我国城市弱势群体医疗救助制度研究

北京交通大学硕士学位论文我国城市弱势群体医疗救助制度研究姓名：孙艳华申请学位级别：硕士专业：社会保障指导教师：史振磊20070601我国城市弱势群体医疗救助制度研究作者：孙艳华学位授予单位：北京交通大学相似文献(10条)1.学位论文张爽辽宁省城市弱势群体医疗救助问题研究2009城市弱势群体的医疗救助作为社会保障安全网的最后一道防线在中国长期以来没有发挥出应有的效用。城市弱势群体在享有医疗服务方面，不仅受到自身经济条件的约束，同时受到制度性的社会排斥，从而处于因病致贫，因贫致病的恶性循环中，对个人和家庭的生存甚至是国家的长足发展均造成不利影响。基于此，本文以辽宁省城市弱势群体为研究对象，通过综合文献、实证分析、比较分析及定性和定量相结合分析的方法，依据相关的理论，对辽宁省城市弱势群体医疗救助制度的现状进行客观分析。同时结合中国其他部分省市的医疗救助制度，进行比较分析，从而揭示辽宁省城市弱势群体医疗救助制度所存在的问题，并对问题产生的根源进行了深入的探讨。在此基础上，本文对国外典型国家在城市弱势群体医疗救助方面制定的制度和具体措施，进行了必要的比较和分析，对其经验作以总结，引以借鉴。本文从医疗救助对象、救助内容、救助标准、救助筹资及救助组织管理几个方面设计了医疗救助改革的方案并进行了可行性分析，在此基础上提出了辽宁省城市弱势群体医疗救助制度的发展思路：积极发挥医疗救助制度中政府的主导作用；转变医疗救助方式，重视发展社区医疗服务；建立覆盖城市所有需要或可能需要医疗救助居民的医疗救助制度；将医疗救助作为公共财政转移支付的优先项目；统一、规范医疗救助的组织实施与管理。本文共分为六个部分：第一部分：绪论。介绍研究背景，国内研究现状，本文的研究法方法和思路、难点和创新点。第二部分：国内外医疗救助的理论基础及相关概念。国内外医疗救助的相关理论，界定弱势群体和医疗救助的概念。第三部分：辽宁省城市弱势群体医疗救助现状及存在问题。分析辽宁省城市弱势群体医疗救助现状，指出存在的问题。第四部分：中外城市弱势群体医疗救助模式比较与借鉴。分析比较中外城市弱势群体的医疗救助模式，对辽宁省进行借鉴。第五部分：辽宁省城市医疗救助方案的完善及可行性分析。分析城市弱势群体医疗救助基金筹集的影响因素，建立医疗救助基金筹集模型，并进行数据预测及可行性分析。第六部分是完善辽宁省城市弱势群体医疗救助制度的对策及建议。提出了明确政府职责，转变医疗救助方式，统一、规范医疗救助组织等建议。2.期刊论文吴美珍.WuMeizhen杭州市实施城市弱势群体医疗救助的策略研究-中国卫生事业管理2007,23(7)随着价格、工资、用工、社会保障、住房、教育等一系列的制度改革,收入分配格局发生了变化,城市弱势群体凸现,由此也带来一系列社会问题.通过对浙江省杭州市对弱势人群所制定的相应医疗救助措施及实施情况,分析其成效,总结其经验,以期对建立适合我国国情的城市弱势群体医疗救助制度有一定的借鉴.3.期刊论文肖祥敏建立和完善城市弱势群体医疗救助制度构建社会主义和谐社会-国际医药卫生导报2005,(5)构建社会主义和谐社会,是巩固党执政的社会基础、实现党执政的历史任务的必然要求.在全面建设小康社会和现代化建设的进程中,妥善协调各方面的利益关系,建立和完善城市弱势群体医疗求助制度,对于构建社会主义和谐社会,具有重要意义.4.学位论文李三和我国城市弱势群体医疗救助制度研究——以河南省为例2007随着经济体制转轨，社会结构转型，我国的基尼系数呈逐年上升趋势，贫富分化差距增加，弱势群体规模呈不断上涨趋势。对于弱势群体而言，医疗需求是其继温饱问题之后出现的又一个十分迫切的问题，有病不能医，小病酿大病，严重威胁着弱势群体自身的生存和发展。温家宝总理在2005年政府报告中提出“建立我国医疗救治体系”，目的就是通过不断完善医疗救治体系，满足不同阶层人群的医疗需求。当前我国的医疗救助制度虽然在一定程度上缓解了弱势群体看病难的问题，为弱势群体提供了一定的医疗救助，但是由于医疗救助体系尚不完善，救助制度设计仍有缺陷存在，救助资金相对匮乏，实际运行中缺乏规范等种种因素的影响，医疗救助制度的效能尚未充分的发挥出来，救助效果不是十分明显，没有从根本上解决弱势群体的医疗问题。本文以河南省城市弱势群体为研究对象，通过综合文献、实证分析、比较分析及定性和定量相结合分析的方法，依据相关的理论，对河南省城市弱势群体医疗救助制度的现状进行客观分析。同时结合我国其他部分省市的医疗救助制度，进行比较分析，从而揭示我国城市弱势群体医疗救助制度所存在的共性问题，并对问题产生的根源进行了深入的探讨。在此基础上，本文对国外具有典型性的国家在城市弱势群体医疗救助方面制定的制度和具体措施，进行了必要的分析，对其经验作以总结，引以借鉴。本文提出了完善我国城市弱势群体医疗救助制度的基本原则：政府主导、社会共济；保持公正、体现公平；提高效率，发挥效益；预防优先，防治结合。在此基础上，提出我国城市弱实群体医疗救助制度的发展思路：积极发挥政府的主导作用；完善法律保障和政策保障；完善医疗救助的组织机构建设及运行机制，规范救助行为，确保医疗救助效果；建立可持续的医疗救助资金筹集机制；发挥社区功能，强调以社区医疗服务为主导的医疗救助方式。5.期刊论文杨炯构筑城市弱势群体医疗救助体系-卫生软科学2008,22(2)我国目前正处在经济体制转轨和社会结构转型时期,因而社会弱势群体问题日益明显化,成为一个不容忽视的社会问题.对弱势群体实施医疗救助,是政府的职责所系.如何提高人们的支付能力以减少无医疗保险人群的数量,保证其医疗卫生的可及性是中国医疗卫生体制所面临的重要问题.本研究力图对目前的医疗保障制度产生的影响进行深入的分析,从医疗救助制度的性质、特点和救助方式等方面进行探讨,构筑起以社会医疗救助为底线的多层次的医疗保障体系.6.学位论文杨涛我国城市弱势群体医疗救助制度研究2006随着我国市场经济体制的转轨，我国社会正在经历着一个重要的转型阶段。在这个阶段，一方面，社会贫富差距增加，社会分层逐步形成。另一方面，社会体制改革不断深化，各项制度尚待完善，如医疗卫生体制，社会保障制度建设等。在这种情况下，城市的弱势群体的医疗问题日益凸显。我国各城市也对此进行了积极的探索和实践，但目前尚未形成一个较为成熟的制度。本文分析了当前医疗弱势群体的成因，提出了绝对医疗弱势群体、相对医疗弱势群体的概念，通过对他们的医疗困境的分析，阐述了有必要在我国建立城市弱势群体医疗救助制度的观点。本文比较分析了国内外对弱势群体进行医疗救助的具体做法，总结了我国目前城市对弱势群体进行医疗救助制度的经验，并确定了医疗救助制度的原则：公平性原则、政府主导原则、救助水平适度原则、救急、救危原则、可及性原则、互助性原则。在此基础上，论文探讨了医疗救助的发展思路，并对救助对象、救助方式、救助标准、救助资金筹集等救助内容做出了制度安排。7.期刊论文周沛城市弱势群体生存现状与救助机制研究--以南京市白下区为个案-唯实2006,(3)城市弱势群体是我国社会转型时期的突出问题.从南京市白下区弱势群体的调查来看,当前城市弱势群体生活水平还很低,一些贫困现象还相当严重,其基本特征表现为收入水平低、身体健康状况差、住房条件低劣;精神失落,埋怨情绪多等.对城市弱势群体展开救助必须实施再就业服务、生活救助、医疗救助、教育补助、社会服务与社会保障等多方面相结合的保障形式.8.学位论文谢小平我国城市弱势群体医疗救助问题研究2009随着经济体制转轨，社会结构转型，我国的基尼系数呈逐年上升趋势，贫富分化差距增加，20世纪90年代中后期，城镇弱势群体的生存问题逐步显露出来。近年来，医疗体制改革逐步深入，党的十七大提出了“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，2009年3月17日，中共中央国务院又下发了关于深化医药卫生体制改革的意见，再次明确提出“到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’问题”。政府对城市弱势群体医疗救助的越来越关注，也证明了该制度存在一些亟待解决的问题。本文对弱势群体和医疗救助基本理论进行归纳总结，并介绍国外典型国家的城市医疗救助的先进经验,在分析我国城市医疗救助制度的现状和存在的主要问题的基础上提出进一步完善的政策建议。全文共分四章：@@第一章是绪论。内容包括介绍选题的背景和意义以及对国内外相关研究文献做了简要评述，并说明了研究的基础理论和方法、创新和不足之处。@@第二章是城市弱势群体和医疗救助的一般性分析。这部分首先是对弱势群体的一般性分析：对国内外有关弱势群体概念的学说进行总结，介绍弱势群体的分类和特征，然后从宏观层面上分析弱势群体形成的原因，具体包括产业结构的变迁、就业体制的变迁、劳动力市场的分割和城镇社会保障体制的变迁。接下来是对医疗救助的一般性分析：简单介绍医疗救助的概念和特征，然后在医疗救助的对象和模式在不同国情背景下呈现多样性的特点上，着重介绍我国医疗救助对象的认定标准和七种医疗救助模式，最后阐述医疗救助在社会救助体系中的重要地位。@@第三章是我国城市弱势群体医疗救助状况。本章首先从总体上说明我国城市弱势群体的就医现状，然后选取我国东中西部典型城市为例，详细介绍我国三个地区的医疗救助制度，并对不同的制度进行比较分析，得出“我国目前各地区之间发展不平衡，不可能用一种模式来解决所有的医疗救助问题，各地区应该因地制宜，构建适合自己的医疗救助制度”的结论。最后在以上的基础上分析我国城市医疗救助存在的问题和原因。@@第四章是对构建完善的城市医疗救助制度的建议。本章分两部分，第一部分对构建城市医疗救助制度的一般思路(制度设计的一般原则、模式选择的考虑因素和规则界定以及具体实施程序)进行简单的说明。第二部分提出具体的建议：一是对国外弱势群体医疗救助制度的分析和经验借鉴。选取发达国家的英国、德国和发展中国家的印度、巴西为例，介绍他们的医疗救助制度，并从他们的先进经验中得到对我国医疗救助的启示。二是积极发挥政府的主导作用，引导公立医院良性循环，鼓励民间资本介入医疗市场，加强对医疗服务的监督，尽可能提高医疗资源的利用效率。三是完善政策和法律保障，制定和改革相关配套措施。四是完善医疗救助组织运行机制，提高行为绩效。民政部门、卫生部门、劳动部门、财政和审计部门，各司其职，相互配合，共同做好医疗救助工作。五是建立可持续的资金筹集机制，着力从政府财政、福利金和社会捐赠几方面进行。六是充分发挥社区医疗服务成本低、方便快捷的优势，建立社区医疗服务主导模式。七是重视城市弱势群体疾病预防，加强疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能，建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系，提高弱势群体医疗救助的可及性和有效性，促进医疗救助目标的实现。@@关键词：城市弱势群体医疗救助贫困人口9.期刊论文段文辉.董磊.耿岳构建医疗救助体系打通城镇低保对象就医绿色通道——以伊犁州低保人群综合医疗保险为例-新疆金融2007,(4)国务院《若干意见》提出要统筹城乡商业养老和健康保险,完善多层次社会保障体系.为解决城市低保人群医疗难的问题,自2003年起,中华联合、中国人保伊犁分公司在伊犁州政府的支持下,在伊犁州部分县联合开办了低保人群综合医疗险,力求从根本上解决低保对象看病难的问题.经过三年多的运作,效果良好,目前,伊犁州直属八县一市已全部开展了低保人群综合医疗险,覆盖面达到80%以上,初步形成了针对城市弱势群体的长效医疗救助机制,探索出了一条新形势下进一步完善社会救助体系,解决城镇低保人群医疗难问题的有效途径.10.学位论文张聪颖贫困地区医疗救助实证研究——以朝阳市为中心200820世纪90年代中后期，我国城市贫困问题逐步显露。卫生服务过度市场化，一些卫生服务机构和单位偏离其维护人群健康的宗旨，医疗费用快速增长，医疗保障制度不完善，低收入人群的基本健康无法得到保障。城市贫困群体医疗救助问题日益突出。现行的“低保”及职工基本医疗保险制度已不能解决城市贫困