传染病与非传染病风险评估表

风险程度高、中、低1霍乱霍乱是我国《传染病防治法》规定的甲类传染病，也是《国际卫生条例》规定的检疫传染病，以发病急，传播快，病情重为特征。如不及时治疗可致严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛等而死亡水源/食源高2甲肝甲肝是一种以肝脏损害为主的急性传染病，主要经粪口途径传播，被污染的食物或水，日常生活接触是常水源/食源高3伤寒/副伤寒伤寒、副伤寒典型临床表现主要为持续性高热、玫瑰疹、相对缓脉、肝脾肿大及表情淡漠等。发病人群多水源/食源高4细菌性疾病其它感染性腹泻病较常见的有沙门菌、致泻性大肠杆菌，致泻性弧菌、小肠结肠炎耶尔森菌、轮状病毒、诺如病毒等引起的肠炎等。夏秋季腹泻发生率较高，水源/食源高5急性呼吸道感染急性上呼吸道感染十分常见，可由流感病毒，副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、支原体、衣原体、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、链球菌及金葡菌等多种病原引起，主要表现为发热，咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状。若不及时治疗，炎症可向下呼吸道发展，引起支气管炎及肺炎，全身症状亦随之加重。呼吸道/密切接触气候变化剧烈，阴雨和晴热天气交替出现，温差变化大，容易引起急性呼吸道感染等疾病的发生。高6麻疹病人是唯一的传染源，自发病前2d（潜伏期末）至出疹5d内，眼结膜分泌物、鼻、口咽，气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。恢复期不带病毒、特征为淋巴结肿大、发热、食欲异常、恶心与呕吐、肝肿大、脾肿大呼吸道/密切接触麻疹为传播力极强的传染病，强化免疫并不能完全阻断麻疹的流行，当工作条件简陋时，发生麻疹传播的风险将加大，甚至不排除在免疫达标人群中发生小范围传播的可能。总体分析，发生麻疹较大规模暴发和流行的中7肺结核疾病症状：发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、结核性变态反应。患肺结核时，肺部体征常不明显且没有特异性。肺部体征常与病变部位、性质、范围及病变程序相关。肺部病变较广泛时可有相应体征，有明显空洞或并发支气管扩张时可闻及细湿啰音。若出现大面积干酪性肺炎可伴有肺实变体征，如语颤增强，叩诊呈实音或浊音，听诊闻及支气管呼吸音呼吸道/密切接触传染性肺结核的传播危险较大，一些非传染性肺结核病人有可能发展为传染性肺结核病人。同时人口密度高，居住环境卫生条件不善，营养不良及一些心理因素改变导致人群抵抗力降低等，一些潜伏性结核菌感染者易发生结核病，人群中的传染性肺结核患高8急性出血性结膜炎患病早期，病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼眵多,怕光,流泪,早晨起床时,眼皮常被分泌物粘住,不易睁开.有的病人结膜上出现小出血点或出血斑,分泌物呈粘液脓性,有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜,角膜边缘可有灰白色浸润点,严重的可伴有头痛,发热,疲劳,耳前淋巴结肿大等全身症状.呼吸道/密切接触该病传染性极强，传播速度快，人群普遍易感，此段时间雨水较多，气候潮湿，气温较高，适合肠道病毒存活，人口密度高，人员之间接触频繁，卫生条件较差，一旦有病例发生，极易造成传播流行。虽然既往我厂所在地区病例数较少，但部能排除该病发生暴发、流行的可能。高搞好个人卫生，保护眼睛，免受感染。病人用过的手帕、毛巾、洗脸的盆应该分开。人口密集的单位发现病人，应该及时的隔离，并且快速进行治疗。传染病与非传染病风险评估表确保提供足量，安全的饮用水是降低水源性疾病暴发风险的首要措施，同时要加强饮用水源的保护，防止和减少污染的发生。同时要注意饮食卫生，要吃熟食，尽量少吃冷食和未熟透的食品，特别是水产品要煮熟，煮透再吃，不吃腐烂变质的食品。食用瓜果时必须用安全饮用水洗净，使用方便食品时，尽量不要用手直接接触食物，碗筷要求煮沸或因采用综合性预防措施，主要包括：1、经常开窗透风，保持室内空气新鲜2、搞好家庭环境卫生，保持室内和周围环境清洁。3、养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，勤洗手。4、保持良好的生活习惯，多喝水、不吸烟、不酗酒。5、经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸结合，提高自身抗病能力6、要根据天气变化适时增减衣服，避免着凉。7、儿童、老年人、体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多拥挤的公共场所。8、如果有发热、咳嗽等症状，应及时到医院检查治疗，当发生传染病时，应主动序号传染病/非传染病名称降低风险的因素和有效措施影响因素传播途径病症特性环境卫生差，粪便，垃圾难以及时妥当处理，苍蝇大量孪生。这些因素将显著增加水源性和食源性疾病发生的风险，而且一旦发生，控制难度较大。风险程度高、中、低传染病与非传染病风险评估表序号传染病/非传染病名称降低风险的因素和有效措施影响因素传播途径病症特性9疟疾本病是由雌按蚊叮咬人体，将其体内寄生的疟原虫传入人体而引起的。疟疾是以周期性冷热发作为最主要特征，脾肿大、贫血以及脑、肝、肾、心、肠、胃等受损伤引起的各种综合症虫人若暴露于虫媒的机会增加，虫媒传染病的发病机会会随之增加，从而导致动物死亡、迁移或行为异常。这些宿主、媒介及易感人群等因素的较大变化，引起流行的主要风险取决于当地是否是疫源地及其活跃程度低及时开展鼠类、蚊子、苍蝇等病媒生物的监测工作，要根据情况结果以及有关疾病发生情况，指导职工科学，合理地做好有害病媒生物的防范与控制，以有效降低经病媒生物传播传染病的发生和流行的风险。对职工聚集的环境可进行10乙肝乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，其中约三分之一有反复肝损害，表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用，我国乙肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。血液传播/乙肝病毒携带者在遭受严重心理，精神创伤，遭受重大财产损失，心理高度应急状态之后，机体抵抗力将会下降，部分乙肝病毒携带者可能会出现乙肝记性发作。若人体受伤，接受血液和血液制品的机会大大增加，感染机会随之增加，环境拥挤，日常生活接触密切，但乙肝主要为经血传播疾病。高科学正确的防护手段，避免血液暴露，是不会被传染的。这也是卫生部出台关于入职入学体检时部允许查乙肝相关指标的科学依据。面对于已经用上抗避毒治疗的患者，定期复查，与医生建立良好的医患关系更为重要。观察抗病毒的疗效，及时发现抗病毒治疗的不良反应，如干扰素治疗的副作用和核苷类口服药的耐药发生，及时调整和更改治疗方案，延长生命的目的，携带者只要有生育条件，完全可以像正常人一样生育出健康的宝贝，但千万记住一定要去妇产科及肝病专11人感染高致病性禽流感禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，也能感染人类，人感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏禽流感器衰竭导致死亡，病死率很高呼吸道/消化道由于禽流感病毒可在环境中循环而持续存在，因此不排除发生人禽流感的风险低1.接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣，接触后应洗手。2.要加强检测标本和实验室禽流感病毒毒性的管理。严格执行操作规范，防止医院感染和实验室的感染及传播。3.注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟的肉类及蛋类等食品；勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。4.养成早晚洗鼻的良好卫生习风险程度高、中、低传染病与非传染病风险评估表序号传染病/非传染病名称降低风险的因素和有效措施影响因素传播途径病症特性12传染性非典型肺炎肺脏大体解剖主要为肺实变。不同部分的肺组织可见到早期及机化期弥漫性肺泡损伤（DAD）。早期改变为肺水肿及透明膜形成，符合早期急性呼吸窘迫综合征（ARDS）表现。之后出现肺泡腔内细胞性纤维黏液样机化渗出物，与极化性肺炎一致。肺间质可见单个核细胞侵润。部分患者肺泡内可见胞质内富含空泡的多核肺细胞，电镜下未见病毒颗粒。其他表现还有局部性肺泡出血、小气道内可见炎性坏死碎屑等。未见细胞核内或胞质内病毒包涵体。病理标本用多种免疫组化方法亦未发现病毒抗原成分，提示SARS的组织损伤不足病毒直接损伤，而是由于病毒诱发的细胞因子或其他因子造成的继发性损伤，为临床使用皮质激素治疗提供了依据。部分患者出现淋巴结肿大，脾脏肿大等改变，但相对缺乏特异性。空气传播/密切接触目前已知患者是本病的主要传染源。在潜伏期既有传染性，症状期传染性最强，极少数患者刚有症状时即有传染性，少数“超级传染者”可感染数人至数十人。恢复期粪便中仍检出病毒，此时是否有传染性，仍待研究。共同暴露人群中，部分人不发病。低一控制传染源SARS的传染源主要是患者，因此在疫情流行期间及早隔离患者是疫情控制的关键。要做到早期发现，早期隔离，早期治疗。二切断传播途径SARS的传播主要是通过人与人之间传播，因此切断这一途径是控制SARS的关键。应选择合格的专科医院作为定点收治医院。建立健全预防院内感染制度，避免医务人员的感染。合理使用预防用具。三保护易感人群目前灭活疫苗正在研制中，已进入临床实验阶段。医护人员和其他人员进入病区时，应注意做好13艾滋病HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状：发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、便失禁、尿潴留、肠梗阻等。血液传播/性传播性传播疾病主要由性接触传染引起，不安全的性行为，如多性伴、无保护的性交是传播性病的主要危险因素。AIDS/HIV也可经血液传播。高一、传染源的管理：高危人群应定期检测HIV抗体，医疗卫生部门发现感染者应及时上报，并应对感染者进行HIV相关知识的普及，以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。二、切断传播途径：避免不安全的性行为，禁止性乱交，取缔娼妓。严格帅选供血人员，严格检查血液制品，推广一次性注射器。严禁注射毒品，尤其是共用针具注射毒品，不共用牙具或剃须刀。到正规医院进行检查及治疗风险程度高、中、低传染病与非传染病风险评估表序号传染病/非传染病名称降低风险的因素和有效措施影响因素传播途径病症特性14糖尿病1．多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。2．疲乏无力，肥胖多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降无1．遗传因素1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。2．环境因素进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免中（1）通过改善工作环境，提供卫生的饮用水；（（2）加强员工安全意识和自我保键知识培训；（3）宣传栏与公告栏公示防治知识。15风湿病湿病的症状主要体现在全身游走性疼痛，而且关节不会发生形态的改变，这也是它和类风湿的本质区别，风湿病会引发疲劳乏力的症状，乏力体现在肌力下降或者丧失，而疲劳是风湿病最常见的症状之一，在严重时甚至会使患者无法完成日常活动。不过风湿病的病情要比类风湿的要轻。无风湿疾病是由于血液循环不通畅，导致肌肉或者组织所需要的营养无法通过血液循环来输送，致使患者肌肉缺少营养而加速老化变得僵硬。类风湿性关节炎是一个与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。中（1）通过改善工作环境，提供卫生的饮用水；（2）加强员工安全意识和自我保键知识培训；（3）宣传栏与公告栏公示防治知识。16关节炎1.疼痛是关节炎最主要的表现。2.肿胀肿胀是关节炎症的常见表现，与关节疼痛的程度不一定相关3.功能障