外科学总论习题库(大三上《五年制》)

1/68外科学总论习题库第一章绪论一、填空题1、外科疾病按病因大致分为、、、及其它性质的疾病。2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是、。二、判断改错题1、现在任何一个外科医生已不可能完全掌握外科学的全部知识和技能。2、学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。三、选择题[A型题]1、外科学与内科学的范畴是。A．相对的B．完全不同的C．偶尔相同的D．仅区别于手术大小E．只区别于疾病的严重程度[B型题]A．基本知识B．基本技能C．基础理论D．为人民服务的方向E．理论与实践相结合的原则2、学习外科学的根本和首要问题是。3、外科学的每一进展都体现了。4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于。5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为。[C型题]A．普及方面B．提高方面C．两者都是D．两者都不是6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于。7、器官移植属于。8、外科队伍的不断壮大依赖于。[X型题]9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题。A．手术疼痛B．伤口感染2/68C．止血D．输血E．手法复位技术四、问答题1、如何做一名合格的、优秀的外科医生？第一章绪论参考答案一、填空题1、损伤、感染、肿瘤、畸形2、不正确的、有害的二、判断改错1、对2、错只有良好的医德医风三、选择题1、A2、D3、E4、B5、A6、A7、B8、C9、ABCD四、问答题略第二章无菌术一、填空题1、无菌术由、、及管理制度所组成。2、经高压蒸汽灭菌后物品有效期为。3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器一般用消毒。二、判断改错题1、锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。2、金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。三、选择题[A型题]1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围的区域。A．8cmB．10cmC．12cmD．15cmE．30cm2、配置的苯扎溴铵溶液使用次后，不再继续使用。A．20次B．30次C．40次D．50次E．60次3/68[B型题]A．高压蒸气灭菌法B．煮沸法C．火烧法D．药液浸泡法E．甲醛蒸气熏蒸法3、适用于敷料类物品。4、适用于内镜和腹腔镜等器械。5、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品。6、适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下。[C型题]A．灭菌法B．消毒法C．两者都是D．两者都不是7、煮沸法属于。8、火烧法属于。9、甲醛熏蒸法属于。10、戌二醛溶液属于。[X型题]11、关于火烧灭菌法，下列那项是正确的。A．紧急情况下可用B．75%酒精点火直接燃烧C．锐利器械易于变钝失去光泽D．保持方便，为一般情况下常用的方法E．只适用于金属器械的灭菌12、高压蒸气灭菌法有下列注意事项。A．应有专人负责B．包裹不宜包得过紧C．包裹不宜过大D．瓶装溶液灭菌时，只能用纱布包扎瓶口E．已灭菌物品应注明有效期四、名词解释1、灭菌法2、消毒法五、问答题1、常用的刷手法有几种？2、引起手术切口感染的细菌来源？第二章无菌术参考答案一、填空题1、灭菌法消毒操作规则4/682、2周3、0.1%苯扎溴铵二、判断改错题1、错2、对三、选择题1、D2、C3、A4、D5、B6、C7、A8、A9、B10、B11、ACE12、ABCDE四、名词解释1、灭菌法：指用物理方法，消灭与手术区域或伤口的器械、物品上的微生物。2、消毒法：即应用化学药物来消灭微生物。五、问答题1、答：有4种：肥皂水刷手法、碘尔康刷手法、灭菌王刷手法和碘伏刷手法2、答：人体表面的皮肤上的细菌直接通过手术切口，鼻咽部细菌通过吸气、咳嗽，甚至说话污染伤口。体内感染病灶，胃肠道，气管等腔性器官原有细菌以及空气中的传播细菌，手术器械，敷料等未消毒或被污染后均可是细菌感染之来源。第四章外科病人的体液失调一、填空题1、人体的体液可分为和两部分。2、体液正常参考值：PH值为，渗透压为。3、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波，随后出现ST段，QT间期和U波。4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波，QT间期，随后出现QRS，PR间期。5、人体通过体液的缓冲系统、、来维持酸碱平衡。6、血液中的缓冲系统以最为重要。7、根据缺钠程度低渗性缺水可分为三度，血清钠在轻度；血清钠在中度；血清钠在重度。二、判断改错题1、高钾血症有导致病人心跳突然停止的危险。2、纠正等渗性缺水，应注意预防高钾血症的发生。5/683、高渗性缺水者实际上也有缺钠，但缺水更多，才使血钠浓度升高。4、钾的代谢异常有低钾血症，和高钾血症，以前者为常见。5、休克合并低钾，待尿量低于40ml/L，再静脉补充钾。6、临床最常见的酸碱失调是代谢性酸中毒。7、重症酸中毒应在2-4小时内输入NaHCO3计算值的全量。8、代谢性碱中毒，氧合血红蛋白解离曲线右移，使氧不易从氧合血红蛋白中释出。9、缺钠可引起代谢性碱中毒。10、呼吸性酸中毒动脉血气分析显示pH明显下降，PaCO2下降，血浆HCO3－可正常。11、呼吸性碱中毒有呼吸深而快之表现。三、选择题[A型题]1、细胞内液绝大部分存在于。A．血液中B．脂肪中C．骨骼肌中D．肾脏中E．肝脏中2、细胞外液占成人体重的。A．10%B．20%C．30%D．40%E．50%3、细胞外液主要的阳离子是。A．K+B．Na+C．Ca2+D．Mg2+E．Fe2+4、低渗性缺水常无。A．缺水B．缺钠C．口渴感D．血容量减少E．少尿5、外科患者最易发生水和钠代谢紊乱是。A．原发性缺水B．高渗性缺水C．低渗性缺水D．等渗性缺水E．水过多6、水中毒还需用以促进水分排出。A．高渗盐水B．强心剂C．低渗盐水D．大量补充血容量E．利尿剂7、治疗等渗性缺水理想的液体时。A．5%碳酸氢钠B．等渗盐水C．平衡盐溶液D．5%葡萄糖E．小分子右旋糖酐8、正常血钾浓度是。6/68A．5.5~6.5mmol/LB．3.5~5.5mmol/LC．3.5~4.5mmol/LD．4.0~6.0mmol/LE．5.0~7.0mmol/L9、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈。A．中性B．碱性C．酸性D．H＋排出减少E．K＋排出增多10、低钾血症时，尿量增过后再静脉补钾。A．20ml/hB．30ml/hC．40ml/hD．50ml/hE．60ml/h11、补钾速度一般每小时不易超过。A．10mmolB．20mmolC．30mmolD．40mmolE．50mmol12、低钾血症错误的临床表现是。A．肌无力为最早的临床表现B．均有典型的心电图改变C．常与镁缺乏同时存在D．可出现腹胀、肠麻痹E．可出现反常性酸性尿13、低钾血症少见于。A．长期进食不足B．持续胃肠减压C．碱中毒D．急性肾衰竭E．大量输入葡萄糖和胰岛素14、低钾血症时，最早出现的临床表现是。A．心电图改变B．肌无力C．口渴、恶心D．腹胀和肠麻痹E．心律失常15、低钾性碱中毒常出现于。A．尿毒症B．胃肠减压C．术后少尿D．挤压创伤E．输血过量16、结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血PH值7.3，近24小时尿量520ml,应诊断为。A．低钾血症B．高钾血症C．低渗性脱水D．高渗性脱水E．低钾合并等渗性脱水17、代谢性酸中毒最明显的表现是。A．呼吸变得又浅又快B．呼吸变得又浅又慢C．呼吸变得又深又慢D．呼吸变得又深又快7/68E．呼吸变得时浅时深18、呼吸性酸中毒，可引起。A．高碳酸血症B．低碳酸血症C．PH明显升高D．低钾血症E．低钠血症19、幽门梗阻患者呕吐10天，血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/L，PH值7.5，应诊断为。A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．代酸合并呼酸20、女性，40岁。反复呕吐2天，因消化性溃疡幽门梗阻入院，测得血钾为2.9mmol/L,血钠为130mmol/L，血氯为70mmol/L，最可能的情况是A.低钾、高钠、低氯、碱中毒B.低钾、低钠、低氯、酸中毒C.低钾、低钠、高氯、碱中毒D.低钾、低钠、低氯、碱中毒E.低钾、高钠、高氯、酸中毒21、鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是A.尿液ph和PaCO2B.动脉血ph和PaCO2C.静脉血ph和动脉血phD.静脉血ph和HCO3_E.动脉血和静脉血PaCO222、仅用等渗盐水纠正等渗缺水时，可导致A.高钠血症B.高氯血症C.水过多D.代谢性碱中毒E.低钙血症[B型题]A．Na+B．Cl－、HCO3－和蛋白质C．K＋、Mg2+D．HPO42－和蛋白质E．H＋23、细胞内液中主要阳离子是。24、细胞外液中主要阳离子是。8/6825、细胞内液中主要阴离子是。26、细胞外液中主要阴离子是。A．PH7.38,PaO250mmHg,PaCO240mmHgB．PH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHgC．PH7.40,PaO260mmHg,PaCO265mmHgD．PH7.35,PaO280mmHg,PaCO220mmHgE．PH7.25,PaO270mmHg,PaCO230mmHg27、代偿性呼吸性酸中毒为。28、代偿性代谢性酸中毒为。29、失代偿性呼吸性酸中毒为。A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼酸合并代碱30、幽门梗阻患者可发生。31、重度肺气肿患者可发生。32、外科临床上最常见的酸碱失衡。[C型题]A．高渗性缺水B．低渗性缺水C．两者均有D．两者均无33、尿比重1.009为的表现。34、明显口渴为的表现。A．尿少，尿比重偏高B．抗利尿激素增加醛固酮分泌增加C．两者均有D．两者均无35、缺水少于缺钠可有。36、缺水多于却钠可有。A．5%碳酸氢钠或11、2%乳酸钠B．25%葡萄糖溶液加胰岛素C．两者均可D．两者均不可37、促进血清钾进入细胞内可用。38、纠正代谢性碱中毒可用。A．心率缓慢B．心律失常C．两者都有D．两者都无9/6839、低钾血症可出现。40、高钾血症可出现。A．高渗性缺水B．低渗性缺水C．两者均有D．两者均无41、食道癌病人可引起。42、大面积烧伤病人可引起。A．5%碳酸氢钠B．10%葡萄糖酸钙C．两者均有D．两者均无43、对K+有拮抗作用的是。44、能够使移至细胞内或由尿排出的是。[X型题]45、低渗性缺水的主要病因有。A．摄入水分不够B．应用排钠利尿剂C．创面渗液D．胃肠道消化液丢失E．消化液丢失时补充水分过多46、高渗性缺水的诊断主要有。A．尿比重常在1、010以下B．尿比重高C．血钠低于135mmol/LD．血钠150mmol/LE．红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升47、水中毒的诊断治疗应包括。A．补给日需要水量2000mlB．立即停止水分摄入C．需用利尿剂D．每天补钾40-80mmolE．静脉滴注5％氯化钠48、低钾血症的临床表现为。A．肌无力B．腱反射减退或消失C．厌食、腹胀、肠麻痹D．心脏传导阻滞E．反常性酸性尿49、高钾血症的诊疗。A．尿量超过40ml/h后静脉补钾B．停用一切含钾的药物和溶液C．促钾转入细胞内D．透析或应用阳离子交换树脂E．抗心律失常50、代谢性酸中毒的主要原因。A．碱性物质丢失过多B．胃液丧失过多C．缺钾D．酸性物质过多E．肾功能不全51、代谢性碱中毒的主要原因。10/68A．肺泡通气及换气功能减弱B．胃液丧失过多C．碱性物质摄入过多D．缺钾E．应用呋噻米等利尿剂四、名词解释1、容量失调2、浓度失调3、成分失调五、问答题1、等渗性缺水的常见病因？2、补钾的注意事项？3、患者女，35岁，体重50kg，急性肠梗阻入院1日。T37.5℃，P100次/分，BP100/80mmHg。口渴，表情淡漠、乏力、头晕、嗜睡、尿少、皮肤弹性减弱，当日胃肠减压500ml，查血钾4，血钠138，尿比重1.018。问题：（1）该患者的诊断？（2）估计当日补液量？说明：胃肠道潴留液估计为零；按脱水程度和体重计算需要量。第三章参考答案一、填空题1、细胞内液，细胞外液。2、7.35-7.45，290-310mmol/L。3、降低、变平或倒置，降低，延长。4、高而尖，延长，增宽，延长。5、肺的呼吸，肾的调节。6、HCO3-/H2CO3。7、135-130mmol/L，130-