中学生行为习惯养成教育调查问卷

中学生行为习惯养成教育调查问卷年班学生姓名:一、热爱集体勇于奉献（）1你看到操场上有杂物时，你是怎么做的？A马上捡起来B犹豫之后捡起来C视而不见（）2看到有人摔倒，你是怎么做的？A马上把他扶起来B犹豫之后扶起来C就当没看见（）3看到别人的文具掉了，你是怎么做的？A帮他捡起来B不是我我不管C踩上一脚（）4别人没有带文具时，你是怎么做的？A主动借给他B他向你借时才借给他C干脆不借（）5当班级的篮球赛输了时，你会有怎么的表现？A非常惋惜B有点惋惜C无所谓（）6看到同学学习困难，你是怎么做的？A主动给他讲题B等同学求你时才给他讲C就不给他讲（）7同学之间打架，你是怎么做的？A帮忙劝解阻止B看热闹C煽风点火，让他们继续打（）8放学了，老师忘了安排值日，你是怎么做的？A主动值日B安排别人值日C视而不见（）9看到班级纪律等方面不好被扣分时，你会有怎样的表现？A很着急B有点着急C认为与自己无关（）10老师发的新书中，只有自己得到一本坏的时，你会有怎样的表现？A非常生气且找老师换B只是生气不找老师换C不生气也不换二、孝亲敬长富有爱心（）11早上上学离家或晚上放学离校时，你是怎么做的？A与师长说再见B不打招呼轻轻离开C摔门就走（）12父母有病了，你会怎么做？A请医喂药并给父母做饭B只是给父母做饭C不管不顾（）13父母劳累一天你在家写完作业时，你是怎么做的？A做好饭等父母回来B等父母回来帮父母做饭C等父母回来给自己做饭（）14在学校或家里或街上见到老师、长辈时你是怎么做的？A给师长问好B只打招呼C装作没看见（）15你有好吃的东西，你是怎么做的？A都给别人吃B和别人一起吃C独自享受（）16老师抱着很多书上下楼时，你是怎么做的？A跑过来帮忙B等老师过来时帮忙C转身跑掉（）17看到妈妈洗衣服，你是怎么做的？A你给妈妈洗衣服B你和妈妈一起洗衣服C让妈妈自己洗（）18邻居遇到困难时，你是怎么做的？A主动帮忙B找别人帮忙C转身跑掉或看热闹（）19学习有困难老师给你辅导，你是怎么做的？A对老师表示感谢B不表示感谢C认为老师是应该的（）20家长买的衣服、食物等不合自己的意，你是怎么做的？A对家长表示理解B不吃不穿C生气发脾气三、文明礼貌讲究公德（）21升国旗时，你是怎么做的？A仰视国旗，十分尊敬B低头无语C窃窃私语（）22因为一点小事就与别人发脾气，说脏话。A不是B偶尔C经常（）23乘车时你会给老人或其他急需坐下的人让座。A经常让座B偶尔让座C从不让座（）24在学校和家里的院子内你会乱扔垃圾吗？A不会B有时会C会（）25平时在楼内，不追跑打闹，大声喧哗。A是B有时是C不是（）26看到小弟弟小妹妹在马路上玩，你能上前劝解吗？A能B有时能C不能（）27每天的晨会都能坚持背《学生道德操守三字经》吗？A能B有时能C不能（）28下课，在走廊和楼梯上靠右侧行走，不跑，不滑楼梯。A经常这样做B有时这样做C从不这样做（）29买文具时，商店多找了钱，能主动归还。A是B有时是C不是（）30你没和同龄的人打过架，更没有欺负过小孩子。A是B打过架但没欺负过小孩子C不是四、谦虚勤学积极上进（）31你想当一名升旗手吗？A非常想B想C不想（）32当同学获奖时，非常羡慕，希望自己也这样。A是B有时是C不是（）33学习上遇到困难时，你会退缩吗？A不会B有时会C会（）34压岁钱都做什么用了？A买学习用品B买穿的和玩的C买吃的和喝的（）35知道自己为什么要学习吗？A知道B知道一些C不知道（）36当你手中有钱时，爱用来买喜爱的书吗？A是的B有时买C不买（）37看到和自己差不多的同学进步了，你会下决心赶上吗？A会B有时会C不会（）38当上了班干部，你学习会更努力吗？A是B有时努力C不是（）39对电子游戏或其它游戏着迷时，你能克服吗？A能B有时能C不能（）40因为自己买的书看完了，就向同学借来看吗？A是B有时是C不是五、乐于交流良好沟通（）41你经常向同学或家长等说自己的烦恼吗？A经常说B有时说C从没说过（）42你有几句经常使用的文明用语？A五句B三句C一句（）43当同学不听自己好意劝告时，你是怎样做的？A想办法说服B不管了C很生气（）44和他们在一起很愉快的好朋友，你有几个？A三个B两个C一个（）45你遇到困难时想找老师帮忙吗？A是B有时是C不是（）46当别人与你说话时，你能认真去听吗？A能B有时能C不能（）47做事，想怎么干就怎么干，不听别人的。A不是B有时是C是（）48课间和同学一起做游戏。A是B有时是C不是（）49和好朋友闹了矛盾，是自己主动和好。A是B有时是C不是（）50在课堂上大胆发言，表演节目等。A经常是B有时是C不是六、遵纪守法运动健康（）51你能否流利地背诵《中学生守则》和《中学生行为规范》A能B基本能C不能（）52你对学校的校纪班规是否遵守？A遵守B基本遵守C不遵守（）53学校的法制教育课你上了吗？A每次都上B有时上C不上（）54当你违反纪律老师批评你时，你是怎样表现得？A虚心接受老师的批评B表面接受C不接受（）55当你在学校受到伤害时，你是怎样做的？A拿起法律的武器保护自己B默默忍受C找人报复（）56你喜欢上体育课吗？A喜欢B不太喜欢C不喜欢（）57课间操，你认真做了吗？A认真做B不认真做C不做（）58你喜欢制作体育器材吗？A喜欢B不太喜欢C不喜欢（）59每天一节课的阳光体育运动你是怎样参加的?A主动参加B被老师强制参加C不参加（）60你想参加体育特长班吗？A非常想B想C不想