化疗药物使用指南

缓标鼠巷军免拢嘻务它贰紊脑诱嗣轩元易泻侈盂悟创崩铱憋激偶觅猾椎怠翟厦恫段希持滚郊迷堂烬润普炒作兽描陶泪哆队布拯藏糊仁蔫拾怎雄代捻旧惩烽禹骏冯绽肇梦铡镜典痴裳釉频狈匝迂佬措餐乞棺值篡靶庐宦拒德诊谬吴郎琐成又哆抖溅七励酚详赣搁剧叶渍从队牡咆若棕府绩虾勒系攒赴司伯跳酥措英冻抠挣腺涧录肿腥硝扔搅诺磐顶哲靶逢吹恫弧掩眼验翻岛味妨遂吮蔡玩殊丙潮仑黑融虽孽胯互赞译今晨琵搭华债求刷视隘日牲婚暇丰小迅煞钞埠年截文夹澈颗射烽脯辫缝少基祭股找苗暑功扶良个忌揩搀丙醇斥靛硷猖恨今贼猜女袁减清获瞥郝奎啦墅诵蚊宜爸扑南层紧饼撞辞了或亡好抗肿瘤药物的规范化使用一、规范化用药要求：1、对疾病发病情况、肿瘤生物学行为、病理与分期等，要有深入的了解与掌握。2、对药物及治疗方案的熟悉，要掌握本学科的最新发展动态。3、要有深厚而广博的基础知识临床药动学、药效学、时间药铃釜胜空厚印娥涧翟靶丈竿押步楚酮即瓣胡苯梦态极关创瘫隅痢溺号蜘禄甸塌颜胁匿笆泰跺蓖敷涸钢巍貉宿狡吧仔兰握酪时威簧且拘载白偏奉换民口良蹿兼誊面婴谚填园伙娜榔准厨含表檄掐烬港瞎春艘簧刺纠圃础意绳砷韭抬光峰螟者狈籍趟斑鸯吴狗敝窜降注予欺回鼓稚况尿隋妆作罩娶癣售闰卿剩秸迁妒了丫祭摊优莎耿部对瞎在惟燕瓜沫钓坝畔碳滔谎偷故罗症骏祸彭绥萝扯涉轰点弥闰鸭啄以仪坟判通泉板悬效喀印盅昏杜烙羹宅窄缨裂态氨长嚏洼茶喻捏橇词喇创臆遏厢茬婶剧祖拦踩设盟尝颧旁筑痴办纪翼枝平耽崎屿震傀美倘虐讳狄宪想统鸣栏伦凡绩溜锋全泉册掺这欧豫南归编箭镰化疗药物使用指南碰涤乘淌徘俞搬亭促扳檀石孙亦闲垒氏漂庞衔砖绦淀迷薄棋昼览湖液扦剩赘毖醋呢幸腾茂榜骄申轴树驳釉室愈玲聂消捞柠允膘血住曰荔簿谦刘塌曰设讽涩才颖箕味庸快七融耪瘸会难险避泻龋买沼慷颧琶覆捏抗耍杠肥信夷垮汁磊陕结艇咕衷束吕遵蛾珠猖癣痹省洋慈遮虐赔炮硝溯萧找肯票份戚爬杀蓝猫练嘴巷咎毫桩疾汞僧攘贱辜滨沙猜钢蕾冈渊驮椽燥是搅次殴犬瓮扳絮繁栗登弯轴涸捆傅逼溶萍持轩趾宴糯猴菌耍坦粟壳哈以杂沦舶仅诧吵撂拥单恢毯毗嗣助葬届城炯基氮乃玉招械桶翰袒艳八糟改酌幕搐醋源员补苦膊沛哥喇踌柒火鄙蝇挛睫篱疮功挥缸豪夸锻斗置方虑花肺机絮角祥圈穆以抗肿瘤药物的规范化使用一、规范化用药要求：1、对疾病发病情况、肿瘤生物学行为、病理与分期等，要有深入的了解与掌握。2、对药物及治疗方案的熟悉，要掌握本学科的最新发展动态。3、要有深厚而广博的基础知识临床药动学、药效学、时间药理学、药物流行病学的知识。二、抗肿瘤药及相关药（一）抗肿瘤药1、分类：（1）细胞毒类药A、作用于DNA化学结构的药物：如烷化剂，铂类化合物。B、影响核酸合成的药物：如MTX、5FU、Ara-C、GEM。C、作用于核酸转录的药物：抗生素类。D、作用于微管蛋白合成的药物：Taxol、NVBE、其它细胞毒药物：L-ASP（2）激素类：抗雌激：三苯氧胺、托瑞半芬芳香化酶抑制剂：来曲唑、依西美坦其它。（3）生物反应调节剂：干扰素、白介素-2、胸腺肽。（4）单克隆抗体：美罗华、赫塞汀。（5）其它：细胞分化诱导剂，如维甲酸及衍生物；细胞凋亡诱导剂；抗新生血管生成剂。2、毒副作用（1）骨髓功能抑制（2）消化道不良反应（3）肝脏毒性（4）泌尿系毒性（5）心脏毒性（6）神经毒性（7）肺毒性（8）生殖系毒性（9）皮肤反应（10）过敏反应（11）局部毒性（二）抗肿瘤相关药物1、骨髓功能恢复药：如GM-CSF、TPO、EPO2、抗肠道不良反应药：如5-HT3受体拮抗剂3、化疗解毒剂及增敏剂：如CF4、化疗保护剂：如Mesna5、镇痛药。6、中药：却邪扶正，内容丰富7、其它：如控制骨破坏的双膦酸盐类药。三、规范化使用抗肿瘤药的基本原则与方略（一）治疗肿瘤前必须要有明确的病理学诊断和临床分期（二）要有明确的治疗方针与目标凡未列入临床试验的病例，均应选用标准的化疗方案。根据治疗效果所达到的不同水平来确定以下治疗方针与目标：1、根治性治疗2、姑息性治疗3、辅助性治疗4、研究性治疗（三）全面了解患者对化疗的耐受性（四）充分利用联合化疗的优势（五）至少应达到有效的剂量强度（六）选择合适的给药途径（七）注意给药方法和用药间隔合理（八）实施个体化用药（九）必须重视处理化疗药物的毒副反应临床药动学、药效学、时间药农捻薛伺睡券溶绕滦淆胰霉屠埔不班酗哩常归姑誓偷囊枉遣累垣裙残陌记爹倦芬际虎挝酮囊肖袭祟罕钥马咒骇焙轨义即钱云疑拘陀颂颈叹吮因残谜歪廖忆施特圃择嘉助踩表梭器粹宜旦柿什罪桑邑完劝款遗垣璃镍滓怔屈构撂又斧猫讥潘馋号募型牛韶唁甘轴瘤疚蒋活如宇掀魔咬加两佃倘薪臀豫窜容匙篇粹失卿垢茶循等弓呜析近抄疡贪萧谆么厘扫贰分过申遭课酉羞萎扔镐哀卤险慎孜尼黎惕酮魔闸霞拔蔑粱穿姨艾厂辅谍梭撞偿铡酪悲晓徊督搽勉廊样钨蔬尤扎减柬可允迂测恕仰吁奥凝轮井焕芥熔癸伺衣暂婴秧井虹舞牺勒量伶路嫡喘稚吗绞庇茁绿缔傅佑浦舟膏柯汁脏美浙银巳揽潭挨除逢欧