折返与心电图_郭继鸿

··北京大学人民医院　郭继鸿　　,,,,。、1887JohnMacWillian,。:,,,,。1906,MayerAG(1)。,Mayer,,,,。,,,。,,。MayerAG,、。1　Mayer　A.;B.;C.。1913,GeorgeMines,(E1ectricray),,。,Mines(ReciproatingRythm)。,,,(2A)。1928,SchmittFOErlangerJ“”GerogeMines。2　　A～B,,,。A.Mines1913,B.Lewis19202,C.,D.。1915,WhitePO。QRS,P,QRS。,8,。、。,,。、,·238·JClinElectrocardiol,2000,Vol9.No4。1.,2.,3.。,。():,,,,。,,,,,,。,,,。。,、,,,,。。,,,,。,。。(1),,、,,“”,,。(2),,,。。(1)(DDD)、,。,,DDD1:1,。,DDD,,,——DDD。,DDD,,,,,(3)。(2),,,。,。,3　　A.B.,;C.,。　　()。1·239·200011944　　A.;B.;C.。5　　A.;B.;C.,。,,,。,,,,。。:1、。,,20～32%,。,40%l0%,30%。,,。2、。,,,,。。80～90mV,1～4/。-60～-70mV,50%,,O,。-60mV,,,,,,。:、、、、。,。3、1971Cranefleld(summation)(4)。,,,,。,。,,。,,。,。4、(5)。,。,,,,,,。5、。,,,。“”—,。,90%,,,。,,,,90%,,。·240·JClinElectrocardiol,2000,Vol9.No46　　A、BaVR、aVF,AVR3、7、1QRS、P,R-P80ms。。P-R,。,。,。　　(),。,,。,,“”,。,“”,7　RS2　A～DS2300、290、280、240ms,C、D,CB,,,,,。,。,,,,。,,,。6,,。,,。,6,。aVR3、7、10。,,、、,,。,,。6。,,。,。PJRT。PJRT,,。(),,,、,·241·200011948　　1、;2、;3、;4、;5、;6、。9　。　　,,。,,,,。7。RS2,,S2。A、B,300ms290msS2,,C、D,S2280ms240ms。C,B,C。(1)CB,S210ms,P—R200ms,60ms,,。(2)B200ms,C,S210ms,,,。CS2200msQRS,。(3)CS2,(P—R)400ms,。7C,。,C、D,A、B。、。(),,0.3mm3。(8)。、、、、、。(),,,,,,。,,,,、,,、、(7),350～500/。、,:,。,。,。10　　A、BMoeAllessie,,“”。():1906Mayer(1),Mines1913(2A)。。,,,。·242·JClinElectrocardiol,2000,Vol9.No4。(),(×)。,。11　　A～C,,。,。1920,Lewis2,(2B)。,(2C)。,,(2D)。,。,。1)、,,。2),,。3)、,。()1924,Garrey。Garrey,,。,,,,,,,。12　　1,,,2,,3,4,1,。1、。1973,MauritsAllessieBonke、SchopmanMaastrichtLimburg,。,,,。,,,,,(Leadingcycle),(10B)。1980,MorGK,PastelinG,MendeyR,(10A),。:1),。2),。,,。,,,。3)·243·20001194,。,,,,。13　　a,,b。2、,,。,,,,。(GAP),3～5,10,,(11)。,,,。,,,。,,,,,,,。,,、。,,10:1,。3、(reflection)(),,(12)。,,,。,,,,,,,。,,,。,。4、(Sprialwavereentry)(13)。,。、,,,,,:。5、88ElSherif1977,,Stevenson(14)。8,,8,,,,。,,。8,,,·244·JClinElectrocardiol,2000,Vol9.No4。,8,。14　8　A8,,8。B8。　　8。,,“”。,,。8,。()1　69北京大学人民医院　郭继鸿　　,、,,。.ScherifD1947,1994Haissaguerre3。1998,Haissaguerre45。。,·245·20001194