市政道路排水管道报验表格全套规范

沟槽开挖报验申请表工程名称：农安县合隆镇合隆大街、德隆大街、盛隆大街排水南延工程编号：J1-Y101001致：长春市忠承工程建设监理有限责任公司项目监理部（监理单位）我单位已完成了合隆大街标段雨水管道Y1-Y22沟槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录检验批一般项目计数检验记录表（3张）工程基准线定位放样复核记录水准测量成果表承包单位（章）江西忠信建设工程集团有限公司项目经理日期2016-6-21审查意见项目监理机构总/专业监理工程师日期沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录表B.0.1编号：J1-Y102001工程名称农安县合隆镇合隆大街、德隆大街、盛隆大街排水南延工程分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽（基坑）土方开挖施工单位江西忠信建设工程集团有限公司专业工长伍艳芳项目经理许美珍分包单位分包项目经理施工班组长荆江林工程数量1111.7米验收部位合隆大街标段雨水管道Y1-Y22项目技术负责人陈川交方班组接方班组检查日期2016年月日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）检查数量检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910应测点数合格点数合格率（%）主控项目1原状地基土观察、检查原状地土不得扰动、受水浸泡或受冻全数见施工记录合格2地基承载力满足设计要求全数检验报告编号：3压实度、厚度检查压实度、厚度满足设计要求全数检验报告编号：一般项目1槽底高程（mm）土方±20两井之间3检验批一般项目计数表363186石方+20、-2002槽底中线每侧宽度不小于规定两井之间6检验批一般项目计数表7260833沟槽边坡不陡于规定两井之间6检验批一般项目计数表726489平均合格率(%)86%施工单位检查评定结论项目专业质量检查员：（签字）2016年月日监理(建设)单位意见监理工程师：（签字）年月日注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记2、检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。作为本表的附页。G1-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB50268-2008编号：J1-Y102001-1工程名称农安县合隆镇合隆大街、德隆大街、盛隆大街排水南延工程施工单位江西忠信建设工程集团有限公司单位工程名称雨水管道工程分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽开挖土方验收部位合隆大街标段雨水管道Y1-Y22工程数量1111.7米项目经理许美珍技术负责人陈川制表人胡秋华施工负责人伍艳芳质量检验员胡秋华交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差（mm）实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率%一般项目槽底高程±20√√√√√ХХХХ√√√√√√√√√√√√√Х√√√√√√√√√√√√√363186平均合格率（%）86%记录人：年月日G1-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB50268-2008编号：J1-Y102001-2工程名称农安县合隆镇合隆大街、德隆大街、盛隆大街排水南延工程施工单位江西忠信建设工程集团有限公司单位工程名称雨水管道工程分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽开挖土方验收部位合隆大街标段雨水管道Y1-Y22工程数量1111.7米项目经理许美珍技术负责人陈川制表人胡秋华施工负责人伍艳芳质量检验员胡秋华交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差（mm）实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率%一般项目槽底中线每侧宽度≮1.175√√√√√√√√√√√√ХХХХ√√√√√√√√√√√√√√√√√ХХХХХХХХ√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√726083平均合格率（%）83%记录人：年月日G1-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB50268-2008编号：J1-Y102001-3工程名称农安县合隆镇合隆大街、德隆大街、盛隆大街排水南延工程施工单位江西忠信建设工程集团有限公司单位工程名称雨水管道工程分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽开挖土方验收部位合隆大街标段雨水管道Y1-Y22工程数量1111.7米项目经理许美珍技术负责人陈川制表人胡秋华施工负责人伍艳芳质量检验员胡秋华交方班组接方班组检验日期检查项目质量要求、检验依据或允许偏差（mm）实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率%一般项目沟槽边坡≮0.75√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√ХХХХ√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√ХХХХ√√√√√√√√√√726489平均合格率（%）89%记录人：2016年月日工程基准线定位放样复核记录工程名称农安县合隆镇合隆大街、德隆大街、盛隆大街排水南延工程单位工程名称雨水管道工程施工单位江西忠信建设工程集团有限公司分包单位项目经理许美珍技术负责人陈川施工工长伍艳芳分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽开挖土方验收部位合隆大街标段雨水管道Y1-Y22主要工程数量验收规范及图号GB50268-2008放样记录图示及说明说明：1、本次放样使用全站仪，依据已知K0+000和DD2坐标。在沟槽底，放出检查井中心位置设计坐标值。2、放样内容为：Y03、Y04、Y05、Y06、Y07、Y08、Y09、Y10、Y11、Y12、Y13Y14、Y00。3、放样数量为：13个坐标点。长度1111.7米。复核记录及意见签证：复核人：施工单位检查意见测量员签名：年月日监理单位验收结论监理工程师签名：年月日水准测量成果表工程名称：农安县合隆镇合隆大街排水南延工程单位工程：雨水管道工程工序名称沟槽开挖土方桩号部位合隆大街标段雨水管道Y1-Y22图纸依据Y05、Y06观测日期2016-6-21依据点及高程原始资料载于工作手册仪器自动安平水准仪天气测点实测高程设计高程自检误差测点实测高程设计高程自检误差Y03K0+100424.182424.170.012Y09K0+374.355425.278425.270.008K0+120424.259424.250.009K0+400425.488425.4750.013K0+140424.323424.33-0.007K0+424井下游425.684425.670.014Y04K0+150424.359424.37-0.011K0+425井上游425.882425.8650.017K0+160424.391424.41-0.019K0+450426.093426.070.023K0+180424.461424.49-0.029K0+474井下游426.282426.2650.017Y05K0+200424.544424.57-0.026K0+475井上游426.43426.4150.015K0+220424.627424.65-0.023K0+490426.556426.540.016K0+240424.709424.73-0.021K0+510426.712426.7000.012Y06K0+250424.754424.77-0.016Y12K0+524.355426.82426.8150.005K0+260424.805424.81-0.005K0+540426.864426.8620.002K0+280424.894424.890.004K0+560426.925426.9220.003Y07K0+300424.981424.970.011Y13K0+574.355426.973426.9650.008K0+320425.059425.050.009K0+590427.021427.0120.009K0+340425.14425.130.01K0+610427.079427.0720.007Y08K0+350425.184425.170.014Y14K0+624.355427.12427.1150.005K0+360425.221425.210.011K0+630427.136427.1320.004K0+370425.265425.250.015Y00K0+643.552427.18427.1730.007施测说明实测高程为：沟槽底高程观测者：资料整理：校对：施工单位检查评定结果符合设计、规范要求项目专业质量检查员：年月日监理单位验收结论监理工程师：2016年月日管道基础报验申请表工程名称：农安县合隆镇合隆大街排水南延工程编号：J1-Y201001致：长春市忠承工程建设监理有限责任公司项目监理部（监理单位）我单位已完成了合隆大街标段雨水管道Y1-Y22基础工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：管道基础检验批质量检验记录检验批主控、一般项目计数检验记录表（9张）工程基准线定位放样复核记录（2张）水准测量成果表（4张）承包单位（章）项目经理日期审查意见项目监理机构总/专业监理工程师日期开槽施工管道基础检验批质量检验记录表B.0.1编号：J1-Y202001工程名称农安县合隆镇合隆大街、德隆大街、盛隆大街排水南延工程分部工程名称管道主体工程分项工程名称管道基础施工单位江西忠信建设工程集团有限公司专业工长伍艳芳项目经理许美珍分包单位分包项目经理施工班组长荆江林工程数量验收部位合隆大街标段雨水管道Y1-Y22项目技术负责人陈川交方班组接方班组检查日期2016年月日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）（mm）检查数量检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910应测点数合格点数合格率（%）保证项目1地基承载力现状地基承载力符合设计要求检查地基处理强度或（复合）承载力检验报告检验报告编号：2混凝土强度标准养护及同条件养护应符合设计要求每工作班每100m3各1组检验报告编号：3砂石基础压实度符合设计要求或规范规定检验报告编号：一般项目1垫层中线每侧宽度不小于设计要求每个验收批每10m测1点，且不少于3点检验批一般项目计数表565191高程压力管道±30无压管道0，-15检验批一般项目计数表574884厚度不小于设计要求检验批一般项目计数表5653942混凝土基础、管座平基中线每侧宽度+10，0每个验收批检检检验批一般项目计数表565293高程0，-15检验批一般项目计数表575291厚度不小于设计要求检验批一般项目计数表565598管座肩宽+10，-5检验批一般项目计数表565293肩高±20检验批一般项目计数表5650893土(砂及砂砾)基础高程压力管道±30每个验收批每10m测1点，且不少于3点无压管道0，-15平基厚度不小于设计要求土弧基础腋角高度不小于设计要求平均合格率(%)91%施工单位检查评定结论项目专业质量检查员：（签字）监理(建设)单位意见监理工程师：（签字）年月日G1-1-1检验批主控项目计数检验记录表GB50268-2008编号：J1-Y202001-1工程名称农安县合隆镇合隆大街、德隆大街、盛隆大街排水南延工程施工单位江西忠信建设工程集团有限公司单位工程名称雨水管道工程分部工程名称管道主体工程分项工程名称管道基础（混凝土平基、管座）验收部位合隆大街标段雨水管道Y1-Y22工程数量1111.7米项目经理许美珍技术负责人陈川制表人胡秋华施工负责人伍艳芳质量检验员胡秋华交方班组接方班组检验日期检查项目检验依据或允许偏差（mm）实测点偏差值或实测值123456789101112主控项目混凝土强度≮20MPa说明记录人：年月日G1-1-2检验批一般项目计数检验记录表GB50268-2008编号：J1-Y202001-2工程名称农安县合隆镇合隆大街、德隆大街、盛隆大街排水南延工程施工单位江西忠信建设工程集团有限公司单位工程名称雨水管道工程分部工程名称管道主体工程分项工程名称管道基础（碎石垫层）验收部位合隆大街标段雨水管道Y1-Y22）工程数