水中运动

1水中运动疗法概述水中运动的分类设备与用具训练内容注意事项临床应用2概述水的机械力的特点水的特点对水中运动疗法的影响水中运动疗法对人体的作用3水的机械力的特点水静压水浮力水流、涡流和水射流4水静压定义：水静止时，水分子对身体表面施加的压力。水静压随身体密度和深度增加。对胸部影响最大，肺活量＜1500ml不宜水中运动对淋巴淤积、浮肿、肢体肿胀有治疗作用5水浮力定义：人在水中时，水作用于人体的与重力方向相反的力。身体由于重力与浮力的作用而发生旋转，直至平衡。由于浮力作用，随水深度增加，体重减轻。可进行减重训练。6水流、涡流和水射流有自然和人工两种方式2~3个大气压的水流对人体有刺激按摩作用可选定特定的部位进行治疗7水的特性对水中运动的影响利用温热的刺激因素：有镇痛、软化组织、缓解痉挛的作用利用浮力与流体抵抗作用：减重训练和抗阻主动运动不同运动方向不同训练方式：垂直向上，辅助主动运动；垂直向下，抵抗主动运动。对心肺功能的影响：因增加心肺功能的负担，全身衰竭、心肺功能低下的患者应注意8水疗对人体的作用温度作用机械作用化学作用对各系统的影响9温度的作用冷水浴：15~28°；凉水浴：28~33°；温水浴：34~38°；热水浴：39~42°对寒冷刺激反应迅速；对温热刺激反应缓慢对寒冷刺激短时间兴奋，长时间麻痹10机械作用静水压力：加强呼吸运动和气体代谢；促进血液循环；体液回流增加。水流冲击作用：使血管扩张、引起神经系统的兴奋作用。浮力作用：使关节活动容易进行；水中体操11化学作用水中含有微量矿物质通过皮肤的渗透对人体产生化学刺激12对各系统的影响—1对皮肤的影响：1期：血管收缩、皮肤苍白2期：血管扩张、有热感觉3期：神经麻痹、淤血、冻伤持续热刺激会发生烫伤对心血管的影响：冷水浴：脉搏变慢、血压下降、减轻心脏负担；热水浴：脉搏变快、血压升高、加重心脏负担对呼吸系统的影响：冷刺激：呼吸快且深；热刺激：呼吸慢且浅13对各系统的影响—2对肌肉的影响：短时间冷刺激：提高应激能力热刺激：缓解痉挛、减轻疲劳对血液成份的影响：引起血液分布状态的改变对泌尿系的影响：热刺激：肾脏血管扩张、尿量增加；冷刺激：尿量减少对汗腺的影响：热刺激时，汗液排出，有害代谢物也随之排出，及时补充盐水对新陈代谢的影响：热：加快；冷：减慢对神经系统的影响：冷：提高兴奋；热：降低兴奋度、欲睡14水中运动的分类辅助运动(assistedmovement)利用浮力对所进行的运动起到辅助作用支托运动(supportedmovement)在浮力的作用下，肢体做水平运动，是关节训练的一种方法抗阻运动(resistedmovement)肢体运动的方向与浮力相反的运动，是肌力增强运动的方法之一15设备与用具运动治疗池水中治疗床及椅水中步行训练平衡杠漂浮物起重升降装置水过滤与消毒：换水；溢流；过滤16训练内容固定体位利用器械辅助训练水中步行训练水中平衡训练水中协调训练RadRagaz训练法Halliwiek法17固定体位平躺在治疗床或托板上坐在水中治疗椅上抓住栏杆、池边、平衡杠治疗师在旁边保护固定18利用器械辅助训练平衡杠；肋木；水中运动浴槽：特点：治疗师不必下水。缓解疼痛、痉挛；增强肌力；扩大ROM；水中按摩；步行浴：可进行仰卧位、坐位、起立、站立、步行训练；1次/15~20分钟19水中步行训练使用平衡杠、抓住池边站立治疗师保护站立训练方法20水中平衡协调训练治疗师从不同方向破坏患者的平衡训练方法21RadRagaz法即救生圈法，利用救生圈使患者处于动态平衡状态。方法：肩关节外展；肘关节及手指伸展上肢训练22Halliwiek法徒手运用流体力学及运动学原理一对一分四个要点、十个阶段23要点一：心理适应1.适应水性（阶段1）2水中独立（阶段2）要点二：旋转身体1.垂直旋转（阶段3）2.侧身旋转（阶段4）3.混合旋转（阶段5）24要点三：抑制动作1.感受浮力（阶段6）2.姿势平衡（阶段7）3.水流引导（阶段8）要点四：水中运动1.简单泳法（阶段9）2.基本泳法（阶段10）25Halliwiek法的作用调节患者的心理和神经功能状态，提高生活自信心增强机体代谢和全身功能状态利用浮力和抑制动作，改善身体姿势平衡能力增强肌力和耐力，改善关节活动缓解痉挛和疼痛26注意事项治疗前的准备1.疾病诊断和评定2.了解患者身体一般状况：心肺、运动、感觉、并发症、传染病、二便障碍水中运动中应注意：1.餐后1~2小时进行2.肺活量小于1500ml不易进行3.注意眼、耳的疾患4.水中靶心率=陆上靶心率—（12~15）27水中运动禁忌证绝对禁忌证：皮肤传染性疾病、频发严重点癫痫和心功能不全者相对禁忌证：血压不稳定的患者、二便易失禁的患者28骨折术后目的：ROM训练；肌力增强；站立行走方法：1.下肢负重及减重步行；2.治疗师徒手进行关节活动度训练；3.利用浮力进行肌力训练早期在水中，后期在陆上29骨关节炎目的：1.镇痛。2.增加ROM。3.加强弱肌群。4.提高ADL能力方法：1.利用水的温热作用，做缓慢的有节奏的活动2.利用漂浮物进行被动牵引受累关节3.做等张等长收缩，进行抗浮力训练4.步行训练30强直性脊柱炎目的：预防和矫正脊柱和其他关节的畸形，增加活动和加强伸肌群；维持和改善胸部活动增加肺活量；为按摩牵引等治疗做准备方法：1.徒手或利用漂浮物牵引髋屈肌和内收肌2.进行俯泳，使脊柱和髋关节伸直3.颈部浸入水面，肌肉松弛后做旋转后仰动作31类风湿性关节炎1.活动僵直的关节：因有晨僵易在早上训练2.肌力训练：避免损伤关节，可考虑固定3.防止颈痛32不完全性脊髓损伤1.ROM训练2.残存肌力训练3.步行训练33肌营养不良改善肌肉血液循环，减轻软组织挛缩，延缓和重建运动功能。四肢各关节的被动活动34偏瘫改善患侧功能及血液循环，借助浮力进行关节活动平衡及协调功能训练35肩手综合症水温：39~40°治疗师利用浮力对肩部进行被动活动患者可进行主动及辅助运动应在无痛范围进行36脑瘫目的：1.改善运动功能2.纠正异常姿势，提高平衡协调能力3.缓解肢体痉挛4.软化痉挛组织，增大关节活动范围5.增强肌力6.提高步行能力37211223738383939404041414242434344444545464647474848494950505151525253535454