影像检查技术-胸部摄影ppt课件

胸部摄影摄影方法简单，应用最广。常规位置时胸部后前位、侧位，心脏大血管加摄左、右斜位。拍摄注意事项：1、深吸气后屏气曝光；2、要用远距离（150~200cm）和短时间（1/20s或更短）摄影；3、胸部后前位、侧位与心脏大血管后前位、侧位拍摄时，位置摆法相同，中心线要对准第6胸椎，则显影更好。一张合格的胸部照片应该：①包括全部胸廓、肺野、肋膈角和下颈部；②能清晰显示两侧肺纹理的细微结构；③透过气管能看清l～4胸椎；④隐约可见下部胸椎与心影重叠；⑤双侧肩胛骨要位于胸廓外，不重叠于肺野内；⑥片内无伪影及异物影等。解剖胸部X线投照是最常见的影像学检查方法。影像解剖分为三部分：骨性胸廓呼吸系统和纵膈。骨性胸廓：前部是胸骨，上部是两块锁骨，连接胸骨和两块肩胛骨，12对肋骨包绕着胸廓，后方是12块胸椎。呼吸系统和心脏摄影胸部后前位（PAChest）【体位】（1）患者面向摄影架站立，前胸紧靠暗盒，两足稍分开，使身体站稳。（2）人体正中矢状面对暗盒中线，头稍后仰，将下颌搁于胸片架上方。（3）两手背放于髋部，双肘弯曲，尽量向前。两肩放松放平内转，并紧贴暗盒。（4）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为150～180cm。（观察心脏时，摄影距离为180～200cm）（5）深吸气后屏气曝光。（二次屏气）【中心线】水平方向，通过第6～7胸椎，垂直射入暗盒。胸部前弓位【体位】（1）患者背靠摄影架，取前后位，人体正中矢状面对暗盒中线。（2）两足分开，使身体站稳。手背放于髋部，肘部弯曲并尽量向前。（3）身体稍离开摄片架，上胸后仰，使上背部紧贴摄影架面板，腹部向前挺出，胸部冠状面与暗盒成15°～20°角。（4）暗盒上缘超出肩部约7cm。（5）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距为150～180cm。（6）深吸气后屏气曝光。【中心线】水平方向，对准胸骨中点，垂直射入暗盒中。胸部右前斜位－第一斜位（RAO）【体位】（1）患者直立于摄影架前，胸壁右前方靠近摄影架面板，两足分开，使身体站稳。（2）右肘弯曲内旋，右手背放于髋部，左手上举抱头。（3）左胸壁离开暗盒，使人体冠状面与暗盒约成40°～60°角。暗盒上缘超出肩部3cm，左右缘包括左前及右后胸壁。（4）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为180cm。（5）服钡剂后，平静呼吸状态下屏气曝光。【中心线】水平方向，对准左侧腋后线经第6胸椎高度垂直射入暗盒。观察食管与心脏后缘的关系胸部左前斜位【体位】（1）患者直立于摄影架前，胸壁左前方靠近摄影架面板。（2）左肘弯曲内旋，左手背置于髋部，右手高举抱头。（3）人体冠状面与暗盒约成55°～65°角，暗盒上缘超肩部上方3cm。右前、左后胸壁与暗盒边缘等距。（4）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为180cm。（5）平静呼吸状态下屏气曝光。【中心线】水平方向，经右侧腋后线第6胸椎高度垂直射入暗盒。观察心脏各房室及主动脉全貌骨性胸廓摄影胸锁关节正位【体位】（1）患者俯卧于摄影台上，两臂置于身旁或上举。（2）将胸锁关节置于检测器中心（3）摄影距离为100cm。（4）呼气后屏气曝光。【中心线】对准T2-T3水平，隆突下7cm.单侧胸锁关节斜位【体位】（1）患者俯卧于摄影台上，患侧手臂置于上举，对侧手臂放在身旁。（2）向患侧旋转，使冠状面与床面约成15°角，胸锁关节置于检测器中心（3）摄影距离为100cm。（4）呼气后屏气曝光。【中心线】对准T2-T3水平，外3-5cm.后肋前后位【体位】（1）患者直立（膈下肋仰卧）于摄影架前，双臂下垂向前旋转，胸后壁靠近摄影架面板。（2）下颌上抬，向前直视，避免与上部肋重叠。（3）摄影距离为100cm。（4）膈上肋吸气后屏气曝光；膈下肋呼气后屏气曝光。【中心线】膈上肋对准T7水平膈下肋剑突和下肋架之间中点肋骨斜位【体位】如果患者情况允许，建议隔上肋取立位，隔下肋取俯卧位。将患者旋转45°呈后斜或前斜位，后斜患侧与IR靠近，前斜患侧与IR远离。【中心线】膈上肋对准T7水平膈下肋剑突和下肋架之间中点（五）腹部腹部立位平片主要应用于急腹症的首选检查，其次是泌尿系统摄片（KUB）——仰卧位。腹部仰卧位摄片注意事项:①摄片前应清除肠内容物；②曝光时屏气；③必要时，检查当日禁食及禁服任何药物；④摄片前可进行腹部透视，观察有无其它影响诊断的影像(气影或对比剂影)，如有须进行处理。肾、输卵管及膀胱平片（KUB－APAbdomen）【体位】（1）患者仰卧于摄影台上，下肢伸直，人体正中矢状面垂直台面并与台面中线重合，两臂置于身旁或上举。（2）暗盒上缘超出胸骨剑突，下缘包括耻骨联合下2.5cm。（3）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为100cm。（4）呼气后屏气曝光。【中心线】对准剑突与耻骨联合上缘连线中点垂直射入暗盒。膀胱区平片（APBladder）【体位】（1）患者仰卧摄影台上，两臂放于身旁，身体正中矢状面垂直台面并与台面中线重合。（2）暗盒上缘与髂骨嵴相齐，下缘超过耻骨联合下缘。（3）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为100cm。【中心线】对准暗盒中心垂直射入。前后立位腹部平片（ErectAPAbdomen）【体位】（1）患者站立于摄影架前，背部紧贴摄影架面板（2）人体正中矢状面与摄影架面板垂直，并与暗盒中线重合。（3）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为120cm。（4）呼气后屏气曝光。【中心线】水平方向，经脐上5-10cm垂直射入胶片。胶片上缘包括横膈