人体胚胎发育

第十五章人体胚胎发育humanembryonicdevelopment教学内容概述生殖细胞的发育受精人胚早期发育（1~8周）胚胎发育与母体的关系双胎、联胎和多胎先天性畸形与优生胎儿血液循环教学要求了解生殖细胞的发育过程。掌握受精的概念过程、部位、意义。熟悉卵裂与胚泡的形成，掌握胚泡的构成及植入的概念、时间、过程及部位。熟悉三胚层的形成与主要早期分化。了解胎膜的概念（来源组成），功能及其演化过程中产生的异常。掌握胎盘的组成、结构和功能。了解常见的先天性畸形及主要成因。熟悉胎儿的血液循环特点、途径及出生后的变化。人体胚胎学humanembryology定义：研究人体发生发展规律的科学时间：从受精卵的形成到胎儿从母体娩出约需266天分期（1）胚期：1~8周，形成器官的原基。(包括胚前期)受精、卵裂、胚层形成、器官原基建立。（2）胎期：9~38周，器官发育完善的阶段。围产期：妊娠满28周至生后4周生殖细胞的发育精子的发生、成熟精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞→精子细胞→精子精子获能：精子进入女性生殖管道后，抑制顶体酶释放的物质被解除，从而具有穿透放射冠、透明带的能力。卵子的发生和排卵初级卵母细胞↓次级卵母细胞↓成熟卵细胞（精子刺激后）受精定义受精的必备条件受精过程受精意义人工授精与试管婴儿体细胞无性生殖技术受精fertilization定义：成熟的精子与卵细胞结合形成受精卵的过程。时间：排卵后24小时内。地点：输卵管壶腹部。受精的必备条件卵细胞在排卵前必须处于第二次成熟分裂中期精子必须成熟和获能精子必须发育正常和有足够的数量精子与卵子必须在限定时间内相遇，受精在排卵后24小时内。男女生殖道必须畅通受精过程精子的获能→顶体反应→精子进入卵细胞→第二次分裂→雄原核+雌原核→受精卵（24~30小时完成）受精意义1、标志新生命的开始。受精卵开始进行一系列快速的细胞分裂。2、染色体恢复46条。保持了人类染色体数目的恒定。同时来自双亲的遗传物质随机组合，加之生殖细胞在减数分裂时曾发生染色体联会与交换，从而使新个体既维持双亲的遗传特点，又具有不同于亲代的特性。3、决定性别。带有Y染色体的精子与卵细胞结合，发育成的新个体为男性；带有X染色体的精子与卵细胞结合，发育成的新个体为女性。人工授精与试管婴儿体内人工受精指人工将精液注入女性生殖管道以达到妊娠目的的技术。分夫精人工受精和供精人工授精。授精时间:最佳时间是排卵前后24小时。B型超声波检查是确定围排卵期的最为直观、可靠的方法。当测得其直径为18mm时，预示排卵即将发生。应用促排卵药物诱发排卵，将准备好的精子直接注入女性生殖管道而使之受孕，这是治疗某些不孕症的一种最为简单有效的方法。人工授精与试管婴儿体外受精体外受精、胚胎移植技术—第一代“试管婴儿”卵浆内单精注射、胚胎移植技术—第二代“试管婴儿”早胚优选、胚胎移植技术—第三代“试管婴儿”体外受精、胚胎移植技术—第一代“试管婴儿”体外受精、胚胎移植技术（IVF-ET）：是指精子与卵子在体外受精，经人工培养，当受精卵分裂成2~8个卵裂球时，再移植到母体子宫内发育直到分娩。由于这个过程的最早阶段是在体外试管内进行的，俗称试管婴儿。IVF-ET技术于1974年在英国首先建立，1978年7月在英国剑桥诞生了世界上第一例试管婴儿，1988年3月在北京医科大学三院诞生了我国第一例试管婴儿。卵浆内单精注射、胚胎移植技术—第二代“试管婴儿”卵浆内单精注射、胚胎移植技术又称第二代试管婴儿，是利用显微镜操作器及显微注射仪，在体外直接将精子注入卵细胞的细胞浆内，使其受精，经胚胎移植至母体子宫直到分娩。该技术主要是治疗男性不孕的生殖工程技术，可优选精子，提高受精率，特别是解决了精子不能主动进入卵子而自然受精的问题。早胚优选、胚胎移植技术—第三代“试管婴儿”早胚优选、胚胎移植技术是种植前的遗传学诊断，它是指从体外受精的胚胎早期阶段（4~8个卵裂球），取部分胚胎细胞进行基因检测，排除带致病基因的胚胎后再进行移植，由此诞生的婴儿称第三代“试管婴儿”。随着临床的需要，人类自我控制的生殖调节将不断高更新一代技术发展。体细胞无性生殖技术—生殖克隆生物界繁衍后代的方式有无性生殖和有性生殖，前者是不通过生殖细胞的结合而繁衍后代，后者必须通过生殖细胞的结合，高等动物的生殖方式均属后者。克隆（clone）一词来自希腊，原意是复制或拷贝。近年来，生殖生物学家将不经过两性生殖细胞结合而形成的新个体称克隆动物，将体细胞无性生殖技术称为生殖克隆。体细胞无性生殖技术—生殖克隆1997年英国诞生了世界上第一只克隆绵羊“多利”（Dolly），它是将分化成熟的体细胞核（乳腺细胞核）移植到去核卵细胞中发育而成的动物。现在科学家已克隆出老鼠、牛和猴子等动物。随着生殖克隆技术与转基因技术的结合，将会复制出含有人类所需要的目的基因的转基因动物，并将在生物制药、组织工程、细胞替代治疗、器官移植等方面开拓新的思路。人胚早期发育（1-8周）卵裂和胚泡的形成二胚层的形成期（第2周）三胚层形成期（第3周）胚层分化卵裂和胚泡的形成卵裂cleavage受精卵的细胞分裂↓卵裂球↓桑椹胚72小时后，形成12-16个细胞卵裂和胚泡的形成胚泡blastocyst透明带消失滋养层：极端滋养层内细胞群→胎儿、少量胎膜胚泡腔：液体植入implantation定义：胚泡埋入子宫内膜的过程。时间：受精后6-7天开始，11-12天完成。地点：子宫底及子宫体。子宫内膜的变化胚泡埋入后的子宫内膜称蜕膜decidum基蜕膜包蜕膜壁蜕膜受精卵裂植入过程二胚层的形成期（第2周）两胚层胚盘的形成内细胞群分裂内胚层：立方形细胞外胚层：柱状细胞胚盘（embryonicdisc）：胚体发生的基础。（第2周）胚盘embryonicdisc极端滋养层羊膜腔内胚层卵黄囊胚外中胚层形成滋养层细胞增殖合体滋养层细胞滋养层胚外中胚层→胚外体腔→体蒂三胚层胚盘的形成原条的形成：外胚层向下迁移→原条→原结→原凹和原结中胚层和脊索的形成原条向原沟内迁移→胚内中胚层（口咽膜、泄殖腔膜）原结由原凹向深部迁移→脊索→髓核三胚层胚盘外胚层中胚层内胚层三胚层分化differentiation外胚层的分化神经板→神经沟→神经褶神经管→前神经孔、后神经孔→中枢、视网膜神经嵴→周围神经、肾上腺髓质其他：表皮及附属器、内耳、腺垂体中胚层分化轴旁中胚层：体节推测胚龄的标志间介中胚层侧中胚层体壁中胚层脏壁中胚层间充质细胞中胚层分化轴旁中胚层：体节→真皮、中轴骨骼、骨骼肌间介中胚层：泌尿、生殖系统侧中胚层：体壁中胚层→体壁的骨骼、肌肉、CT、胚内体腔脏壁中胚层→内脏平滑肌、CT间充质细胞：CT、肌组织、血管内胚层分化随着胚盘卷折成圆柱形的胚体，内胚层包卷成管，称原始消化管，分：前肠、中肠和后肠以后分化为消化管、消化腺、下呼吸道和肺的上皮、甲状腺、甲状旁腺和胸腺等。胚体外形的建立①卵黄囊与体蒂连于胚的腹侧，外包羊膜，形成原始脐带。②胚体借脐带悬浮于羊膜腔的羊水内。③口咽膜和泄殖腔分别转到胚体头和尾的腹侧。④外胚层包于胚体的外表。⑤内胚层卷折到胚体内，形成头尾方向的原始消化管。至第8周末，胚体外表已可见眼、耳和鼻的原基及发育中的四肢等，并初具人形。胚胎发育与母体的关系胚胎的植入和子宫内膜的变化胎膜胎盘胎膜fetalmermbrane绒毛膜羊膜卵黄囊尿囊脐带绒毛膜chorion初级绒毛：合体滋养层与细胞滋养层次级绒毛：初级绒毛与胚外中胚层三级绒毛：次级绒毛与血管绒毛膜chorion平滑绒毛膜丛密绒毛膜临床意义：葡萄胎、绒癌羊膜amnion羊膜上皮与胚外中胚层组成分泌羊水，正常1000ml羊水的作用抽取羊水进行染色体检查卵黄囊yolksac胚第4周时，卵黄囊顶部的内胚层随着胚盘的卷折形成原始消化管。卵黄囊通过卵黄蒂与原始消化管相连，以后卵黄蒂闭锁，卵黄囊也退化消失。胚第2周未，卵黄囊壁的胚外中胚层细胞聚集成团，称血岛。血岛中心的细胞分化成造血干细胞。尿囊allantois卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的一个盲管，其壁上的胚外中胚层形成尿囊血管。以后尿囊被卷入脐带并退化，但尿囊血管保留，成为两条脐动脉和一条脐静脉。脐带umbilicalcord由羊膜将体蒂、尿囊和卵黄蒂包围到胚体腹侧而形成的一条索状结构，尿囊和卵黄蒂退化后，脐带内含有胶状的结缔组织和脐动、静脉。足月时脐带长约40~60cm，粗约1.5cm。脐带过短，20cm《；脐带过长，》120cm胎盘placenta胎盘的结构胎盘的血液循环胎盘的功能胎盘的结构形态：圆盘形，胎儿面与母体面结构：丛密绒毛膜+母体的基蜕膜↓↓绒毛干胎盘隔↓游离绒毛胎盘的血液循环母体血与胎儿血互不相通，有胎盘膜相隔（胎盘屏障）组成合体滋养层细胞滋养层及基膜绒毛内结缔组织毛细血管基膜及内皮功能阻挡母血中大分子物质进入胎儿胎盘的功能物质交换内分泌功能1、绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin，HCG）：受精后第1~2周在尿中出现，第8周高峰（尿TT试验）2、胎盘催乳素（绒毛膜催乳素）：第2个月分泌，第8个月达高峰。3、雌、孕激素：第4个月分泌。六、双胎、多胎和联胎1、双胎twin：单卵双胎（两个胚泡，两个内细胞群，两个原条和脊索）双卵双胎：排卵两个2、多胎multiplebirth：六、双胎、多胎和联胎3、联胎conjoinedtwins先天性畸形与致畸因素1、先天性畸形发生概况发生率：1~2%2、常见畸形：唇裂腭裂脐粪瘘房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭先天性畸形与致畸因素3、先天性畸形的原因（1）遗传因素：基因突变染色体数目、结构异常或异常。（2）环境因素：生物因素化学因素物理因素4、胎儿致畸易感期：受精后3~8周畸形胎儿先天畸形的预防和产前检查婚前进行遗传咨询产前检查羊水检查绒毛膜活检DNA探针胎儿胎盘功能测定仪器检查胎儿血液循环途径特点1、两条脐动脉和一条脐静脉通向胎盘。2.连接脐静脉与下腔静脉的静脉导管，使一部分动脉血进入下腔静脉。3.连接肺动脉和主动脉的动脉导管，使大部分静脉血进入降主动脉。4.卵圆孔使下腔静脉来的动脉血经此孔进入左心房。出生后变化1、脐动脉→脐侧韧带2、脐静脉→肝圆韧带3、静脉导管→静脉韧带4、卵圆孔→卵圆窝5、动脉导管→动脉韧带课后复习题1、解释：受精、胚泡、植入、胚盘、胎膜、胎盘屏障2、三胚层的形成