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疼痛评估表科室:床号:姓名:住院号:性别:年龄:入院时间:使用说明:1.用止痛药前后、外科手术患者、肿瘤患者、因其他情况(如创伤、有创操作、疾病等)处于疼痛状态的患者给予疼痛评估。昏迷、麻醉未清醒患者不予疼痛评估。2.新入、转入患者当班完成首次评估,疼痛评分≤6分患者每日评估1次;疼痛评分>6分患者每日评估2次,连续3天评分≤6分者,改为每日评估一次;出现爆发性疼痛立即评估,给药半小时后再评估。分析说明:1.轻度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠;中度疼痛:轻度影响睡眠可用镇静催眠药;重度疼痛:影响睡眠要求服用止痛药物;剧烈疼痛:严重影响睡眠可伴自主神经紊乱需麻醉止痛剂;无法忍受:无法入眠伴有自主神经紊乱及被动体位。日期时间疼痛部位疼痛评分表1表2护理措施1.心理安慰2.卧床休息3.镇痛泵4.分散注意力5.冷敷6.热敷7.理疗8.针灸9.通知医生10.遵医嘱用药时间药名及剂量途径11.知识宣教12.按摩止痛13.调整体位14.其他效果评价表1表2责任护士签名:
本文标题:新修改疼痛护理评估单
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