高血脂、高血压、高血糖健康教育

飞雪迎春巨制2012-09-01“三高”健康教育高脂血症:“沉默的健康杀手”什么是血脂？“血脂”是指血清中所含脂质的总称，由胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸共同组成它们与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在于血液中。胆固醇有“好”“坏”之分•HDL-C是“好”的胆固醇，对心血管有保护作用。可以将所食的油腻食物中有害的胆固醇从血管内壁带到肝脏，经吸收和有效利用，然后排出体外。•LDL-C是“坏”的胆固醇，是心脑血管疾病的元凶。血液中LDL-C增加，一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使血管内皮有漏洞，它们就会钻到动脉的内皮下面，形成动脉粥样硬化斑块，可引起动脉粥样硬化，最终导致心脑血管疾病。高脂血症高脂血症──由于体内脂肪代谢的异常导致血脂水平的升高。有原发和继发之分高血脂现状我国已有1.86亿成年人血脂异常男性显著高于女性呈现“三低”的现状:低知晓率、低治疗率、低达标率2.032.8615.95.32024681012141618高甘油三酯血症高胆固醇血症高脂血症的发病率(%)高血脂的危险因素•有高血脂家族史者；•已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；•有高血脂、糖尿病、肥胖者；•有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者；•40岁以上男性或绝经期后女性。•饮食不当（高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物）、运动量少长期静坐者；•生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；•长期吸烟、酗酒者。高血脂的危害高血脂的治疗•饮食•运动、减肥•戒烟酒•心理平衡•药物：他汀类，贝特类，胆酸螯合剂，烟酸及其衍生物高血脂饮食金字塔糖尿病:“人类的健康杀手”流行病学•全球糖尿病的平均患病率约5.7%或更多•中国糖尿病人数已达9200万，居世界第一•在上海、北京等大城市的社区调查当中，糖尿病患病率已超过10%，也就是说，在100人当中有10个人是糖尿病基本概念•糖尿病是是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。易患人群糖尿病的症状•三多一少——代谢紊乱综合症•许多无症状,体检发现(约2/3)•多尿、多饮、多食、消瘦•血糖增高→尿糖阳性→渗透性利尿→多尿、多饮。•糖利用下降、蛋白质分解增多、脂肪分解增多→消瘦、多食•并发症诊断•典型的糖尿病症状+随机血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L或空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/L或OGTT2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。单独符合一条，均可作为诊断依据或标准，(每种检查必须重复一次以确诊)。糖尿病的危害治疗强调早期、长期、综合、个体化饮食•合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜•平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物–放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物–限制脂肪摄入量–适量选择优质蛋白质–增加膳食纤维摄入–增加维生素、矿物质摄入•提倡少食多餐，定时定量进餐药物•口服•胰岛素高血压•“无声杀手”•“心脑血管疾病的元凶”诊断•高血压：在机体休息状态下，收缩压大于140mmHg，和（或）舒张压大于90mmHg，且不在同一天的两次测量都到达以上标准。•确诊高血压的注意事项流行病学•据2004年资料显示，我国现有1亿6千万高血压患者，＞18岁居民高血压患病率为18.8％，与1991年相比上升31%。•流行病学显示：我国高血压患病率和流行存在地区、城乡和民族的差别：北方＞南方，沿海＞内地，城市＞农村，随年龄增长而上升，青年时期男＞女，中年后女稍＞男流行病学特征高血压患病率与年龄呈正比女性更年期前患病率男性，更年期后＞男性有季节差异，冬季＞夏季与饮食习惯有关与经济文化发展水平正相关与肥胖和精神压力正相关，与体力活动负相关有一定的遗传基础病因•年龄发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。•食盐摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐＜2g/日，几乎不发生高血压；3－4g／日，高血压发病率3％，4－15g／日，发病率15％，＞20g/日发病率30％。•体重肥胖者发病率高。•遗传大约半数高血压患者有家族史，可能与遗传性肾排钠缺陷有关。•环境与职业有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村症状•大部分人并无特别症状•少部人会有以下症状表现：头痛、头晕、失眠、呼吸短促、颈部酸痛、疲倦、烦闷、心悸、记忆力减退和精力难以集中等•并发症危害•高血压的危害主要是造成脑、心、肾等重要器官的损害，如中风•血管壁损伤治疗治疗•药物肥胖•一切慢性病的起源代谢综合征诊断标准具备以下4项组成成分中的3项或全部者：•超重和/或肥胖：BMI≥25kg/m2•高血糖：FPG≥6.1mmol/L(110mg/dL)及/或2hPG≥7.8mmol/L(140mg/dL)，及/或已确诊为糖尿病并治疗者•高血压：SBP/DBP≥140/90mmHg，及/或已确认为高血压并治疗者•血脂紊乱：空腹血TG≥1.7mmol/L(150mg/dL)，及/或空腹HDL-C0.9mmol/L(35mg/dL)(男)或1.0mmol/L(39mg/dL)(女)代谢综合征饮食运动金字塔谢谢！