皋兰县医院绩效考核方案(讨论稿)

1皋兰县人民医院绩效考核实施方案（讨论稿）为适应不断深化医疗卫生体制改革的要求，进一步加强医院管理，科学合理调整效益分配关系，最大程度调动全院职工的积极性、主动性和创造性，为患者提供优质、高效、安全、便捷、经济的医疗服务，按照上级卫生行政部门的要求，结合医院实际情况，经院长办公会议研究，制订绩效考核实施方案（讨论稿）。一．绩效考核的依据依据《中华人民共和国劳动法》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《医疗机构管理条例》、《护士管理条例》、《二级综合医院评审标准（2012版）》及《皋兰县人民医院管理手册》等法律、法规、文件和制度。二．绩效考核的目的实施绩效考核旨在进一步加强医院管理，科学合理调整效益分配关系，最大程度调动全院职工的积极性、主动性和创造性，全面提高医疗服务质量。三．绩效考核的原则1.坚持科学性和公正性：绩效考核必须符合有关法律、法规和制度的范畴，与医疗行为规范相一致，从医院实际情况出发，有利于医院的长期发展，兼顾维护全院职工的切身利益。2.坚持公开性和透明性：绩效考核实施方案的制定必须经过院委会研究、职工广泛讨论及代表大会通过等步骤。考核过程必须公开，考核结果进行公示。3.坚持客观性和时效性：考核指标必须便于计算，绩效过程2中根据医院发展的需要、上级部门的要求及职工反映的客观情况，适时对方案进行调整和完善。四．医院绩效考核组织机构成立皋兰县人民医院绩效考核管理委员会，设院、科两级考核组，统一管理，分工负责。人员组成及职责如下：绩效考核管理委员会组成及职责：主任:王毓三，院长，负责全面考核管理工作及财务、药械科考核管理，分管门、急诊考核工作；副主任:王锡英，党支部书记，负责考勤、医德医风考核管理，分管办公室、医务科考核工作；李浩军，业务副院长，负责医疗、护理、质控及院感等方面的考核管理，分管外科系统考核工作；陈大清，行政副院长，负责后勤考核管理，分管内科系统考核工作；俞树国，工会主席，负责收集汇总职工建议和意见，并向委员会主任报告，分管医技科室考核工作。委员:袁维吉，办公室主任；朱昌炯，财务科科长；杨文明，医务科科长；王锡花，护理部主任；陈文佳质控科科长；苏京昌，感染管理科科长；李梅兰，医保合管科科长；邓景文，药房主任；3彭泽生，后勤办主任；内一科：陈大清、顾克辉、陈萍；内二科：赵贵勇、孙金菊、杜秀英；内三科：杨文明、苏玉霞；中医科：张新桂、魏雪梅；儿科：柴宗斌、魏惠萍、甘艳慧；外一科：高启乐、韩泉孝、陈代霞；外二科：李兴河、魏孔德、魏永翠；骨科：魏周海、李明军、华有霞；妇产科：杨兰香、祁万霞、马淑君；门诊：朱宏、武金霞、马玲萍；急诊：魏伟、魏玉清；麻醉科：罗汗琪、李锡君；检验科：王江荣、赵春香；放射科：甘秀媛；功能科：张梅素。绩效考核管理委员会的职责：1.建立健全医院绩效考核管理体系，对相关部门提出的绩效考核项目与标准进行审议。2.补充、修订、完善医院绩效考核管理制度和绩效考核标的目标值。3.评估科室绩效情况，指导科室改进管理缺陷，对存在问题及时提出改正措施或惩戒意见。4.对有争议的绩效考核项目及管理等相关事宜进行审议，确4定考核方式，不断提高绩效考核管理效率。绩效考核管理委员会下设综合管理办公室，由袁维吉任办公室主任，朱昌炯、杨文明、王锡花、陈文佳任副主任，成员为王燕萍、魏万鹏、刘小芳、火玉明、王建梅，职责为负责信息发布、建立科室和个人考核档案、每月绩效考核数据汇总分析及上报等工作。医院绩效考核组由财务科、办公室、医务科、护理部、质控科、医院感染管理科、药械科和后勤办等八个小组组成，按各职能科室承担的职责分类进行考核，考核结果报综合管理办公室。财务科、药械科及后勤办会同综合管理办公室进行工作量和成本的核算，并负责绩效工资结果的执行。办公室、医务科、护理部、质控科、院感科、后勤办根据各自承担的职责每月对全院各科室进行考核，考核指标须经绩效考核委员会审议通过。考核总分值设定为100分，其中办公室负责考核医德医风和考勤，占20分；医务科负责考核医疗安全，占20分；护理部负责考核各科室护理质量，占20分；质控科负责考核医疗质量，占20分；院感科占10分，后勤办占10分。科室绩效考核组由主任、副主任及护士长组成（未设副主任的科室须有一名资深职工），负责该科室的二次分配方案制定、结果上报及意见反馈等工作。五．绩效考核实施方案（一）科室设置及人员编制（见附件1）（二）管理岗位补助绩效考核针对院领导、职能科室主任和科室管理责任人的管理职能，5根据其承担的责任、风险和工作业绩、岗位奉献不同，设立不同的管理岗位补助。其中院领导每月300元，职能科室负责人和科室主任为200元，科室副主任和护士长为150元。考核办法依据《皋兰县人民医院管理手册》有关规定执行。（三）奖惩考核根据《皋兰县人民医院管理手册》有关规定，由相关职能科室参照考核执行，奖惩部分直接计入个人二次分配部分。（四）绩效工资分配方案1.分配形式：职工工资由固定工资和绩效工资组成。固定工资指按照现行财政分配制度下发的部分（临时人员指目前医院核定下发的工资），医院每月打入职工个人账户。绩效工资是指以科室全成本核算为基础，主要考核科室的工作量、工作质量、病人费用、成本效益、考勤及医德医风等六部分内容。绩效工资分量化考核和非量化考核两大类，因岗位不同，考核和分配的内容也不相同。绩效工资以现金形式发放到职工。2.分配内容及方法：（1）工作量的分类和归集：总工作量包括直接工作量和间接工作量。直接工作量是指由科室直接劳动创造的工作量，如诊疗费、护理费、治疗费等，全额计入科室的收入。间接工作量是指由两个或两个以上科室共同创造的收入，其工作量按照一定比例计入相关的科室。Ⅰ.直接计入科室收入的工作量的项目有：①量化项目：护理费、诊疗费、会诊费（中医科含科室内完成的适宜技术收入部分）；6②非量化项目：床位费、治疗费、科室内手术费、氧气费、取暖费、门诊挂号费等。Ⅱ.间接完成的工作量：检验费、放射检查费、功能科检查费、手术室完成的手术费等。（2）成本的分类和归集：Ⅰ.可控成本：①办公支出：打印纸、办公用纸张、印刷品及其他办公用品；②供应支出：供应室消毒费用、卫生清洁用品、洗涤费等；③器械支出：医用材料、低值易耗材料（含一次性材料）、氧气、试剂、制剂等；④后勤支出：水电暖费用及材料费、维修费。Ⅱ.不可控成本：①财务支出：临时人员工资及福利、进修及外出学习费用；②固定资产和设备折旧：（详见固定资产和设备折旧规定）。3.分配办法（1）科室绩效工资的核算细则：Ⅰ.科室成本效益计算方法总工作量=直接完成工作量+间接完成工作量总成本=可控成本+不可控成本成本效益=总工作量-总成本Ⅱ.科室绩效工资计算公式科室应发绩效工资=成本效益×工作量完成系数（详见工作量计提核发细则表）×考核得分%（职能科室考核总得分）±奖惩因素7Ⅲ.月绩效工资的调控：为平衡科室横向和纵向收入差距，医院采取预支或截留的办法对月绩效工资进行必要的调控，年底统一进行结算，科室调控盈余部分作为年终奖发放，调控亏损的科室不再进行奖励，也不计入次年的绩效考核。（3）分配方法：按照科室不同的工作性质和任务核定成本效益，原则上临床科室、门急诊和医技科室按照绩效核算分配，办公室、医务科、财务、药房、后勤系统按照全院平均绩效工资分配。4.科室二次分配办法（1）科室二次分配实行科主任负责制，科室必须建立绩效二次分配档案，记录明细清楚。（2）科室分配根据科室成员承担的职责和完成的任务进行二次分配，鼓励多劳多得，按劳分配。（3）科室主任、副主任和护士长在管理方面的劳动以岗位补助体现，二次分配时不再增加管理分配。（4）科室内部可根据实际情况制定出科学合理的分配方案，但必须上报综合管理办公室，经绩效考核管理委员会通过后方可执行。5.行政办公室系统绩效工资二次分配办法：（1）行政办公室系统包括办公室、医务科、公卫科、护理部、医保科、质控科、院感科等职能科室。（2）一般人员按全院平均绩效工资×1.0（系数）核算发放；科长或主任按平均绩效工资×1.2（系数）核算发放；院领导按照平均绩效工资×1.5（系数）核算发放。8（3）参与绩效考核的人员系数增加0.1。6.财务、药房人员绩效工资及二次分配办法（1）一般人员按全院平均绩效工资×1.0（系数）×平均工作任务完成百分比（根据上年度完成情况计算核定）核算发放；（2）科长或主任按平均绩效工资×1.2（系数）×平均工作任务完成百分比（根据上年度完成情况计算核定）核算发放；7.后勤人员绩效工资及二次分配办法（1）后勤人员包括后勤办、洗衣房工作人员及安保人员等。（2）一般人员（非安保人员）按全院平均绩效工资×0.8（系数）×考核打分%核算发放；安保人员按全院平均绩效工资×0.6（系数）×考核打分%核算发放；（3）主任按平均绩效工资×1.2（系数）×考核平均分%核算发放。8.绩效分配的其他规定（1）凡不在岗位者不发放绩效工资。（2）凡休假、请假的人员均按照实际工作天数进行绩效工资核算。（3）短期培训学习（1月以内）按照正常出勤发放绩效工资。（4）新聘用或新分配人员前三月按50%绩效工资发放。（5）临床一线未取得资格证的专业人员按照70%发放绩效工资（包括新分配人员工作满3月者）。（6）多工作岗位的人员按其所在岗位的高值绩效工资发放。（7）临床科室从事功能检查业务的人员（如动态心电图、胃镜、肺功能检查等），其每月完成的检查工作量按5-10%纳入绩效，9直接计入个人的绩效工资。六．附件1.科室设置和人员编制2.医院绩效考核细则3.固定资产和设备折旧规定4.科室成本效益计算方法5.科室二次分配建议计算办法6.绩效工资信息反馈表