慢性病防控方案

悦庄镇中心幼儿园创建全镇慢性非传染性疾病综合防控示范学校实施方案为认真落实《沂源县创建全省慢性病非传染病综合防控示范县实施方案》的通知精神，全面推进职工健康工程，控制和降低慢性非传染病的发病率、致残率与死亡率，不断提升我园教职工的健康水平，促进经济社会协调发展，特制定本实施方案。一、目标任务（一）总目标。通过政府主导、多部门合作、全社会参与，扎实开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理等工作，有效控制慢性病，切实减轻慢性病负担，建立完善慢性病防控长效机制，力争年内创建成全省首批慢性病综合防控示范县。（二）工作目标。1、在全县建立起政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作长效机制与体制。2、建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力。3、完善慢性病信息管理系统，规范开展慢性病综合监测、干预和评估工作。4、探索适合于沂源县的慢性病综合防控策略、措施和长效管理模式。（三）主要指标。1、知识知晓率。全县居民健康教育覆盖率不低于90%，慢性病知识知晓率达到80%以上；自我血压水平知晓率达到70％，自我血糖水平知晓率达到30％。2、健康行为形成率。社会成年男性吸烟率控制在60%以下，卫生系统人员吸烟率控制在40%以下，室内全面禁烟；低钠盐市场占有率达50%，城乡居民家庭控盐勺使用率达80%以上，公共餐厅食堂低盐膳食制作技能达标率达60%以上；社区健身场所覆盖率达90%，平均每天运动量6000步以上成年人比例达到35%以上。3、慢性病早期发现率。全县农村居民高血压、糖尿病患者登记、建档率达60%；干预人群胃癌早诊早治率不低于70%。4、慢性病管理率。建档建卡高血压、糖尿病患者规范化管理率分别不低于90%。5、慢性病控制率。建档建卡高血压和糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于40%和30%。6、以镇、开发区为单位，慢性病高危人群主动筛查率不低于30%；高血压和糖尿病患者自我管理率不低于30%。7、疾病监测报告率。死因、脑卒中、冠心病和肿瘤监测报告率达95%以上。二、工作内容（一）健全慢性病综合防控工作体系。制定慢性病综合防控规划、实施方案，建立起政府主导，卫生、发改、财政等多部门协作的慢性病综合防控工作组织体系。在县疾病预防控制中心设立专门的慢性病防控科室，配备3名以上的专职工作人员，对全县慢性病综合防控工作提供技术支持；其他各级各类医疗卫生机构全部配备慢性病防控工作人员，每年进行1-2次的慢性病防控专项技术培训，提高慢性病综合防控技术水平和服务能力。（二）完善监测报告制度，加强慢性病监测。在规范开展居民死因监测和脑卒中、冠心病等疾病监测报告的基础上，各医疗卫生单位实行恶性肿瘤登记报告制度，开展肿瘤发病登记报告工作，掌握全县肿瘤发病和死亡情况，为制定防控策略提供可靠依据。对重点人群开展胃癌筛查和早诊早治工作，完成2000人的目标人群筛查和胃癌早诊早治任务。（三）广泛开展健康教育促进和全民健康生活方式行动，形成长效工作机制。1、学校为学生开设健康教育课，每学期不少于12学时，其中慢性病防控知识授课不少于2学时；学校利用家长会对学生家长每学期举办1次合理膳食、口腔保健等慢性病防控知识讲座。2、利用全国高血压日、联合国糖尿病日、世界无烟日和全民健康生活方式行动日、全国爱牙日、肿瘤防治宣传周等宣传日开展社会各界积极参与的相关宣传活动，每年不少于4次。3、大力倡导公共场所、办公场所室内禁烟活动，每年创建不少于3家无烟单位（学校、商场、机关、事业单位等）。6、建立全民健身活动场所，引导教职工积极参加健身活动；开展职工工间操活动，定期组织企事业单位职工开展集体性健康体育运动，倡树健康理念，推广普及运动，增强全民身体素质。7、在学校实施阳光体育工程，落实幼儿阳光体育运动，幼儿户外锻炼时间每天不少于1小时。（四）深入开展高危人群慢性病筛查和干预工作。1、各医疗单位严格落实执行35岁以上人员门诊首诊测血压、高危人群（45岁以上、家族史、肥胖）首诊测血糖登记制度，及时发现和登记慢性病高危人群和患者，开展规范化管理和健康指导，做好高血压和糖尿病病例发现、登记和建档建卡及网络信息系统化管理工作，进一步提高高血压和糖尿病患者的发现率、建档建卡率和管理率。2、以镇、开发区为单位，在30%以上的村、居建立高血压和糖尿病自我管理小组，实行自我管理试点，探索自我管理模式，提高慢性病患者管理效能。其他村、居做好每季度一次的患者随访管理工作。3、加强卫生信息管理系统建设。进一步加强卫生信息网络化建设，将慢性病管理系统与医院管理系统和新农合、居民健康档案系统进行整合，实现卫生信息的资源共享。三、工作步骤（一）准备启动阶段（2011年3月前）。制定全县慢性病综合防控规划、示范创建实施方案，成立组织机构，组建慢性病防控队伍，组织召开慢性病综合防控示范创建启动会议，启动慢性病综合防控工作。（二）创建实施阶段（2011年3—11月）。在县委、县政府的统一领导下，根据示范创建方案要求，由县卫生局牵头，协调组织实施创建工作。各级各部门各单位要高度重视示范县创建工作，不断丰富创建内容和形式，扎实开展好系列活动，切实落实各项创建措施，全面完成各项创建任务。要建立完善创建工作成员单位定期会议和督导检查制度，发现问题及时协调解决。认真组织开展好示范县创建自评工作，要对照创建标准和要求，严格自查，查缺补漏，确保示范创建效果。（三）考核验收阶段（2011年11—12月）。自评结束后，提出考核验收申请，迎接市级初审和省级考核评估。各镇、各有关部门和单位要切实做好迎接考核的各项准备工作，努力实现创建目标。四、保障措施（一）加强组织领导。将慢性病综合防控工作纳入全县经济社会发展规划，成立由县政府领导任组长，宣传、总工会、团委、妇联、卫生、发改、财政、人力资源和社会保障、教体、规划、住房和城乡建设、食品药品监管、盐务和各镇及开发区等有关部门和单位主要负责人为成员的慢性病综合防控工作领导小组，领导小组办公室设在县卫生局，具体负责工作计划、方案的制定、组织协调、督导考评等工作；同时，建立由卫生、发改、财政等部门组成的慢性病综合防控协调工作机制，形成政府主导、部门协作的工作格局，确保创建工作的顺利实施。各镇、各有关部门和单位也要成立相应的组织领导机构，强化领导，精心组织，扎实推进示范创建工作。（二）明确职责分工。教体部门负责将中小学生健康教育、体育健身活动和中小学生阳光体育工程纳入全县教育体育工作规划，组织开展中小学生阳光体育运动。组织学校开设健康教育课，将慢性病防控知识纳入教育教学内容，完成教学课时，提高中小学生慢性病防控知识知晓率。盐务部门负责向市场提供低钠盐，在城乡居民和餐饮单位公共餐厅推广使用低钠盐。（三）严格督导检查。要制定科学合理的考评细则，建立定期督导检查制度，实行每月一调度，每季一督导，半年一考核，督导检查情况及时通报，促进全县慢性病综合防控工作各项措施的全面落实，确保示范创建工作的顺利实施。悦庄镇中心幼儿园2011.5