麻醉科2016年上半年三基三严考试题

麻醉科2016年上半年三基三严考试题（共30道题，总分100分）姓名_______________职称____________分数___________一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(共20题,每题3分)1、对强心苷中毒引起的重症快速型心律失常，首选哪种药治疗（）A、阿托品B、利多卡因C、戊巴比妥D、地西泮E、苯妥英钠2、心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于（）A、慢性、阵发性、季节性发作史B、呼气性呼吸困难C、肺部听诊哮鸣音D、心脏无特殊体征E、咳粉红色泡沫痰3、肝衰竭的病因包括（）A、病毒性肝炎B、化学物中毒C、休克D、自身免疫病E、以上均是4、ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见（）A、功能性小肠长度减少型B、小肠实质广泛损伤型C、小肠消化功能损伤型D、小肠吸收功能损伤型E、肠黏膜屏障功能障碍为主型5、以下有关急性肾损伤的预防和治疗措施中，错误的是（）A、早期积极液体复苏B、复苏时只选择胶体进行扩容C、必要时行肾替代治疗D、避免出现持续性低血压E、避免使用肾毒性药物6、哪项不属于危重病人急性肾衰竭的发病机制（）A、内皮素／NO比例失衡B、肾小管上皮细胞脱落堵塞肾小管C、肾能量代谢障碍D、氧化应激E、以上都不是7、中枢神经系统感染性疾病通过以下哪种途径（）A、空气感染B、飞沫感染C、血行感染D、接触感染E、饮食感染8、氨基糖苷类抗生素的消除途径是（）A、被单胺氧化酶代谢B、以原型经肾小球滤过排出C、以原型经肾小管分泌排出D、经肝药酶氧化E、与葡萄糖醛酸结合后排出9、治疗电击伤错误的是（）A、脱离电源B、单纯处理电击部位C、胸外按压D、人工通气E、开放气道10、脓毒症时氧输送（）A、增加B、减少C、不变D、先减少后增加E、先增加后减少11、神经肌肉接头传递功能的监测主要采用（）A、F波B、H反射C、神经传导检查D、肌电图检查E、重复电刺激检查12、下面哪种情况是无创正压通气(NPPV)的适应证（）A、血流动力学稳定、能配合的心源性肺水肿患者B、昏迷的脑外伤患者C、合并急性呼吸衰竭的肠梗阻患者D、严重低氧血症的ARDS患者E、以上都是13、创伤类型不包括的是（）A、切割伤或挫伤B、刀伤C、钝挫伤D、弹道伤E、刺伤14、临床死亡的概念应除外（）A、呼吸停止B、瞳孔散大C、脑电图静止D、面色发绀E、脉搏消失15、在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量出汗后周围循环衰竭、多脏器功能不全，被称为（）A、先兆中暑B、劳力型日射病C、非劳力型日射病D、热痉挛E、热衰竭16、关于撤机前评价的指标，下列哪项是错误的（）A、潮气量5ml／kgB、自主呼吸频率25次／分C、最大吸气负压25cmH2OD、静息每分钟通气量5LE、1秒用力呼气容积10ml／min17、适宜行经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的是（）A、胆瘘B、食管梗阻C、低位肠瘘D、腹壁广泛损伤E、大量腹腔积液18、使用呼吸机治疗的危重患者，病情稳定后可以考虑撤离呼吸机，关于撤机前的评估指标下列哪项提示可能难以撤机（）A、有自主呼吸，呼吸频率30~35次／分B、神志清醒，咳嗽有力C、感染得到控制D、无代谢紊乱E、血流动力学稳定19、糖耐量试验描述正确的是（）A、对诊断糖尿病的患者需进一步做糖耐量试验B、对非妊娠成人葡萄糖负载量为100gC、试验前数天患者应该严格糖尿病饮食D、不需停用糖皮质激素、胰岛素等药物E、对不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者，可采用静脉葡萄糖耐量试验20、血浆置换输注大量新鲜血浆时需补充的电解质成分是（）A、K+B、Ca2+C、Na+D、Mg2+E、Cl-二、单选题【A2】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(共10题,每题4分)1、患者，男性，48岁。因“多发伤l天”入院，拟进行营养支持治疗，对该患者每天合适的能量摄入是（）A、10～20kcal／kgB、20～30kcal／kgC、30～40kcal／kgD、40～50kcal／kgE、50kcal／kg2、患者，女性，15岁。因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫，伴神志改变，行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气，入院第3天病情仍无好转，FiO280％时动脉血PaO245mmHg，Pmean25cmH2O，考虑重症ARDS，拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制，下列错误的是（）A、类似高PEEP的压力保持呼气末肺组织膨胀B、不产生剪切力，避免肺损伤C、气道压力恒定，避免气道高压D、同时改善肺组织的通气和换气功能E、低潮气量，不产生容积伤3、患者，女性，62岁，因胃癌合并上消化道出血入院，估计出血量1000ml，入院后立即快速输血1000ml后，出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：颈静脉怒张，双肺湿啰音，应考虑病人已发生了（）A、溶血反应B、肝炎C、心力衰竭D、非溶血性发热反应E、细菌污染反应4、患者，男性，在全麻下行食管癌根治术，支气管插管成功后翻身，发现单肺通气失败，重新进行支气管导管定位，最可靠的方法是（）A、应用纤维支气管镜定位B、胸部听诊C、观察胸壁运动D、根据胸部X线定位E、根据运用通气肺压力峰值定位5、患者，男性，36岁，因“右上肺支扩”行“右上肺切除术”。术中气道压突然升高，首先应考虑（）A、麻醉变浅B、手术挤压C、支气管痉挛D、分泌物阻塞支气管E、麻醉机故障6、患者，男性，65岁，因突发胸背部疼痛不缓解入院。心率80次／分，血压150／85mmHg；心电图提示Ⅱ、Ⅲ导联ST段改变；MRI提示DebakeyⅢ型夹层动脉瘤，左侧胸腔积液。为进一步手术治疗，必需的术前检查不包括（）A、冠脉造影检查B、呼吸功能检查C、肝肾功能检查D、胸腔穿刺检查E、超声心动检查7、一名22岁，G2P1，孕35周妇女因胎儿宫内窘迫被送入手术室准备行急诊剖宫产术。羊水含浓稠胎粪，分娩即刻婴儿的心率为56次／分，严重青紫，肢体软。最适当的首要处理应为（）A、取足跟血检查血糖B、插管并吸引气管内胎粪C、行面罩．气囊通气前，盲吸咽部胎粪D、肌注阿托品0．02mg／kg并行心外按压E、气管插管并给予100％纯氧通气8、一例67岁女性患者因骨盆大肿物择期行剖腹探查，诱导前突发低血压和心动过速，迅速采取的合理步骤是（）A、迅速使用1mg麻黄碱B、将患者置于Trendelenberg位C、迅速输入500mL生理盐水D、患者右臀部垫入楔形垫E、使用100μg去氧肾上腺素9、男性，30岁，车祸导致双侧多发性肋骨骨折，考虑到胸段硬膜外麻醉可致血流动力学改变，因此在超声引导下行右侧T7和左侧T5平面椎旁置管，回抽血或脑脊液阴性后，给予0．25％布比卡因10ml。20分钟后，患者收缩压下降到50mmHg。最可能的诊断是（）A、椎旁阻滞与胸段硬膜外阻滞产生完全相同的血流动力学改变B、局麻药中毒(因为椎管旁间隙血管丰富C、静脉血进入椎旁间隙所致的局麻药稀释D、局麻药从一侧或双侧椎旁导管弥散到硬膜外腔，产生硬膜外阻滞E、以上都不是10、一位肠梗阻患者发病4天入院，血压75／52mmHg，心率116次份，血钠130mmol／L，血钾4．5mmol／L，CO2CP14mmol／L，其治疗程序应首先（）A、纠正酸中毒B、补钾C、急诊手术D、含钠等渗或高渗液补充血容量E、输全血参考答案：1、D2、C3、B4、B5、B26、D7、E8、E9、B10、E11、D12、A13、D14、E15、B16、A17、D18、E19、D20、E题二：1、B2、C3、C4、A5、D6、D7、B8、D9、D10、D