系统解剖学脉管系统共61页

人体解剖学教研室系统解剖学脉管系统脉管系统—动脉肺循环血管1、肺动脉干（1）左肺动脉短、在左主支气管前横行，分2支。（2）右肺动脉长、在升主动脉和下腔静脉后横行，分3支。◆动脉韧带连于肺动脉干分叉左侧与主动脉弓下缘。肺循环血管2、肺静脉（1）左上、下肺静脉（2）右上、下肺静脉脉管系统－－动脉肺动脉干左肺动脉右肺动脉肺泡毛细血管左肺上、下静脉右肺上、下静脉左心房动脉导管med126医学全在线体循环动脉支配动脉全身部位主动脉升主动脉冠状动脉心脏主动脉弓头臂干（右颈总动脉）左颈总动脉头颈部头臂干（右锁骨下动脉）左锁骨下动脉上肢部降主动脉胸主动脉胸部腹主动脉腹部髂总动脉髂外动脉下肢部髂内动脉盆部支配动脉全身部位主动脉升主动脉冠状动脉心脏主动脉弓头臂干（右颈总动脉）左颈总动脉头颈部头臂干（右锁骨下动脉）左锁骨下动脉上肢部降主动脉胸主动脉胸部腹主动脉腹部髂总动脉髂外动脉下肢部髂内动脉盆部1、主动脉（1）升主动脉（2）主动脉弓A、头臂干B、左颈总动脉C、左锁骨下动脉（3）降主动脉A、胸主动脉B、腹主动脉C、髂总动脉膈为界2、头颈部动脉（1）颈总动脉（2）颈外动脉（3）颈内动脉（4）锁骨下动脉med126医学全在线（1）颈总动脉◆来源◆走行胸锁关节后方；喉、气管、食管两侧；在甲状软骨水平分为颈内、颈外动脉。◆重要结构●颈动脉鞘●颈动脉窦●颈动脉小球头颈部动脉●颈动脉鞘颈总动脉外侧有颈内静脉，二者之间有迷走神经。颈筋膜包绕颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉和迷走神经形成的筋膜鞘。●颈动脉窦：颈总动脉末端与颈内动脉起始部的膨大，窦壁外膜内有压力感受器。●颈动脉小球：在颈总动脉分叉处后方的扁圆形小体，是化学感受器。（2）颈外动脉颈总动脉分出，初位于颈内动脉前内侧，经其前方转至外侧,上行穿腮腺至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两终支。分布头颈面部和脑膜等处。头颈部动脉①甲状腺上A②舌A③面A④颞浅A⑤上颌A①甲状腺上A——甲状腺侧叶上端，支配甲状腺上部、喉②舌A——经前内上进入口腔底，支配舌、腭扁桃体③面A——经下颌下腺深面，绕下颌骨下缘咬肌前缘至面部，沿口角鼻翼外侧上行易名内眦动脉，支配下颌下腺、腭扁桃体及面部④颞浅A在耳屏前方经颧弓根部浅面至颞部皮下，支配腮腺和额、颞、顶部软组织。⑤上颌A平下颌颈深面入颞下窝，沿途分支至外耳道、鼓室、牙及牙龈、鼻腔、咀嚼肌等。★脑膜中动脉med126医学全在线（3）颈内动脉颈总动脉分出后经颅底颈动脉管进入颅腔，支配脑和视器。（4）锁骨下动脉从主动脉弓分出，沿肺尖内侧出胸廓上口到颈根部。越过胸膜顶前上方，穿斜角肌间隙，横过第1肋上面。在第1肋外缘——腋动脉1）椎动脉——C1-6横突孔，支配脑和脊髓2）胸廓内动脉——下入胸腔，沿1-7肋软骨后面下行，支配胸前壁、心包等处。末支经肋弓内面穿膈至腹前壁，即腹壁上动脉，支配膈、腹直肌。3）甲状颈干——甲状腺下动脉med126医学全在线脉管系统－－动脉腋动脉肱动脉尺动脉桡动脉3.上肢的动脉大圆肌和背阔肌下缘肘窝（1）腋动脉胸肩峰动脉胸外侧动脉肩胛下动脉旋肱前动脉旋肱后动脉腋窝深部下行，背阔肌下缘延伸为肱动脉，支配肩关节、胸肌、背阔肌、乳房等。med126医学全在线（2）、肱动脉与正中神经并行，沿肱二头肌内侧沟下降到肘窝，在桡骨颈水平分为桡动脉和尺动脉。血压测量搏动点med126医学全在线(3)桡动脉经肱桡肌腱和桡侧腕屈肌腱之间，绕桡骨茎突至手背，再经第1掌骨间隙入手掌深面，末端与尺动脉掌深支吻合成掌深弓。◆掌浅支◆拇主要动脉（4）尺动脉在尺侧腕屈肌和指浅屈肌之间，经豌豆骨桡侧至手掌，终支与桡动脉掌浅支吻合成掌浅弓。◆掌深支脉管系统－－动脉掌浅弓掌深弓桡动脉的掌浅支尺动脉的终支桡动脉的终支尺动脉的掌深支3条指掌侧总A（2条指掌侧固有A）1条小指尺掌侧A3条掌心Amed126医学全在线4.胸部的动脉（1）壁支9对肋间后动脉→3-11肋间隙对应的肋沟1对肋下动脉→→第12肋下缘★第1、2对肋间后动脉→→来源锁骨下动脉。支配胸壁和腹壁上部med126医学全在线4.胸部的动脉（2）脏支支气管支食管支心包支主要动脉触摸点或止血点动脉名称触摸点或止血点颞浅动脉外耳门前方，颧弓后端面动脉咬肌前缘与下颌骨下缘交界处颈总动脉环状软骨的侧方肱动脉肘窝稍上方的肱二头肌内侧沟处桡动脉腕上方，肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间股动脉腹股沟韧带中点稍下方腘动脉腘窝中点足背动脉内外踝连线中点，长伸肌腱外侧脉管系统－－动脉5.腹部的动脉（腹主动脉）壁支:腰动脉膈下动脉骶正中动脉脏支:①成对肾上腺中动脉肾动脉睾丸动脉/卵巢动脉②不成对腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉脊柱前方，与右侧下腔V伴行5.腹部的动脉支配范围：■消化系统：食管腹部→直肠上部（1/3）肝、胆、胰、脾■泌尿系统：肾（肾上腺）■生殖系统：睾丸、卵巢med126医学全在线（1）壁支腰动脉（4对）骶正中动脉膈下动脉支配范围：腹后壁盆腔后壁、脊髓膈（2）脏支——成对①肾上腺中A②肾A③睾丸A/卵巢A①L1高度。②LI下缘起于侧壁。③睾丸动脉斜跨腰大肌表面。经腹环入腹股沟管，参与精索构成，营养睾丸和附睾。卵巢动脉经卵巢悬韧带降入盆腔，营养卵巢和输卵管。（3）脏支——不成对①腹腔干②肠系膜上动脉③肠系膜下动脉十二指肠、空肠、回肠、盲肠降结肠、乙状结肠阑尾、升结肠、横结肠直肠上部腹腔干med126医学全在线肠系膜上动脉腹腔干稍下方，平L1起自腹主动脉，经胰头与十二指肠水平部之间进入肠系膜根，支配十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠、横结肠。胰十二指肠下A、空肠A、回肠A、回结肠A（阑尾A）、右结肠A、中结肠A肠系膜下动脉约在L3水平起自腹主动脉，沿腹后壁下行。支配降结肠、乙状结肠、直肠上部。左结肠A、乙状结肠A、直肠上A6.盆部的动脉髂总动脉髂内动脉髂外动脉骶髂关节髂内动脉（男性）----脏支直肠下A、阴部内A营养直肠下部、膀胱、肛门、会阴区、外生殖器、前列腺等med126医学全在线髂内动脉（女性）-----脏支直肠下A、阴部内A、子宫A营养直肠下部、膀胱、肛门、会阴区、外生殖器、子宫、输卵管、卵巢、阴道等。★子宫动脉与输尿管的关系子宫动脉由髂内动脉发出后，经盆腔侧壁下行，进入子宫阔韧带。在子宫颈外侧2cm处从前上方跨过输尿管，沿子宫两侧迂曲上行，并与卵巢动脉形成吻合。支配子宫、输卵管、卵巢。髂内动脉-----壁支闭孔A沿骨盆侧壁前行，出骨盆至大腿内侧，支配大腿内侧肌群和髋关节。臀上A、臀下A经梨状肌上、下孔出盆腔至臀部，支配臀肌和髋关节。med126医学全在线髂外动脉沿腰大肌内侧缘下降，经腹股沟韧带中点深面进入股三角，移行为股动脉。髂外动脉在腹股沟韧带稍上方发出腹壁下动脉，经腹股沟管深环内侧上行，进入腹直肌鞘，营养腹直肌，与胸阔内动脉发出的腹壁上动脉吻合。7.下肢的动脉（1）股动脉—股深动脉（2）腘动脉（3）胫前动脉---足背动脉（4）胫后动脉---足底内外侧动脉med126医学全在线（1）股动脉在股三角底，内为股静脉、外有股神经伴行，向下经收肌管下降入腘窝，移行为腘动脉。主要分支---股深动脉在股动脉起始部下方2-5cm发出，分支营养大腿各肌群。（2）腘动脉在腘窝深面下降，至腘窝下角处分为胫前、胫后动脉。支配膝关节和附近肌。（3）胫前动脉腘动脉终支之一，经小腿股间膜，穿小腿前肌群深面下行，至踝关节前方移行为足背动脉。支配小腿前群肌。（4）足背动脉经拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间前行。营养足背和足趾med126医学全在线（5）胫后动脉腘动脉终支之一，在小腿后肌群浅、深面下行，至内踝后方入足底，分为足底内侧动脉、足底外侧动脉。支配小腿后群肌、外侧群肌、足底。med126医学全在线谢谢！