手术讲解模板：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术

腹腔镜下双侧部分输卵管切除术手术资料：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术腹腔镜下双侧部分输卵管切除术科室：妇产科麻醉：硬膜外麻醉或全麻手术资料：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术概述：输卵管切除术是指将整个患侧输卵管切除，除适用于输卵管妊娠，还可用于其他输卵管疾病。输卵管的血管及输卵管妊娠的表现。手术资料：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术适应证：输卵管切除术适用于：手术资料：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术适应证：1.无生育要求。手术资料：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术适应证：2.有明显的慢性输卵管炎症可能再次输卵管妊娠者。手术资料：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术适应证：3.妊娠之输卵管破裂，且破损严重，无法修复或修复后不能恢复功能。手术资料：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术手术禁忌：1.严重的心血管疾病、肺功能不全。手术资料：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术手术禁忌：2.弥漫性腹膜炎。手术资料：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术手术禁忌：3.脐疝、膈疝、腹壁疝、腹股沟疝或股疝。手术资料：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术手术禁忌：4.中、晚期妊娠。手术资料：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术手术禁忌：5.凝血功能异常。手术资料：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术手术禁忌：6.因有手术史，腹壁广泛的瘢痕或腹腔内广泛的粘连手术资料：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术手术禁忌：7.过度肥胖。手术资料：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术手术禁忌：8.宫外孕失血性休克者。手术资料：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术术前准备：1.腹部及外阴的皮肤准备（包括脐部的清洁）。手术资料：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术术前准备：2.肠道准备术前晚上行0.1%肥皂水灌肠。如可能涉及肠管的手术，术前行3d的肠道准备。手术资料：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术术前准备：3.术前用药如手术范围大，可能涉及肠道，应于术前3d使用抗生素预防感染。术前30min注射镇静剂、阿托品或东莨菪碱。手术资料：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术术前准备：4.留置导尿管。手术资料：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术术前准备：5.备血或准备自体回输血。手术资料：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术手术步骤：1.电凝法依靠单极、双极电凝或内凝器，将拟切除部分与正常组织交界处逐一进行电凝处理，包括输卵管系膜及近端子宫角处。一般是边凝边剪（图11.5.1.1.2-6）。手术资料：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术手术步骤：2.套圈结扎法先将套圈由同侧操作孔进腹腔，对侧操作孔用分离钳将套圈放置于患侧输卵管上，使套圈圈住输卵管，再由圈中钳起输卵管，将套圈套住输卵管系膜及近宫角处收紧套圈。同法套扎2～3道（图11.5.1.1.2-7）。3手术资料：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术手术步骤：.用电凝剪距结扎处1cm处剪断，断端再次小心电凝处理，注意勿将套线烫断；手术资料：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术手术步骤：4.标本取出：较小的标本可经10mm套管鞘取出，较大者可用标本袋装入后，先提出袋口，经袋口分次取出标本。取出之标本要仔细检查有无妊娠组织（绒毛及胚胎组织）。手术资料：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术手术步骤：5.其他步骤同前。手术资料：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术注意事项：注意卫生。手术资料：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术术后处理：常规感染治疗。手术资料：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术并发症：感染和出血。手术资料：腹腔镜下双侧部分输卵管切除术术后护理：常规感染治疗。谢谢！