家政公司客户详细登记表

客户详细登记表填写日期：年月日编号：注：此表须认真填写，如需要更改请通知公司，否则一律按填写内容办理服务事宜。说明：1.半自理：能下床，但行动不自如，需要人跟随活动。2.不能自理：基本或完全不能下床，生活中所有问题均需他人照顾。姓名性别年龄民族学历籍贯电子邮箱身份证号其他证件号住宅电话手机号码家庭住址邮编服务地址电话乘车路线工作单位职务家庭常住成员共（）人成年人（）人6-18岁（）人3-6岁（）人3岁以下（）人家居环境面积（）平方米（）厅（）房（）卫生间（）阳台（）花园主要服务项目□家居保洁□日常烹饪□衣物洗涤熨烫□日常采购□孕产妇护理□接送小孩□宠物喂养□园艺栽培□婴幼儿护理【男（）女（）独立看护（）协助看护（）年龄（）】□老人护理【男（）女（）半自理（）不能自理（）年龄（）】其他具体要求：服务级别□初级□中级□高级付款方式□现金□汇款签约日期年月日至年月日公司填写记录