西紫杉醇75mg/m2d1顺铂75mg/m2（总量）d1-3或卡铂AUC=5-6d1Vp-1680mg/m2d1-5顺铂20mg/m2d1-5伊立替康60mg/m2d1,8,15顺铂60mg/m2d1Vp-16100mg/m2d1-3顺铂80mg/m2d1培美曲塞500mg/m2d1顺铂80mg/m2d13.盐酸昂丹司琼8mg+生理盐水100ml静滴qd+st(化疗前30分钟）吉西他滨1000mg/m2d1,8顺铂75mg/m2（总量）d1-3或卡铂AUC=5-6d1Vp-1680mg/m2d1-5顺铂100mg/m2（总量）d1-3伊立替康90mg/m2d1,8顺铂60mg/m2（总量）d1-3Vp-16100mg/m2d1-3顺铂80mg/m2（总量）d1-3培美曲塞500mg/m2d1,8顺铂80mg/m2（总量）d1-3呼吸科肺癌标准化疗方案PP方案q21*4GP方案q21*4DP方案q21*4类别方案例：支持治疗使用顺铂水化预防胃肠道感染小细胞肺癌(SCLC)非小细胞肺癌(NSCLC)EP方案q21*4IP方案q28*4EP方案q21*4NP方案q21*4GP方案q21*42.生理盐水500ml+顺铂40mg静滴qd+st(避光)1.生理盐水500ml+VP-16100mg静滴qd+st（＞30分钟）1.5％葡萄糖500ml+伊立替康120mg静滴st（30－90分钟）1.生理盐水500ml+VP-16120mg静滴qd+st（＞30分钟）1.5％葡萄糖500ml+长春瑞滨30mg静滴st3.盐酸昂丹司琼8mg+生理盐水100ml静滴qd+st(化疗前30分钟）4.5％葡萄糖500ml+胃复安10mg+地塞米松5mg静滴qd+st(化疗前30分钟）5.林格氏液500ml静滴qd+st6.速尿20mg静注qd+st或甘露醇250ml静注qd+st1.生理盐水500ml+吉西他滨1.6g静滴st（30分钟）2.生理盐水500ml+顺铂40mg静滴qd+st(避光)2.生理盐水500ml+顺铂30mg静滴qd+st(避光)2.生理盐水500ml+顺铂40mg静滴qd+st(避光)2.生理盐水500ml+顺铂40mg静滴qd+st(避光)7.庆大霉素8万U+生理盐水100ml/50mlBid漱口后咽下8.生理盐水500ml+胃复安20mg静滴st9.5%葡萄糖500ml+10%氯化钾10ml静滴st抗肿瘤药物配置qd+st伊立替康具胆碱能综合症副作用：10.阿托品或（654－2）0.25－1mg(10mg)皮下注射使用伊立替康前30标准方案临床应用备注伊立替康60mg/m2d1,8,15顺铂60mg/m2d1Vp-16100mg/m2d1-3顺铂80mg/m2d1吉西他滨1250mg/m2d1,8顺铂75mg/m2d1或卡铂AUC=5-6d1呼吸科肺癌标准化疗方案Vp-1680mg/m2d1-5顺铂100mg/m2（总量）d1-3伊立替康90mg/m2d1,8顺铂60mg/m2（总量）d1-3Vp-16100mg/m2d1-3顺铂80mg/m2（总量）d1-3长春瑞滨25mg/m2d1,8顺铂80mg/m2（总量）d1-3吉西他滨1000mg/m2d1,8顺铂75mg/m2（总量）d1-3或卡铂AUC=5-6d1Vp-1680mg/m2d1-5顺铂20mg/m2d1-5长春瑞滨25mg/m2d1,8顺铂80mg/m2d1GP方案易出现骨髓抑制，主要以中性粒细胞减少，需定期复查骨髓功能11.给予易蒙停1盒下放腹泻时开始2片后隔2小时服1片至腹泻停止12小时常见不良反应价格及规格公式顺铂：胃肠道反应，骨髓抑制，肾毒性伊立替康：急性胆碱能综合症，腹泻，骨髓抑制Vp-16：胃肠道反应，骨髓抑制长春瑞滨：胃肠道反应，骨髓抑制，鞘内注射可致死吉西他滨：胃肠道反应，骨髓抑制顺铂5.18元10mg/支奥沙利泊440.45元50mg/支卡铂吉西他滨（誉捷）284.05元0.2g/支Vp-1619.55元0.1g*5ml/支伊立替康(艾力）755.00元40mg/支长春瑞滨（盖诺）179.40元10mg/支吉西他滨（建择）521.55元0.2g/支金顺60.72元50mg*50ml/支欧贝46.92元8mg/支体表面积＝［身高（厘米）+体重（公斤）-160/100］+1卡铂剂量＝AUC×(Ccr+25)Ccr=（140-年龄）*体重/0.0113*85男（72女）*Cr非小细胞肺癌(NSCLC)DP方案q21*42.生理盐水500ml+顺铂40mg静滴qd+st(避光)3.盐酸昂丹司琼8mg+生理盐水100ml静滴qd+st(化疗前30分钟）4.5％葡萄糖500ml+维生素B60.2静滴qd+st5.林格氏液500ml静滴qd+st6.速尿20mg静注qd+st或甘露醇250ml静注qd+st1.生理盐水500ml+多西紫杉醇100mg静滴st（3－5小时）7.庆大霉素8万U+生理盐水100ml/50mlBid漱口后咽下8.生理盐水500ml+胃复安20mg静滴st9.5%葡萄糖500ml+10%氯化钾10ml静滴st抗肿瘤药物配置qd+st11.非那根25mg肌注st多西紫杉醇前30分钟呼吸科肺癌标准化疗方案多西紫杉醇75mg/m2d1顺铂75mg/m2d1或卡铂AUC=5-6d1多西紫杉醇75mg/m2d1顺铂75mg/m2（总量）d1-3或卡铂AUC=5-6d1多西紫杉醇过敏反应，体液储留：10.化疗前1天地塞米松7.5mg口服2次/日连服3日多西紫杉醇易出现低血压：心电监护4小时，测血压（0，5，10，15，后每15分钟*4次，每1小时*3次多西紫杉醇：过敏反应，体液储留，胃肠道反应，骨髓抑制，皮肤红斑，心血管副作用多西紫杉醇（艾素）437.00元20mg/支体表面积＝［身高（厘米）+体重（公斤）-160/100］+1卡铂剂量＝AUC×(Ccr+25)Ccr=（140-年龄）*体重/0.0113*85男（72女）*Cr方案标准方案临床应用预防胃肠道感染例：使用顺铂水化支持治疗常见不良反应价格及规格公式呼吸科小细胞肺癌(SCLC)标准化疗方案EP方案q21*4WIP方案q28*4WVp-1680mg/m2d1-5顺铂20mg/m2d1-5伊立替康60mg/m2d1,8,15顺铂60mg/m2d13.5％葡萄糖500ml+胃复安10mg+地塞米松5mg静滴qd+st(化疗前30分钟）4.生理盐水500ml+VP-16100mg静滴qd+st（＞30分钟）4.5％葡萄糖500ml+伊立替康120mg静滴st（30－90分钟）5.生理盐水500ml+顺铂40mg静滴qd+st(避光)5.生理盐水500ml+顺铂30mg静滴qd+st(避光)Vp-1680mg/m2d1-5顺铂100mg/m2(总量)d1-3伊立替康90mg/m2d1,8顺铂60mg/m2（总量）d1-31.庆大霉素8万U+生理盐水100ml/50mlBid漱口后咽下2.盐酸昂丹司琼8mg+生理盐水100ml静滴qd+st(化疗前30分钟）10.伊立替康具胆碱能综合症副作用，使用伊立替康前30分钟，予阿托品0.25－1mg皮下注射或654-210mg肌肉注射11.出现腹泻时：易蒙停开始服2片，后每2小时服1片至腹泻停止12小时顺铂：胃肠道反应，骨髓抑制，肾毒性Vp-16：胃肠道反应，骨髓抑制顺铂：胃肠道反应，骨髓抑制，肾毒性伊立替康：急性胆碱能综合症，腹泻，骨髓抑制6.林格氏液500ml静滴qd+st7.速尿20mg静注qd+st8.5%葡萄糖500ml+10%氯化钾10ml静滴st9.抗肿瘤药物配置qd+st奥沙利泊440.45元50mg/支体表面积＝［身高（厘米）+体重（公斤）-160/100］+1卡铂剂量＝AUC×(Ccr+25)Ccr=（140-年龄）*体重/0.0113*72男（85女）*Cr支持治疗备注顺铂、奥沙利铂需用生理盐水配制，卡铂用5％葡萄糖注射液配置，该药说明书示：一次用量130mg/m2,静滴2小时，每3周重复一次。但指南中未提到奥沙利铂的具体用量，国内常用量为100mg/m2Vp-1619.55元0.1g*5ml/支顺铂5.18元10mg/支金顺60.72元50mg*50ml/支伊立替康(艾力）755.00元40mg/支方案标准方案临床应用预防胃肠道感染例：支持治疗常见不良反应公式呼吸科非小细胞肺癌(NSCLC)标准化疗方案NP方案q21*4GP方案q21*4DP方案q21*41.庆大霉素8万U+生理盐水100ml/50mlBid漱口后咽下2.盐酸昂丹司琼8mg+生理盐水100ml静滴qd+st(化疗前30分钟）3.5％葡萄糖500ml+胃复安10mg+地塞米松5mg静滴qd+st(化疗前30分钟）3.5％葡萄糖500ml+胃复安10mg静滴qd+st(化疗前30分钟）长春瑞滨25mg/m2d1,8顺铂80mg/m2d1吉西他滨1250mg/m2d1,8顺铂75mg/m2d1或卡铂AUC=5-6d1多西紫杉醇75mg/m2d1顺铂75mg/m2d1或卡铂AUC=5-6d1长春瑞滨25mg/m2d1,8顺铂80mg/m2（总量）d1-3吉西他滨1000mg/m2d1,8顺铂75mg/m2（总量）d1-3或卡铂AUC=5-6d1多西紫杉醇75mg/m2d1顺铂75mg/m2（总量）d1-3或卡铂AUC=5-6d16.林格氏液500ml静滴qd+st7.速尿20mg静注qd+st8.5%葡萄糖500ml+10%氯化钾10ml静滴st9.抗肿瘤药物配置qd+st10.化疗前1天地塞米松7.5mg口服2次/日连服3日(多西紫杉醇过敏反应，体液储留)4.5％葡萄糖500ml+长春瑞滨30mg静滴st4.生理盐水500ml+吉西他滨1.6g静滴st（30分钟）4.生理盐水500ml+多西紫杉醇100mg静滴st（3－5小时）5.生理盐水500ml+顺铂40mg静滴qd+st(避光)5.生理盐水500ml+顺铂40mg静滴qd+st(避光)5.