中药学期末复习资料

13药贸中药学期末复习资料第十五章理气药（陈皮、青皮、枳实、木香、沉香、檀香、川楝子、乌药、荔枝核、香附、佛手、香橼、玫瑰花、梅花、娑罗子、薤白、大腹皮、甘松、九香虫、刀豆、柿蒂）含义：凡以疏理气机为主要功效，常用以治疗气机不畅之气滞、气逆证的药物，称为理气药，又称行气药。其中行气力强者，又称为破气药。药性：性味多辛苦温而芳香，主归脾、胃、肝、肺经。功效：辛香行散、味苦能泄、温能通行，故有疏理气机的作用，并可通过调畅气机而达到止痛、散结、降逆之效；又具有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结、降逆止呕等功效。主治：主要适用于治疗气机不畅之气滞、气逆证；又用于治脾胃气滞所致脘腹胀痛、嗳气吐酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等；肝气郁滞所致胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等；肺气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。使用注意：本类药物多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。陈皮：功效：理气健脾，燥湿化痰，降逆止呕（为治呕吐、呃逆之佳品）应用：脘腹胀满、食少吐泻，呕吐、呃逆，湿痰寒痰、咳嗽痰多，胸痹青皮：功效：疏肝破气，消积化滞应用：肝郁气滞、胸胁胀痛、疝气疼痛、乳癖乳痈，食积气滞、脘腹胀痛，癥瘕积聚、久虐痞块陈皮、青皮鉴别用药：同:陈皮、青皮二者皆能理中焦之气而除胀，用于脾胃气滞之脘腹胀痛，食积不化等症；异：陈皮性缓，偏归脾肺，重在理脾肺之气，尤善理气调中，对湿阻气滞之脘腹胀痛、恶心、呕吐、呃逆效佳；又长于燥湿化痰，为治湿痰、寒痰之要药；青皮性烈，偏入肝胆，偏行肝胆之气，善于疏肝破气，又能消积化滞，主治肝气郁滞之乳房胀痛或结块、胸胁胀痛、疝气疼痛，以及食积腹痛、癥瘕积聚等。枳实：功效：破气消积，化痰散痞（破气消痞之要药）应用：积滞内停、痞满胀痛、泻痢后重、大便不通，痰阻气滞、胸痹、结胸，脏器下垂枳实、青皮鉴别用药：同：二者均能破气；异：枳实性寒，长于破胃肠之结气；青皮性温，长于破肝经之郁滞。木香：功效：行气止痛，健脾消食（行气止痛之要药，入煎后下）应用:脾胃气滞、脘腹胀痛、食积不消、不思饮食，泻痢后重，胸胁胀痛、黄疸、疝气疼痛沉香：功效：行气止痛，温中止呕，纳气平喘（煎服宜后下）应用：寒凝气滞、胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾虚气逆喘息香附：功效：疏肝解郁，理气宽中，调经止痛（疏肝解郁、妇科调经之要药）应用：肝郁气滞、胸胁胀通、疝气疼痛，月经不调、经闭痛经、乳房胀痛，脾胃气滞、脘腹痞满、胀满疼痛木香、香附鉴别用药：同：木香与香附均能理气止痛宽中；均用于治疗脾胃气滞、脘腹胀痛诸症；异：木香主入脾、胃、大肠，善治脾胃气滞、脘腹胀痛、泻痢后重，为治胃肠气滞之要药，兼有疏理肝胆气滞作用，治胁痛，黄疸，疝气疼痛等。香附性质平和，主入肝经，以疏肝解郁、调经止痛见长，主治肝气郁结之胁肋胀痛、乳房胀痛、月经不调等症，为妇科调经之要药。川楝子：功效：疏肝泄热，行气止痛，杀虫（有小毒，为治肝郁气滞疼痛之良药）应用：肝郁化火，胸胁、脘腹疼痛，疝气疼痛；虫积腹痛乌药：功效：行气止痛，温肾散寒应用：寒凝气滞、胸腹胀痛、气逆喘息、疝气疼痛、经寒腹痛，膀胱虚冷、遗尿尿频薤白：功效：通阳散结，行气导滞（为治胸痹要药）应用：胸痹疼痛，脘腹痞满胀痛、泻痢后重第十六章消食药（山楂、六神曲、麦芽、稻芽、莱菔子、鸡内金）含义：凡以消化食积为主要功效，常用以治疗饮食积滞的药物，称为消食药。药性：多味甘性平，主归脾、胃二经。功效：消食化积、健脾、和中、行气、活血、祛痰。主治：宿食停留，饮食不消所致脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常等，以及健胃虚弱，消化不良者。使用注意：本类药物虽多数效缓，但仍不乏耗气之弊，故气虚而无积滞者慎用。山楂：功效：消食健胃，行气散瘀，化浊降脂（为消化油腻肉食积滞之要药）应用：肉食积滞、胃脘胀满，泻痢腹痛、疝气疼痛，血瘀经闭、产后瘀阻、心腹刺痛、胸痹心痛，高脂血症六神曲：功效：消食和胃应用：饮食积滞麦芽：功效：行气消食，健脾开胃，回乳消胀应用：食积不化、脘腹胀满、脾虚食少，乳汁郁积、乳房胀痛、妇女断乳，肝郁胁痛、肝胃气痛山楂、六神曲、麦芽鉴别用药：同：三药炒焦入药合称“焦三仙”，同能消食导滞，治疗食积不化证。异：山楂善消肉食之积，六神曲善消酒积，麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞；山楂又能活血化瘀，治疗瘀血之产后腹痛、冠心病等，麦芽兼能疏肝理气、回乳，治疗肝郁证、溢乳症等，六神曲兼止泻发表，食积兼腹泻或表邪者适宜。稻芽：功效：消食和中，健脾开胃应用：食积不消、腹胀口臭、脾胃虚弱、不饥食少莱菔子：功效：消食除胀，降气化痰应用：饮食停滞、脘腹胀痛、大便秘结、积滞泻痢，痰壅喘咳鸡内金：功效：健胃消食，涩精止遗，通淋化石应用：食积不消、呕吐泻痢、小儿疳积，遗精、遗尿，石淋涩痛、胆胀胁痛第十七章驱虫药（使君子、苦楝皮、槟榔、南瓜子、鹤草芽、雷丸、鹤虱、榧子、芜荑）含义：凡以驱除或杀灭人体内寄生虫为主要功效，常用以治疗虫证的药物，称为驱虫药。药性：本类药物主入脾、胃、大肠经,部分药物具有一定的毒性。功效：杀灭或麻痹寄生虫虫体，行气，消积，润肠，止痒等。使君子：功效：杀虫消积（为驱蛔要药，专杀蛔虫）苦楝皮：功效：杀虫，疗廯（为广谱驱虫中药）槟榔：功效：杀虫，消积，行气，利水，截疟第十八章止血药含义：凡以制止体内外出血为主要功效，常用以治疗各种出血病证的药物，称止血药。药性：寒、温、散、敛功效：凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血。主治：咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜及外伤出血等体内外各种出血病证。使用注意：凉血止血药和收敛止血药，易于凉遏恋邪，有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。止血药多炒炭用。第一节凉血止血药（小蓟、大蓟、地榆、槐花、侧柏叶、白茅根、苎麻根、羊蹄）药性：性寒凉，味多甘苦，入血分，能清泄血分之热而止血。主治：血热妄行所致的各种出血病证。使用注意：不宜用于虚寒性出血；药性寒凉易于凉遏留瘀，不宜过量久服，中病即止；宜冷服。小蓟：功效：凉血止血，散瘀解毒消痈应用：衄血、吐血、尿血、血淋、便血、崩漏、外伤出血，痈肿疮毒大蓟：功效：凉血止血，散瘀解毒消痈应用：衄血、吐血、尿血、血淋、便血、崩漏、外伤出血，痈肿疮毒小蓟、大蓟鉴别用药：同：二者性味相同，均能凉血止血，散瘀，解毒消痈，广泛用于治血热出血诸证及热毒疮疡。异：大蓟凉血止血，散瘀消痈力强，多用于吐血、咯血及崩漏下血；小蓟兼能利尿通淋，故以治血尿、血淋为佳，其散瘀、解毒消痈之力略逊于大蓟。地榆：功效：凉血止血，解毒敛疮应用：便血、痔血、血痢、崩漏，水火烫伤、痈肿疮毒、湿疹槐花：功效：凉血止血，清肝泻火应用：便血、痔血、血痢、崩漏、吐血、衄血，肝热目赤、头痛眩晕地榆、槐花鉴别用药：同：二者均能凉血止血，用治血热妄行之出血诸证，因其性下行，故以治下部出血证为宜。异：地榆凉血之中兼能收涩，凡下部之血热出血，诸如便血、痔血、崩漏、血痢等皆宜；槐花无收涩之性，其止血功在大肠，故以治便血、痔血为佳。侧柏叶：功效：凉血止血，化痰止咳，生发乌发应用：吐血、衄血、络血、便血、崩漏下血，肺热咳嗽，血热脱发、须发早白苎麻根：功效：凉血止血，安胎，清热解毒应用：血热出血，胎动不安、胎漏下血，痈肿疮毒第二节化瘀止血药(三七、茜草、蒲黄、花蕊石)特点：既能止血，又能化瘀，具有止血而不留瘀的特点。主治：淤血内阻，血不循经之出血病症使用注意：本类药物具行散之性，对于出血而无瘀者及孕妇宜慎用。三七：功效：散瘀止血，消肿定痛(特点：止血不留瘀，化瘀不伤正、为伤科之要药）应用：络血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血，胸腹刺痛、跌扑肿痛茜草：功效：凉血止血，祛瘀，通经（妇科调经要药）应用：吐血、衄血、崩漏、外伤出血，瘀阻经闭、风湿痹痛、跌扑肿痛蒲黄：功效：止血，化瘀，通淋（止血化瘀之良药）应用：吐血、衄血、络血、崩漏、外伤出血，经闭痛经、胸腹刺痛、跌扑肿痛，血淋涩痛第三节收敛止血药（白及、仙鹤草、紫珠叶、棕榈炭、血余炭、藕节）特点：多味涩，或为炭类、或质粘，故能收敛止血。主治：各种出血证。使用注意：收敛止血药与化瘀止血药、活血祛瘀药同用，出血有瘀或出血初期邪实者慎用。白及:功效：收敛止血，消肿生肌（不宜与川乌、草乌、附子同用、收敛止血之要药）应用：络血、吐血、外伤出血，疮疡肿毒、皮肤皲裂、烧烫伤第四节温经止血药（艾叶、炮姜、灶心土）特点：性属温热，能温散寒，益脾阳，固冲脉而统摄血液，具温经止血功效。主治：脾不统血，冲脉失固之虚寒性出血病症。使用注意：其性温热，故血热妄行之出血证不宜使用。艾叶：功效:温经止血，散寒止痛，调经，安胎，外用祛湿止痒（有小毒）应用：吐血、衄血、崩漏、月经过多，少腹冷痛、经寒不调、宫冷不孕、脘腹冷痛，胎动不安、胎漏下血，皮肤瘙痒炮姜：功效：温经止血，温中止痛应用：阴虚失血、吐衄崩漏，脾胃虚寒、腹痛吐泻艾叶、炮姜鉴别用药：同：二者均能温经止血；异：艾叶性温，走下焦，主要用于妇科，尤宜于崩漏；（散寒调经）下焦虚寒之月经不调、痛经，为妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药,(安胎)寒客胞宫之胎动不安，为安胎要药；炮姜性温，走中焦，主要用于内科，主治脾胃虚寒，脾不统血之吐血、便血。注：生姜、干姜、炮姜同出于一物，均能温中散寒，适用于脾胃寒证。生姜长于散表寒，为呕家圣药；干姜偏于祛里寒，为温中散寒之要药；炮姜善走血分，长于温经止血。第十九章活血化瘀药含义：凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要功效，常用以治疗瘀血证的药物，称活血化瘀药，也称活血祛瘀药，简称活血药或化瘀药。其中活血化瘀作用强者，又称破血药或逐瘀药。药性：多具辛味，归肝、心经。功效：辛散行滞，行血活血，能使血脉通畅，瘀滞消散。通过活血化瘀止作用达到止痛、调经、疗伤、消癥、通痹、消痈、去瘀生新等。适用范围：适用于一切淤血阻滞之证，遍及内科、外科、妇科、儿科。使用注意：活血化瘀药行散走蹿，易耗血动血，注意防止破泄太过，做到化瘀不伤正；孕妇及妇女月经过多者忌用或慎用。第一节活血止痛药（川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药、五灵脂、降香）特点：多具辛味，既入血分又入气分，能活血行气止痛。适应症：血瘀气滞所致的各种疼痛等。川芎：功效：活血行气，祛风止痛（特点：上行头目，下调经水，中开郁结，旁通络脉；为血中气药、治气滞血瘀诸痛证之要药，为妇科活血调经要药，为治头痛之要药）应用:血瘀气滞、胸痹心痛、胸胁刺痛、跌扑肿痛、月经不调、经闭痛经、癥瘕腹痛，头痛、风湿痹痛延胡索：功效：活血，行气，止痛（能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛）应用：气血瘀滞，胸胁、脘腹疼痛，胸痹心痛、经闭痛经、产后瘀阻、跌扑肿痛（醋制加强止痛之功）郁金：功效：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄应用：气滞血瘀、胸胁刺痛、胸痹心痛、月经不调、经闭痛经、乳房胀痛，热病神昏、癫痫发狂，血热吐衄、妇女倒经，黄疸尿赤、胆胀胁痛姜黄：功效：破血行气，通络止痛应用：气滞血瘀、胸胁刺痛、胸痹心痛、痛经闭经、癥瘕、跌扑肿痛，风湿肩臂疼痛郁金、姜黄鉴别用药：同：二者为同一植物的不同药用部位，均能活血散瘀，行气止痛，用于气滞血瘀之证；异：姜黄药用根茎，辛温行散，祛瘀力强，以治寒凝气滞血瘀之证为好，且祛风通痹而用于风湿痹痛；郁金药用块根，苦寒降泄，行气力强，以治血热瘀滞之证为宜，又能利胆退黄、清心凉血而用于湿热黄疸，热病神昏等症。乳香：功效：活血定痛，消肿生肌没药：功效：散瘀定痛，消肿生肌乳香、没药鉴别用药：同：二者均为树脂类药物，能活血止痛，消肿生肌，为止痛要药，治疗跌打损伤、瘀血疼痛及疮痈肿痛等症，常相须为用，胃弱者慎用；异：乳香长于行气伸筋，没药偏于散血化瘀。五灵脂：功效：活血止痛，化瘀止血（包煎，不与人参同用）第二节活血调经药（丹参、红花、桃仁、益母草、泽兰、牛膝、鸡血藤、王不留行、月季花、凌霄花）特点：辛散苦泄，主归肝经血分，具有活血散瘀通经止痛，善于通血脉而调经水。适应症:主治血行不畅、淤血阻滞所致的月经不调、经行腹痛、量少紫暗或伴血块，闭经不行、及产后瘀滞腹痛；亦常用于其他淤血病症，如瘀滞痛证、癥瘕积聚、跌打损伤、疮痈肿通丹参:功效：活血祛瘀，调经止痛，清心除烦，