临床血液学题库

临床血液学习题1一．名词解释无效造血血红蛋白病恶性贫血再障危象铁粒幼细胞贫血瀑布学说篮状细胞ph′染色体柴捆细胞白细胞裂孔现象原发性再生障碍性贫血MRL无效造血骨髓可染色铁Rous试验Heinz小体蚕豆病二．选择题1.外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列何者与此不符：A.巨幼红细胞贫血B.再障C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病D.阵发性睡眠性蛋白尿E.慢性炎症性贫血2.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是:A.血红蛋白及红细胞计数B.出现有核红细胞C.网织红细胞百分率D.红细胞内出现豪周体E.网织红细胞绝对值3.骨髓检验对下列哪项不能做出肯定诊断：A.白细胞B.多发性骨髓瘤C.巨幼红细胞贫血D.以上都不是E.缺铁性贫血4.为鉴别红白血病和巨幼红细胞性贫血，下列实验首选：A.POX染色B.a-NAE染色C.PAS染色D.SB染色E.ALP积分5.鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的主要检查是A.外周血中有全血细胞减少B.骨髓检查C.外周血中找幼粒细胞D.以上都不是E.网织细胞检查6.按形态学划分，再生障碍性贫血属于A.大细胞性贫血B.小细胞低血红蛋白性贫血C.单纯小细胞贫血D.以上都不是E.正常细胞性贫血7.慢性再生障碍性贫血，骨髓病变一般最先累及A.胸骨B.脊椎骨C.髂骨D.颅骨E.肋骨8.关于细胞外铁，下列概念错误的是：A.反映骨髓中储存铁的量B.它是铁蛋白的聚合体C.用普鲁士蓝显示其存在D.正常人为弱阳性E.氯丙嗪9.下列哪种疾病骨髓巨核细胞明显减少？A.巨幼细胞贫血B.特发性血小板减小性紫癜C.脾功能亢进症D.慢性粒细胞白血病早期E.再生障碍性贫血10.人体内最不稳定的凝血因子，同时也是构成凝血和血栓形成的共同环节的凝血因子是：A.ⅤB.ⅫC.ⅧD.ⅩE.Ⅸ11.症阵发性睡眠性血红蛋白尿时不出现下列哪种检查结果？A.白细胞及血小板减少B.轻度黄疸C.脾大小正常D.缺铁E.红细胞对酸的抵抗力增高12.现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的：A.肝炎病毒B.疱疹病毒C.流感病毒D.EB病毒E.HIV病毒13.有关自身免疫性溶血性贫血，下列哪项是错误的？A.可分为温抗体及冷抗体型B.病人应积极输血，纠正贫血C.血管外溶血常见于温抗体型D.脾切除是本病的第二线治疗E.肾上腺皮质激素是首选的治疗14.红细胞渗透脆性增高的疾病是A.缺铁性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.再生障碍性贫血D.海洋性贫血E.遗传性球形红细胞增多症15.血管外溶血的主要场所是A.肝脏B.组织C.脾D.淋巴结E.骨髓16.一男孩食新鲜蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿，最有诊断意义的化验是A.酸化血清溶血试验B.血红蛋白电泳C.高铁血红蛋白还原试验D.异丙醇试验E.抗人球蛋白试验17.下列哪种情况对阵发性睡眠性血红蛋白尿的发病起决定性作用？A.红细胞膜胆碱酯酶活性下降B.血红蛋白异常C.补体激活，红细胞膜缺损D.肾功能障碍E.常染色体隐性遗传18.成人粒细胞减少症是指外周血白细胞计数或中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项：A.白细胞计数＜4×109/L,中性粒细胞绝对值＜2×109/LB.白细胞计数＜3×109/L,中性粒细胞绝对值＜1.6×109/LC.白细胞计数＜4×109/L,中性粒细胞绝对值＜1.8×109/LD.白细胞计数＜3×109/L,中性粒细胞绝对值＜1.4×109/LE.白细胞计数＜3×109/L,中性粒细胞绝对值＜2×109/L19.血友病A﹑B分别缺乏以下凝血因子：A.Ⅳ﹑ⅧB.Ⅲ﹑ⅤC.Ⅲ﹑ⅩD.Ⅷ﹑ⅨE.Ⅺ﹑Ⅸ20.原发性血小板减少性紫癜患者不会出现下列哪项结果：A.出血时间延长B.血小板计数减少C.凝血酶原时间延长D.血块收缩不良E.骨髓中幼稚巨核细胞增多21.原位性溶血是指溶血的场所在A.脾B.血管内C.肝脏D.组织内E.骨髓22.下列何种疾病时，新鲜红细胞渗透脆性试验正常，而在37℃孵育24h后显著增高？A.遗传性球形细胞增多症B.不稳定血红蛋白病C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血D.丙酮酸激酶缺乏E.海洋性贫血23.对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是：A.淋巴样组织细胞B.单核样组织细胞C.吞噬性组织细胞D.多核巨细胞E.浆细胞24.血管内溶血的常用主要诊断依据是A.网织红细胞的百分比及绝对值均增高B.红细胞寿命缩短C.高（非结合）胆红素血症D.尿隐血阳性E.血红胆白尿及含铁血黄素尿25.急剧发生贫血及排酱油样小便，最可能的珍断是A.再生障碍性贫血B.急性.肾小球肾炎C.急性血管内溶血D.血管外溶血E.急性白血病26.贫血伴有尿含铁血黄素试验阳性，最可能的诊断是A.急性血管内溶血B.遗传性球形红细胞增多症C.血管外溶血D.脾功能亢进症E.慢性血管内溶血27.血浆PT明显延长时缺乏的凝血因子最可能是：A.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑ⅧB.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑ⅨC.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑ⅩD.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑ⅪE.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅴ﹑Ⅶ﹑Ⅻ28.一疟疾病人经抗疟治疗后，出现冷战、高热、腰痛、乏力、黄疸，尿色？如酱油样，考虑诊断为A.伴发中毒性肝炎B.恶性疟疾C.伯氨喹啉型溶血性贫血D.合并弥散性血管内溶血E.伴发胆道感染29.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.脾功能亢进症D.急性白血病E.溶血性贫血30.下列哪项检查对诊断淋巴瘤最重要：A.淋巴结穿刺涂片检查B淋巴结活检涂片检查.C.淋巴系统造影检查D.骨髓涂片学血统检查E.骨髓活检切片检查31.丙酮酸激酶缺乏症符合下列哪项检查结果？A.自体溶血试验正常B.孵育后溶血增强，加入葡萄糖不能纠正，加入ＡＴＰ明显纠正C.孵育后溶血增强，加入葡萄糖或加入ATP均明显纠正D.孵育后溶血轻度增强，加入葡萄糖明显纠正，加入ATP不能纠正E.孵育后溶血轻度增强，加入葡萄糖或加入ATP均中度纠正32.多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是：A.r-球蛋白增高B“M蛋白”出现C.尿凝溶蛋白阴性D白蛋白降低E.白蛋白增高33.下列疾病何者以血管内溶血为主？A.遗传性球形细胞增多症B.脾功能亢中进症C.海洋性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血34.抗人球蛋白（Coombs）试验阳性可见于下列哪一种疾病？A.遗传性球形红细胞增多症B.系统性红斑狼疮合并溶血性贫血C.慢性粒细胞白血病D.缺铁性贫血E.海洋性贫血35．明确慢性白血病的诊断首推A．Ph染色体B．融合基因C．骨髓涂片检查D．血常规检查E．骨髓活检36．外周血中浆细胞数超过白细胞总数的多少对于浆细胞白血病有诊断意义A．10％B．20％C．25％D．30％E．5％37．Ph染色体最常见于A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．慢性粒细胞白血病D．慢性淋巴细胞白血病E．淋巴瘤38．PML／RARa融合基因存在于何种白血病中A．M1B．M2C．M3D．M4E．M539．原发性再生障碍性贫血的诊断依赖A.造血干祖细胞培养B．血常规C．骨髓涂片D．骨髓活检E．NAP40．骨髓组织病理检查发现大量巨核细胞增生或巨核细胞丛生堆积现象，在何种疾病的诊断上是可靠的A．ITPB．MPDC．反应性血细胞增多D．急性白血病E．再生障碍性贫血41．慢性粒细胞白血病进行造血干细胞移植的最佳时期是A．慢性期B．加速期C．急变期D．发病时E．完全缓解时42．慢性粒细胞白血病急性变患者，骨髓中原始粒细胞加早幼粒细胞应A．≥10％B．≥20％C．≥30％D．≥40％E．≥50％43．70岁男性，乏力、盗汗，浅表淋巴结肿大，脾脏左肋缘下2cm，WBC12×109／L，淋巴细胞7×109／L，骨髓中成熟淋巴细胞50％，可能的诊断是A．慢性淋巴细胞性白血病B．急性淋巴细胞性白血病C．幼稚淋巴细胞性白血病D．慢性粒细胞性白血病E．多毛细胞白血病44.某女性患者，贫血貌。体验：腹股沟可扪及淋巴结，脾未及。血象：血红蛋白60g/L,红细胞2×1012/L,白细胞3×109/L,中性粒细胞0.38，淋巴细胞0.62，未见幼红细胞，血小板50×109/L。骨髓象：巨核细胞全片找到1只,NAP活性增高。你考虑诊断是什么?A.缺铁性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.巨幼红细胞性贫血45.某女性患者，近日突有头昏、乏力、恶心。体检：体温38℃，巩膜有黄染，肝肋下1cm，脾未扪及，尿胆原阳性，血总胆红素51.3umoI/L，直接胆红素3.42μmoI/L。既往有肝胆史，尿色较深，尿镜检未见红细胞，隐血试验阳性。你考虑诊断是什么？A.急性黄疸型肝炎B.溶血性贫血C.慢性肝炎急性发作D.以上都不是E.胆道感染46.某男性患者，13岁。食蚕豆后突起畏寒发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。你考虑以下哪项检查对明确诊断最重要？A血总胆红素测定B.骨髓检查C.酸化血清溶血试验D.高铁血红蛋白还原试验E.抗人球蛋白试验47.某青年女性患者，乏力、头昏2月余。体检：贫血貌，巩膜可见黄染，脾肋下1cm，尿色较深。血象：血红蛋白70g/L，红细胞2.3×1012/L，网织红细胞0.08，外周血片中可见较多球形红细胞及少量靶形红细胞，血总胆红素34.2μmoI/L，直接胆红素5.13μmoI/L。既往有系统性红斑狼疮病史。你考虑的诊断是A.缺铁性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C遗传性球形红细胞增多症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.海洋性贫血48.上例患者，你认为作什么检查对确诊疾病最重要？A.骨髓检查B.酸化血清溶血试验C.红细胞渗透脆性试验D.血红蛋白电泳E.靠抗人球蛋白.49.男性，61岁。2个月来厌食，恶心，全身皮肤、粘膜发黄，无出血倾向，肝脾不大。红血蛋白82g/L，红细胞渗透脆性试验增高，有少许球形红细胞。尿胆红素阴性，尿中尿胆素原阳性，尿潜血检查阴性。血清间接胆红素80.0μmoI/L，直接胆红素6.8μmoI/L。肝功能试验正常。血浆游离红血蛋白25mg/L。为明确诊断，易选作下列哪一项检查？A.HBsAgB.血红蛋白电泳C.抗人球蛋白试验（Coombs试验）D.高铁血红蛋白还原试验E.酸化血清溶血试验（Ham试验）50.某患者感头昏乏力，脾左肋缘下5cm，Hb80g／L，骨髓增生明显活跃，红系60％，幼红细胞类巨幼样变，原始粒细胞30％，该患者可能的诊断是A．AMLM2aB．AMLM6C．巨幼细胞性贫血D．溶血性贫血E．AMLMl