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常见死因链及根本死因确定(乡镇培训)一、传染病1.Ⅰ.(a)、上消化道出血(K92.2)1日(b)、肝硬化(K74.1)1年(c)、慢乙肝(B18.1)10年Ⅱ.糖尿病10年(E11.9)根本死因:慢性乙肝(B18.1)确定规则:总原则2.Ⅰ.(a)、感染性休克(A41.9)2日(b)、艾滋病(B24)3月根本死因:艾滋病(B24)确定规则:总原则注:常见艾滋病造成传染病、恶性肿瘤、感染等,艾滋病作为根本死因。二、肿瘤系统3Ⅰ.(a)、肝性脑病1个月(K72.9)(b)、.原发性肝癌1个月(C22.9)Ⅱ.肝硬化(K74.1)根本死因:原发性肝癌总原则+注释24.Ⅰ.(a)、转移性肺癌(C78.0)6月(b)、食道癌(C15.9)2年根本死因:食道癌(C15.9)确定规则:总原则5.Ⅰ.(a)、癌症全身广泛转移(骨、肾)(C79.8)3月(b)、肺癌(C25.9)1年Ⅱ.冠心病、结核根本死因:肝癌(C25.9)确定规则:总原则6.Ⅰ.(a)、上消化道出血(K92.2)2天(b)、肝癌(C22.9)5月Ⅱ.糖尿病根本死因:肝癌(C22.9)确定规则:总原则7.Ⅰ.(a)、肺内感染(J98.4)5日(b)、急性白血病(C95.0)4月根本死因:急性白血病(C95.0)确定规则:总原则8.Ⅰ.(a)、恶液质(R64)(b)、肺转移癌(C78.0)(c)、胃癌晚期(C16.9)根本死因:胃癌(C16.9)总原则三、内分泌疾病9.Ⅰ.(a)、2型糖尿病酮症(E11.1)4天(b)、2型糖尿病(E11.9)20年Ⅱ.高血压根本死因:2型糖尿病酮症(E11.1)确定规则:总原则+规则D10.Ⅰ.(a)、尿毒症(18.9)2月(b)、糖尿病肾病(N08.3)1年(c)、二型糖尿病(E11.9)18年Ⅱ.甲亢根本死因:二型糖尿病伴肾病(E11.2)确定规则:总原则+规则D11.Ⅰ.(a)、急性心梗(I21.9)1天(b)、二型糖尿病(E11.9)20年根本死因:二型糖尿病伴循环系统并发症(E11.5)确定规则:总原则+注释2四、精神和神经障碍12.Ⅰ.(a)、坠积性肺炎(J18.2)7日(b)、多发褥疮(L89)1年(c)、老年痴呆(F03)3年Ⅱ.高血压根本死因:老年痴呆(F03)确定规则:总原则注:另阿尔茨海默病(比较常见的老年痴呆)(G30.9)五、神经系统疾病13.Ⅰ.(a)、重症肺炎(J18.9)3天(b)、帕金森病(G20)20年Ⅱ.糖尿病、高血压根本死因:帕金森病(G20)确定规则:总原则14.Ⅰ.(a)、窒息(R09.0)0.5小时(b)、癫痫(G41.9)6年根本死因:癫痫(G41.9)确定规则:总原则五、循环系统15.Ⅰ.(a)、心力衰竭(I50.9)4小时(b)、风湿性心脏病(I09.9)15年根本死因:风湿性心脏病(I09.9)确定规则:总原则16.Ⅰ.(a)、脑出血(I61.9)2天(b)、高血压病3级(I10)20年根本死因:脑出血(I61.9)确定规则:总原则+修饰规则C+注释117.Ⅰ.(a)、心脏病(I51.9)3年(b)、高血压(I10)20年根本死因:高血压性心脏病(I11.9)确定规则:总原则+修饰规则C+注释118.Ⅰ.(a)、尿毒症(N19)1年(b)、高血压肾病(I12.0)10年(c)、高血压(I10)30年根本死因:高血压性肾病(I12.0)确定规则:总原则+修饰规则C+注释119.Ⅰ.(a)、急性心梗(I21.9)6小时(b)、冠心病(I25.1)10年(c)、高血压(I10)25年根本死因:急性心梗(I21.9)确定规则:总原则+修饰规则C+注释120.Ⅰ.(a)、冠心病(I25.1)2年(b)、高血压(I10)10年Ⅱ.慢支、糖尿病根本死因:冠心病(I25.1)确定规则:总原则+修饰规则C+注释121.Ⅰ.(a)、脑梗死(I63.9)2年(b)、高血压(I10)15年根本死因:脑出血后遗症(I69.3)确定规则:总原则+规则C(脑梗死一年以上编码到脑梗死后遗症)22.Ⅰ(a)、心源性休克(R57)(b)、急性心梗(I21.9)(c)、冠心病(I25.1)根本死因:急性心梗(I21.9)使用规则:总原则+规则C+注释123.Ⅰ(a)、猝死(R96.0)(b)、脑血管病意外(I64)根本死因:脑血管病意外(I64)使用规则:总原则六、呼吸系统疾病24.Ⅰ.(a)、肺心病(I27.9)3年(b)、肺气肿(J43.9)10年(c)、慢性支气管炎(J42)35年Ⅱ.高血压根本死因:慢阻肺(J44.8)确定规则:总原则+修饰规则C+注释125.Ⅰ.(a)、肺心病(I27.9)3年(b)、慢性支气管炎(J42)20年Ⅱ.高血压根本死因:慢性支气管炎(J42)确定规则:总原则七、消化系统26.Ⅰ.(a)、胃穿孔(K25.1)20小时(b)、胃溃疡(K25.9)1月(c)、慢性胃炎(K29.5)6年Ⅱ.高血压根本死因:慢性胃炎(K29.5)确定规则:总原则27.Ⅰ.(a)、上消化道出血(K92.2)1天(b)、酒精性肝硬化(K70.2)4年Ⅱ.高血压根本死因:酒精性肝硬化K70.2确定规则:总原则28.Ⅰ.(a)、感染性休克(A41.9)3天(b)、急性梗阻性化脓性胆管炎(K83.0)9日(c)、胆囊结石(K80.3)18年Ⅱ.抑郁症根本死因:胆囊结石(K80.3)八、其它系统29.Ⅰ.(a)、尿毒症(N19)3月(b)、慢性肾炎(N03.9)12年根本死因:慢性肾炎(N03.9)确定规则:总原则30.Ⅰ.(a)、心功能不全(I50.9)(b)、心包炎(I31.9)(c)、系统性红斑狼疮(M32.9)Ⅱ.关节畸形根本死因:系统性红斑狼疮伴有心包炎M32.1使用规则:总原则+规则D31.Ⅰ.(a)、羊水栓塞(O88.1)2小时根本死因:羊水栓塞(O88.1)32.Ⅰ.(a)、失血性休克(R57.1)(b)、产后出血(O72.1)Ⅱ.早产根本死因:产后出血O72.1总原则33.Ⅰ.(a)、颅内出血(P52.9)(b)、新生儿出血症(P54.9)II.早产(P07.3)根本死因:新生儿出血症P54.9总原则34.Ⅰ.(a)、新生儿呼吸衰竭(P28.5)36小时(b)、新生儿吸入胎粪(P24.0)36小时根本死因:新生儿吸入胎粪(P24.0)确定规则:总原则35.Ⅰ.(a)、新生儿心力衰竭(P29.0)10天(b)、先天性心脏病(Q24.9)22天根本死因:先天性心脏病(Q24.9)确定规则:总原则九、伤害36..Ⅰ.(a)、颅脑损伤(S06.9)0天(b)、行人被小汽车撞(V03.1)0天根本死因:行人被小汽车撞(V03.1)确定规则:总原则37..Ⅰ.(a)、脑疝(S06.9)0.5小时(b)、急性硬膜下血肿(S06.4)0.5小时(c)、车祸:骑摩托车被重型卡车撞伤0.5小时根本死因:骑摩托车与重型卡车撞(V24.4)确定规则:总原则38.Ⅰ.(a)、外伤性脑出血(S06.8)1日(b)、家中跌倒(W01.0)Ⅱ.高血压病(I10)根本死因:家中跌倒(W01.0)确定规则:总原则39.Ⅰ.(a)、颅脑损伤(S06.8)1日(b)、工地高坠(W13.6)根本死因:工地高坠(W13.6)确定规则:总原则40.Ⅰ.(a)、溺死(T75.1)1日(b)、意外掉进水库淹死(W70.8)根本死因:意外掉进水库淹死确定规则:总原则41.Ⅰ.(a)、农药中毒(T60.0)0.5小时(b)、在家喝农药自杀(X68.0)0.5小时根本死因:在家喝农药自杀(X68.0)总原则确定规则:总原则注:上吊自杀X70.-,自焚X76,(自杀编码范围X60-X87)42.Ⅰ.(a)、农药中毒(T60.0)0.5小时(b)、在家误服农药(X48.0)根本死因:在家误服农药(X48.0)确定规则:总原则注:(意外中毒编码范围X40-X49)43.Ⅰ(a)、呼吸衰竭(R96)(b)、一氧化碳中毒(T58)(c)、家庭火炉的一氧化碳意外中毒(X47.0)Ⅱ:高血压10年冠心病10年糖尿病10年根本死因:家庭火炉的一氧化碳意外中毒(X47.0)使用规则:总原则44.Ⅰ(a)、窒息(T71)(b)、意外失火(X09.9)根本死因:意外失火(X09.9)使用规则:总原则45.Ⅰ(a)、窒息(T17.9)1小时(b)、进食时误吸导致窒息(W79.0)1小时Ⅱ::老年痴呆8年根本死因:进食时误吸导致窒息(W79.0)使用规则:总原则小提示高血压(I10)与冠心病、心梗(I20-25)、脑血管病(I60-69)之间的联系是注释1主要内容J42,J43—联合编码到J44慢乙肝,肝癌,根本死因为肝癌;胃溃疡,胃癌,根本死因是胃癌恶性肿瘤编码范围C00-C97;不要误编为原位癌(D00-D09)或继发肿瘤(C77-79):损伤中毒应有外部原因,车祸要求注明:、死者身份(行人?司机?乘客?)、车辆类型(摩托车?小汽车?重卡?)、地点(公路?非公路?默认为公路)自杀(X60-84)、他杀(X85-Y09)、意外(X40-49)应区分清楚:农药中毒(意外X62,T60;自杀X68,T60)、一氧化碳中毒(意外X47,T58;自杀X67,T58)、蘑菇意外中毒(X49、T62.0)、坠楼(意外W13自杀X80)等脑血管病后遗症(发病1年以后编码到后遗症)糖尿病合并心脑血管病,根本死因问题(在Ⅰ部分做根本死因,在Ⅱ部分一般不做根本死因)各种症状描述,尽量不作为根本死因,查找前因:消化道出血、肺内感染、昏迷、休克、肝硬化、衰竭类等
本文标题:常见死因链及根本死因确定
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