心脏的基本解剖

心血管系统由心脏、动脉、毛细血管和静脉组成，血液在其中循环流动。动脉血：携氧量多,含大量营养物质,呈鲜红色；静脉血：携二氧化碳量多,含代谢物质(废物),呈暗红色。01心血管系统的组成01心脏心(heart)：是连接动、静脉的枢纽和心血管系统的“动力泵”。心内部被心间隔分为四个腔：左心房、左心室，右心房、右心室。心房接受静脉，心室发出动脉。在房室口与动脉口处均有瓣膜，可顺流而开启，逆流而关闭，保证血液定向流动01动脉动脉(artery)：是运送血液离心的管道。体循环的动脉：主动脉及其分支肺循环的动脉：肺动脉及其分支动脉特点：管壁较厚，弹性大，在行程中不断分支，愈分愈细，最后移行为毛细血管01静脉静脉（vein）：是运送血液回心的血管。体循环的静脉：上腔静脉系、下腔静脉系、心静脉系。肺循环的静脉：左上、下肺静脉，右上、下肺静脉。静脉特点：静脉管壁薄，管腔大，弹性小，容血量较大01毛细血管毛细血管(capillary)：是连接动、静脉末梢间的管道。毛细血管彼此吻合成网。毛细血管特点：数量多，管壁薄，通透性大，管内血流缓慢，是血液与组织液进行物质交换的场所02血液循环血液循环：血液由心室射出，经动脉、毛细血管、静脉返回心房，这种周而复始的循环流动称血液循环血液循环途径：一是心脏和肺部之间的循环，即肺循环，它使血液获得氧气；一是心脏和全身组织之间的循环，即体循环，它将氧气和养料运输到全身组织02血液循环血液由左心室搏出，经主动脉及其分支到达全身毛细血管，血液在此与周围的组织、细胞进行物质交换和气体交换，再通过各级静脉，最后经上、下腔静脉及心冠状窦返回右心房，这一循环途径称体循环（大循环）体循环血液由右心室搏出，经肺动脉干及其各级分支到达肺泡毛细血管进行气体交换，再经肺静脉进入左心房，这一循环途径称肺循环（小循环）肺循环02血液循环心脏自身血液循环：包括冠状动脉，心肌内微血管和冠状静脉系统心肌内血液循环通道：包括小动脉小动脉、小静脉、毛细血管和肌窦，它们可以互相交通也可直接进入心腔。心肌窦状隙为深部心肌纤维间许多薄壁而不规则的管腔。小动脉与心腔之交通称“动脉腔管”，小静脉与心腔之通道称为ThebeGian氏静脉02血液循环冠脉血流四个出路01020304冠状静脉窦并注入右房经过毛细血管流入Thebcsjan氏静脉经过动脉腔管入心腔经过心肌窦状隙流入心腔03心脏的位置心约2/3位于正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧，前方对向胸骨体和第2-6肋软骨；后方平对第5-8胸椎；两侧与胸膜腔和肺相邻；上方连出入心的大血管；下方邻膈03心脏的外形心是一个中空的肌性纤维性器官，形似倒置的、前后稍扁的圆锥体，周围裹以心包，可分为一尖、一底、两面、三缘，表面尚有4条沟03心脏的外形—一尖即心尖，圆钝、游离，由左心室构成，朝向左前下方，在左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处可扪及心尖搏动。03心脏的外形—一底即心底，朝向右后上方，主要由左心房和小部分右心房构成，是大血管出入的部位，有上腔静脉、肺动脉、主动脉和肺静脉03心脏的外形—两面胸肋面（前面）：心脏的前面与胸骨体和肋软骨相邻，故称胸肋面。胸肋面朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成膈面（下面）：心脏的下面位于膈上，故称膈面。膈面几呈水平位，朝向下方并略朝后。大部分由左心室构成03心脏的外形—三缘下缘：介于膈面与胸肋面之间，接近于水平位，由右心室和心尖构成左缘：居胸肋面与肺面之间，绝大部分由左心室构成，仅上方一小部分由左心耳参与右缘：垂直向下，由右心房构成03心脏的外形—四条沟冠状沟是近心底处的一条环状沟，是心室和心房的表面分界后室间沟在心室的膈面，是右心室的心表面的分界前室间沟心室的胸肋面，是左心室的心表面的分界房间沟在心底，是上、下腔静脉与右肺静脉交界处的浅沟，为左、右心房在心表面的分界03心脏的外形心是一个中空的肌性纤维性器官，形似倒置的、前后稍扁的圆锥体，周围裹以心包，可分为一尖、一底、两面、三缘，表面尚有4条沟04心脏的解剖—四个室1324右心室：以室上嵴为界分流入道和流出道流入道：有右房室口、三尖瓣、乳头肌、腱索、隔缘肉柱流出道：有肺动脉口、肺动脉瓣右心室左房的右侧与右心房相邻，前方为升主动脉，后方为食管，上方有右肺动脉和支气管分叉，仅左侧为游离壁左心房分固有心房、腔静脉窦，二者以界嵴为界固有心房：有梳状肌、右心耳腔静脉窦内3个开口：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口右心房左心室：分流入道和流出道。流入道：左房室口、二尖瓣、乳头肌、腱索。流出道：有主动脉口、主动脉瓣左心室04心脏的解剖—瓣膜心脏瓣膜二尖瓣左房和左室之间的单向活门保证左房到左室的血液循环的方向和血流量阻止左心室的血液流向左心房肺动脉瓣右心室和肺动脉之间，三个半月形袋状瓣膜肺动脉瓣在心室收缩时开启，心室舒长时关闭阻止血液返流入心房三尖瓣右房和右室之间的单向活门主动脉瓣形似肺动脉瓣位于左心室和主动脉之间04心脏的解剖—心壁的构造心壁由心内膜、心肌层和心外膜组成，心肌层是构成心壁的主要部分心外膜属于浆膜，包裹在心肌表面。其表面被覆一层间皮（扁平上皮细胞）心内膜覆盖于心腔的内面，衬以内皮细胞，心内膜参与构成瓣膜心肌层心房肌：肌束呈网格状，较薄，由浅、深两层组成心室肌：较厚，尤以左心室为甚，一般分为浅、中、深3层04心脏的解剖—传导系统窦房结房室结房室束心传导系由特殊的心肌细胞构成左右束支结间束浦肯野纤维04心脏的解剖—血管右冠左冠冠状动脉左右冠回旋支前降支冠状动脉是环绕在心脏表面为心肌供氧的动脉。分为左冠状动脉和右冠状动脉，左、右两支均在心外膜的深面04心脏的解剖—血管心包是包裹心和出入心的大血管根部的圆锥形纤维浆膜囊，分内、外两层，外层为纤维心包，内层为浆膜心包04心脏的解剖—心包纤维心包：上方包裹出入心的升主动脉、肺动脉干、上腔静脉和肺静脉的根部，并与这些大血管的外膜相延续浆膜心包：位于心包囊的内层，又分脏、壁两层。壁层衬贴于纤维性心包的内面，与纤维心包紧密相贴。脏层包于心肌的表面，称心外膜。脏、壁两层之间的潜在的腔隙称心包腔，内含少量浆液起润滑作用