卫生管理应急宣传周方案

三、医院感染类指标（HospitalInfectionIndicators）（一）医院感染总发生率（TotalIncidenceofHospitalInfection）。表达方式：%100同期出院患者人次例数出院患者医院感染发生医院感染总发生率（二）与手术相关医院感染发生率（OperationAssociatedInfectionIncidence）。（ICD10：T81.4，O86.0）表达方式：%100同期手术患者出院人次手术相关医院感染例数率手术相关医院感染发生（三）手术患者肺部感染发生率（PulmonaryInfectioninSurgicalPatients）。（ICD10：J98.402）表达方式：%100同期手术患者出院人次例数手术患者肺部感染发生感染发生率手术患者肺部（四）新生儿患者医院感染发生率（HospitalInfectionIncidenceofNeonates）。表达方式：%100次同期新生儿患者出院人生例数新生儿患者医院感染发医院感染发生率新生儿患者（五）手术部位感染总发生率（SurgicalSiteInfection）。表达方式：%100同期出院患者手术例数发生例数手术患者手术部位感染总发生率手术部位感染（六）择期手术患者医院感染发生率（HospitalInfection-ElectiveSurgicalPatients）。1.择期手术患者医院感染发生率表达方式：%100人次同期择期手术患者出院发生例数择期手术患者医院感染医院感染发生率择期手术患者2.择期手术患者肺部感染发生率（ICD10：J98.402）表达方式：%100人次同期择期手术患者出院发生例数择期手术患者肺部感染肺部感染发生率择期手术患者（七）手术风险分级（NNIS分级）手术部位感染率（SurgicalSiteInfectionClassifiedbyNNISRiskIndex）。表达方式：%100NNISNNISNNIS分级手术例数同期进行指定例数分级手术部位感染发生指定部位感染率分级手术（八）重症监护室与中心静脉置管相关血液感染发生率（CentralLine-associatedBloodstreamInfectionsinICU）。表达方式：1000ICUICUICU静脉导管病人日数中使用中心同期血液感染例数中与中心静脉置管相关相关血液感染发生率中与中心静脉置管‰（九）重症监护室中与呼吸机相关肺部感染发生率（Ventilator-associatedPneumoniainICU）。表达方式：1000ICUICUICU病人日数中使用呼吸机同期肺部感染例数中与呼吸机相关肺部感染发生率中与呼吸机相关‰（十）重症监护室与导尿管相关泌尿系统感染发生率（IndwellingUrinaryCatheter-associatedUTIsinICU）。表达方式：1000ICUICUICU导尿管病人日数中使用留置同期相关泌尿系统感染例数中与留置导尿管泌尿系统感染发生率中与留置导尿管相关‰（十一）与血液透析相关血液感染发生率（Hemodialysis-associatedBloodstreamInfections）。表达方式：1000同期进行血液透析例数染例数与血液透析相关血液感血液感染发生率与血液透析相关‰四、手术并发症类指标（OperationComplicationIndicators）（一）手术患者并发症发生率（PostoperativeComplications）。（ICD10：T81.0，T81.1，T81.3，T81.7，T81.8，T81.9，O70，O71）表达方式：100%同期手术患者出院人次数手术患者并发症发生例手术患者并发症发生率（二）手术患者手术后肺栓塞发生率（PostoperativePulmonaryEmbolism）。（ICD10：I26.9）表达方式：100%同期手术患者出院人次发生例数手术患者手术后肺栓塞肺栓塞发生率手术患者手术后（三）手术患者手术后深静脉血栓发生率（PostoperativeDeepVeinThrombosis）。（ICD10：I80.205，I80.206，I82.807）表达方式：100%同期手术患者出院人次血栓发生例数手术患者手术后深静脉深静脉血栓发生率手术患者手术后（四）手术患者手术后败血症发生率（PostoperativeSepsis）。（ICD10：A40-A41）表达方式：100%同期手术患者出院人次发生例数手术患者手术后败血症败血症发生率手术患者手术后（五）手术患者手术后出血或血肿发生率（PostoperativeHemorrhageorHematoma）。(ICD10:T81.0，O90.2)表达方式：100%同期手术患者出院人次血肿发生例数手术患者手术后出血或出血或血肿发生率手术患者手术后（六）手术患者手术伤口裂开发生率（PostoperativeWoundDehiscence）。(ICD10:T81.3，O90.0，O90.1)表达方式：100%同期手术患者出院人次发生例数手术患者手术伤口裂开伤口裂开发生率手术患者手术（七）手术患者手术后猝死发生率（PostoperativeSuddenDeath）。(ICD10:R96)表达方式：100%同期手术患者出院人次生例数手术患者手术后猝死发猝死发生率手术患者手术后（八）手术死亡患者手术并发症发生率（ComplicationsinDeathSurgicalPatients）。（ICD10：T81.0，T81.1，T81.3，T81.7，T81.8，T81.9，O70，O71）表达方式：100%同期手术死亡患者人数手术并发症发生例数手术死亡患者并发症发生率手术死亡患者手术（九）手术患者手术后呼吸衰竭发生率（PostoperativeRespiratoryFailure）。(ICD10:J96)表达方式：六、医疗机构合理用药指标（RationalUseofDrug）（一）处方指标（Prescriptionindicators）。1.每次就诊人均用药品种数表达方式：同期就诊人次就诊用药总品种数均用药品种数每次就诊人2.每次就诊人均药费表达方式：同期就诊人次就诊药物总费用人均药费每次就诊3.就诊使用抗菌药物的百分率表达方式：%100同期就诊总人次就诊使用抗菌药物人次药物的百分率就诊使用抗菌4.就诊使用注射药物的百分率表达方式：%100同期就诊总人次就诊使用注射药物人次药物的百分率就诊使用注射5.基本药物占处方用药的百分率表达方式：%100同期就诊用药总品种数就诊用基本药物品种数用药的百分率基本药物占处方（二）抗菌药物用药指标（Indicatorsofantimicrobialdrugsuse）。1.住院患者人均使用抗菌药物品种数表达方式：院总人数同期使用抗菌药物的出总品种数出院患者使用抗菌药物抗菌药物品种数住院患者人均使用2.住院患者人均使用抗菌药物费用表达方式：总人数同期使用抗菌药物出院总费用出院患者使用抗菌药物抗菌药物费用住院患者人均使用3.住院患者使用抗菌药物的百分率表达方式：%100同期总出院人数总例数出院患者使用抗菌药物菌药物百分率住院患者使用抗4.抗菌药物使用强度表达方式：100DDD同期收治患者人天数数）抗菌药物消耗量（累计使用强度抗菌药物注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数5.抗菌药物费用占药费总额的百分率表达方式：%100已使用药品总费用已使用抗菌药物总费用药费总额的百分率抗菌药物费用占6.抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率表达方式：100%DDDDDD数）（累积同期抗菌药物使用量数）使用量（累计抗菌药物特殊品种分率占抗菌药物使用量的百量抗菌药物特殊品种使用7.住院用抗菌药物患者病原学检查百分率表达方式：100%数同期使用抗菌药物总例病原学检查送检例数出院使用抗菌药物患者病原学检查百分率住院用抗菌药物患者（三）外科清洁手术预防用药指标(Antimicrobialdrugsuseindicatorofperioperativecleanincision)。1.清洁手术预防用抗菌药物百分率表达方式：100%同期清洁手术总例数用抗菌药物例数清洁手术预防用抗菌药物百分率清洁手术预防2.清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数表达方式：菌药物总例数同期清洁手术预防用抗物总天数清洁手术预防用抗菌药抗菌药物人均用药天数清洁手术预防用3.接受清洁手术者，术前0.5-2.0小时内给药百分率表达方式：100%0.25.00.25.0数同期进行清洁手术总例小时内给药例数清洁手术前小时内给药百分率清洁手术前4.重点外科手术前0.5-2.0小时内给药百分率（1）髋关节置换术前0.5-2.0小时内给药百分率表达方式：100%0.25.00.25.0总例数同期进行髋关节置换术小时内给药例数髋关节置换术前小时内给药百分率髋关节置换术前（2）膝关节手术前0.5-2.0小时内给药百分率表达方式：100%0.25.00.25.0总例数同期进行膝关节置换术小时内给药例数膝关节置换术前药百分率小时内给膝关节手术前（3）子宫肌瘤切除术前0.5-2.0小时内给药百分率表达方式：100%0.25.00.25.0术总例数同期进行子宫肌瘤切除小时内给药例数子宫肌瘤切除术前小时内给药百分率子宫肌瘤切除术前