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报告实例1报告编号:××××××××××××××年代号省查新报告自治区机构序号直辖市编码编码科技查新报告项目名称:扩大骨窗一期显微手术切除巨大听神经瘤的临床研究委托人:××××××委托日期:××××年××月××日查新机构(盖章):××××××查新完成日期:××××年××月××日中华人民共和国科学技术部二○○○年制查新项目名称中文:扩大骨窗一期显微手术切除巨大听神经瘤的临床研究英文:×××查新机构名称×××通讯地址×××邮政编码×××负责人×××电话×××传真×××联系人×××电话×××电子信箱×××一、查新目的成果鉴定(拟申报省部级科技成果二等奖)二、查新项目的科学技术要点目前对巨大听神经瘤的手术,由于术中显露困难,术后常见并发症为面神经、后组颅神经损伤,因此多主张Ⅱ期手术切除。近3年来我们以扩大骨窗显微手术方法Ⅰ期切除巨大型(≥4cm)听神经瘤6例,其中1996年11月11日1例为82mm×65mm×50mm类圆形肿瘤,已侵犯三叉神经。该例术中解剖保留三叉神经、面神经及后组颅神经。6例均术后随访,面神经功能多已恢复或部分恢复,三叉神经功能恢复良好。三、查新点与查新要求(1)听神经瘤直径80mm者I期切除成功;(2)巨大听神经瘤侵犯三叉神经,术中保留三叉神经和后组颅神经,术后三叉神经和后组颅神经功能恢复良好;(3)扩大骨窗(骨窗上缘显露横窦,外侧达孔突,内侧超中线15mm)不需切除小脑半球外1/3,且有效保护了后组颅神经和切除超中线生长的肿瘤。查上述新颖点国内外是否有文献报道。四、文献检索范围及检索策略一、机检(一)CBMdisc光盘数据库(1981.1—1999.10)#1神经瘤,听(扩展)/外科学#2颅神经(扩展)/全部副主题词#3显微外科手术/全部副主题词#4小脑/全部副主题词检索策略:1.#12.#1and(#2or#3or#4)(二)MEDLINE光盘数据库(1986.1—1999.10)#1explodeNeuroma,acoustic/surgery#2Microsurgery/subheadings#3explodeCranialNerves/subheadings#4Cerebellum/subheadings检索策略:1.#12.#1and(#2or#3or#4)(三)荷兰医学文摘数据库(1986.1—1999.10)检索词同上(四)CMCC数据库(1999.1—1999.10)检索词:听神经瘤(五)医药卫生科技成果信息库检索词:听神经瘤二、手检近期主要期刊:中华神经外科杂志;微侵袭神经外科杂志;中华外科杂志;中华耳鼻喉科杂志;临床耳鼻喉科杂志;J-Neurol;J-Neurosurg.Neurosurg;J-Largngol-Otol.五、检索结果按上述主题词和学科分类法,在以上数据库和文献时限内,检出听神经瘤外科手术治疗的一般相关文献400余篇,其中69篇文献论述了大型听神经瘤的手术治疗,现对其中相关性较密切的10篇文献摘述如下:1.林志俊(广东省人民医院)1992年报告为左侧异常巨大听神经瘤分两期手术切除成功。瘤体为9cm×7cm×8cm。手术方法为颅后窝旁中直切口,上端弯向左枕部开颅。枕部骨窗上至横窦,外侧至乳突后,内达中线。一个半月后行二期手术。未保留面神经,术后遗留左侧面瘫(中华神经外科杂志,1992.3:164)。2.罗世祺(北京天坛医院神经外科)报道四年间手术切除大型听神经瘤140例,其中最大直径44.9cm者86例,55.9cm者43例,68cm者11例,135例采用一侧枕下入路,5例采用颞枕小脑幕入路。79例显微手术切除。无术后死亡。肿瘤全切除118例(84.3%),近全切除17例(12.1%),大部切除5例(3.6%),面神经保留率86.3%,术后有听力者听神经保留率64.1%,面神经功能保留率43.6%。绝大多数(96%)的病例采用一侧枕下乙状窦后入路。显微手术全切率66/79(84%),面神经保留率76/79(96%)(中华神经外科杂志,1996.2:9699)。3.肖泉(广西壮族自治区人民医院)1995年报道,近4年共收治大型听神经瘤17例,其中巨大型10例(46cm7例,≥6cm3例),12例进行了显微手术。3例用微型钻磨开岩骨内听道以充分暴露内听道内肿瘤。10例巨大听神经瘤死亡2例(中华神经外科杂志,1995.5:295)。4.丁学华(第二军医大学长征医院神经外科)1995年报告近二十年中收治巨大型(4cm)中、晚期听神经瘤132例,直径4.6cm105例;>6cm27例,完全切除101例,占76.5%;次全切除31例,占23.5%。治愈116例,死亡16例,Ⅱ期手术总死亡率12.1%,面神经保留38例(28.8%)其中83例施行显微外科技术(1983年后),并发症为IX、X对颅神经损害和脑干功能受损,本组有16例三叉神经受损害。(中华神经外科杂志,1995.4:229-230)。5.杨伟炎、姜泗长(解放军总医院)1992年报告对1978—1990年间51例(53次)听神经瘤切除术的临床资料进行了分析,瘤体0.65.1cm。采用中颅窝进路手术2例次,经迷路切除13例次,经迷路后手术12例次,经乙状窦后手术23例次,跨乙状窦手术3例次。肿瘤全部切除44例,占86.3%,术后听功能改善及保存者3例,占5.66%,神经功能改善及保存率为79.2%(中华耳鼻喉科杂志1992.2:8184)。该研究获军队科技成果二等奖。6.沈建康(上海瑞金医院神经外科)1996年报告4年内采用经迷路-内听道-小脑幕联合入路切除30例直径大于4cm的大型听神经瘤(最大直径为47.5cm)。肿瘤全切除率达96.7%(29例),无手术死亡。面神经解剖保留率为53.3%(16例),功能保留率为36.7%。未能保留面神经的14例中,10例为术中未能识别,4例为技术原因损伤,术后29例三天即可下床活动(微侵袭神经外科杂志,1996.1:32;中华外科杂志1996.12:729)。7.徐伟民(上海医科大学)30年中240例巨大听神经瘤(直径46cm)的枕下入路手术治疗结果进行了回顾总结,其中81例行显微手术(全切率100%无死亡),159例肉眼下手术(全切率83.6%,死亡率6.3%)。(中华神经外科杂志,1987.2:129132)。8.崖天盛(桂林南溪山医院)1997年报道了5年内采用扩大颅窝开颅经岩骨小脑幕入路摘除巨大听神经瘤(CT显示直径57cm)23例。全切率100%,解剖保留面神经18例(中华神经外科杂志,1997.2:69)。9.Sanna-M报道用改良耳蜗进路对累及岩骨或斜坡的23例听神经瘤的手术方法和结果。肿瘤直径3.56cm,平均4.5cm,彻底切除17例,6例为Ⅱ期手术,死亡2例,术后3例VI颅神经麻痹,1例V颅神经麻痹,1例IX、X颅神经麻痹,本术式优点不需牵引脑干和小脑。该文并根据肿瘤累及范围提出了四种术式:基本进路;基本进路和颞下窝进路结合;幕上扩展进路;耳蜗进路-岩-枕经乙状窦进路结合(J-LaryngolOtol,1994.12:1036)。10.Briggs-RJS通过回顾评价了1982—1990年间167例经迷路切除的巨大听神经瘤(≥4cm)的手术效果。其中完全切除159例(95%),解剖学面神经保存完整153例(91.6%),其中54例(32.3%)有不同程度损伤。14例面神经离断,术中吻合或行耳大神经移植。该文认为,巨大听神经切除术,保存有用听力比例很小,经迷路进路,能从内侧和外侧联合辨别面神经,可最大限度保护神经完好(Neurosurg.1994.5:785)。六、查新结论经对检出的巨大听神经瘤手术治疗密切相关文献原文阅读、分析、对比,结论如下:从国外文献看,巨大听神经瘤有不同分级分型方法,其中Harner-SG,1985年分为小(≤2cm)、中(2.14cm)、大4.16.5cm(大)三型(J-Neurosurg1985.63:175);Sheptak-PE将直径大于4cm者称为大型(J-Neurosurg1975.51:37);Koos-WT1985年分为4级,直径3cm者称为第4级。国外文献中对大型听神经瘤手术治疗文献报道虽较多,但直径4cm者多未细述,手术方法(进路)术中颅神经损伤及术后并发症的发生率、彻底切除率报道亦各不相同,但直径8cm的听神经瘤,有效保护三叉神经,未见文献述及。国内文献中对巨大听神经瘤的手术病例报告、临床手术经验总结、回顾分析报道共查见32篇。从检出文献原文介绍看:(1)显微外科技术用于巨大听神经瘤国内自80年代以来已普遍开展;(2)巨大听神经瘤(≥4cm)的手术例数超过数十例;(3)术后面神经、三叉神经、后组颅神经小脑半球的保存率和功能保存率及肿瘤的全切率因肿瘤侵犯范围、累及部位及手术采取的方式不同各自报道差别较大;(4)Ⅰ期手术和Ⅱ期手术的方法,均有采用的述及;(5)扩大颅窗的方法已有文献述及,但选择部位及扩大范围不一;(6)巨大听神经瘤的最大直径多在6cm8cm以下,超过8cm者除本项目报告1例外,尚查见1例报告(见文献1),该例报道时间早于本项目,且瘤体大于本项目,但该例未累及三叉神经,采用Ⅱ期手术,术中未保留面神经,术后遗留左侧面瘫。本报奖项目在技术指标、效果上与检出的国内外文献的主要差别为:(1)听神经瘤最大直径超过8cm者以Ⅰ期手术成功,国内外文献中未见述及;(2)本例听神经瘤侵犯范围广,已累及三叉神经、面神经、后组颅神经、瘤体超过中线。从检出文献看,本例在类似体积、侵犯范围听神经瘤手术中,使三叉神经解剖和功能上得以保存,不切除小脑外1/3,未见相关文献原文中述及;(3)本例巨大听神经瘤所述以扩大骨窗的方法、范围在检出文献中未见相同论述。查新员(签字):×××查新员职称:×××审核员(签字):×××审核员职称:×××(科技查新专用章)××××年××月××日七、查新员、审核员声明(1)报告中陈述的事实是真实和准确的。(2)我们按照科技查新规范进行查新、文献分析和审核,并作出上述查新结论。(3)我们获取的报酬与本报告中的分析、意见和结论无关,也与本报告的使用无关。查新员(签字):×××审核员(签字):×××××××年××月××日××××年××月××日八、附件清单(略)九、备注报告实例2报告编号:╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳科技查新报告项目名称:口服胰岛素淀粉纳米粒的研究委托人:╳╳╳╳╳╳╳委托日期:╳╳╳╳年╳╳月╳╳日查新机构(盖章):╳╳╳╳╳╳╳查新完成日期:╳╳╳╳年╳╳月╳╳日中华人民共和国科学技术部二○○○年制查新项目名称中文:口服胰岛素淀粉纳米粒的研究英文:(略)查新机构名称╳╳╳通信地址╳╳╳邮政编码╳╳╳负责人╳╳╳电话╳╳╳传真╳╳╳联系人╳╳╳电话╳╳╳电子信箱╳╳╳一、查新目的科研立项二、查新项目的科学技术要点本项目拟对淀粉纳米粒包载的口服胰岛素进行研究。内容包括淀粉纳米粒的基本性质、药效学及毒理学等。三、查新点与查新要求查国内外是否有采用淀粉纳米粒为包载材料制备口服胰岛素的研究。四、文献检索范围及检索策略1.美国Medline光盘数据库(1966.1~2000.10)#1insulin#2oral#3starch#4nanoparticle#5microsphere检索式:#1and#2and#3and(#4or#5)2、德温特药学文档光盘(1985.1~2000.10)#1insulin#2oral#3starch#4nanoparticle#5microsphere检索式:#1and#2and#3and(#4or#5)3、美国化学文摘数据库联机检索(1990.1~2000.10)#1insulin#2oral#3starch#4nanoparticle#5microsphere检索式:#1and#2and#3and(#4or#5)4、中文生物医学文献(CBMdisc)光盘数据库(1981.1~2000.10)#1淀粉#2胰岛素#3口服检索式:#1
本文标题:查新报告实例
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