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序号定价目录序号药品名称12青霉素V24普鲁卡因青霉素37阿莫西林48氨苄西林521头孢氨苄622头孢拉定748阿米卡星849庆大霉素955氯霉素1056多西环素1157四环素1258土霉素1361红霉素1463琥乙红霉素1565罗红霉素1666乙酰螺旋霉素1770盐酸克林霉素1871林可霉素1977复方磺胺甲噁唑2078磺胺嘧啶2179甲氧苄啶2280联磺甲氧苄啶2381吡哌酸2482环丙沙星2583诺氟沙星2684氧氟沙星2785左氧氟沙星2890甲硝唑2992替硝唑3094呋喃妥因3195呋喃唑酮3296吡嗪酰胺3397对氨基水杨酸钠3499利福平35100链霉素36101乙胺丁醇37102异烟肼38103丙硫异烟胺39111异福酰胺(别名“异烟肼/利福平/吡嗪酰胺”)40113醋氨苯砜41116咪康唑42126阿昔洛韦43127利巴韦林44143小檗碱45144鱼腥草素46151青蒿琥酯47153伯氨喹48155氯喹49156乙胺嘧啶50162阿苯达唑51170阿司匹林52171布洛芬53172对乙酰氨基酚54173双氯芬酸钠55173双氯芬酸钾56174吲哚美辛57175安乃近58176吡罗昔康59177醋氯芬酸60185美洛昔康61188舒林酸62190尼美舒利63193去痛片(别名“索米痛”)64195氨糖美辛65201别嘌醇66203丙磺舒67214氨酚待因[Ⅰ号]68220罗通定69231氯胺酮70232咪达唑仑71237普鲁卡因72238布比卡因73239盐酸利多卡因74254维生素B175255维生素B276256维生素B677257维生素B1278258烟酸79259烟酰胺80260维生素C81261维生素D282262维生素D383267葡萄糖酸钙84268氯化钙85304地塞米松86305泼尼松87306氢化可的松88307倍他米松89308甲泼尼龙90309可的松91310泼尼松龙92313丙酸睾酮93314甲睾酮94318苯丙酸诺龙95319司坦唑醇96321己烯雌酚97323雌二醇98326尼尔雌醇99327炔雌醇100328戊酸雌二醇101330黄体酮102331甲羟孕酮103339动物源胰岛素(包括短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素)104342格列本脲105343格列吡嗪106344格列喹酮107345格列美脲108346格列齐特109346格列齐特Ⅱ110349二甲双胍111356甲状腺片112359丙硫氧嘧啶113370阿法骨化醇114394白消安115397环磷酰胺116425甲氨蝶呤117473氯苯那敏118474苯海拉明119475异丙嗪120476羟嗪121478西替利嗪122479左西替利嗪123480赛庚啶124482氯雷他定125483咪唑斯汀126484依巴斯汀127487酮替芬128488左旋多巴129492金刚烷胺130498苯海索131504苯妥英钠132505丙戊酸钠133506卡马西平134510扑米酮135516尼莫地平136519倍他司汀137524二氢麦角碱138528桂利嗪139540尼可刹米140541吡拉西坦141542吡硫醇142549苯巴比妥143553扎来普隆144554佐匹克隆145555唑吡坦146557米格来宁147567奋乃静148568氯丙嗪149569氯氮平150570三氟拉嗪151571氟奋乃静152573癸氟奋乃静153576氟哌啶醇154576癸酸氟哌啶醇155578氟哌利多156581五氟利多157586氯普噻吨158587舒必利159589硫必利160594阿普唑仑161595艾司唑仑162596地西泮163599氯硝西泮164600硝西泮165603阿米替林166604丙米嗪167605多塞平168607马普替林169621氯美扎酮170623碳酸锂171624溴己新172625氨溴索173628羧甲司坦174630复方甘草175631喷托维林176637氨茶碱177638茶碱178640二羟丙茶碱179641复方茶碱180643异丙托溴铵181644沙丁胺醇182646丙卡特罗183651特布他林184652倍氯米松185656色甘酸钠186664复方氢氧化铝187665枸橼酸铋钾188666碳酸氢钠189674法莫替丁190675雷尼替丁191676西咪替丁192682乳酶生193685阿托品194686颠茄195687山莨菪碱196689东莨菪碱197693多潘立酮198696甲氧氯普胺199700溴米因200701阿扑吗啡201702酚酞202703开塞露203706蓖麻油204710复方地芬诺酯205721谷氨酸206723联苯双酯207732葡醛内酯208742曲匹布通209747柳氮磺吡啶210755地高辛211760胺碘酮212762美西律213764普罗帕酮214768硝酸甘油215769硝酸异山梨酯216771尼群地平217772维拉帕米218773硝苯地平219776贝尼地平220777地尔硫卓221778非洛地平222779拉西地平223781尼卡地平224782西尼地平225784阿替洛尔226785美托洛尔227786普萘洛尔228788比索洛尔229789卡维地洛230793哌唑嗪231797酚苄明232799可乐定233801卡托普利234802依那普利235813替米沙坦236815复方利血平氨苯蝶啶237816复方利血平(别名“复方降压片”)238819吲达帕胺239820地巴唑240828肾上腺素241829异丙肾上腺素242835洛伐他汀243840非诺贝特244841吉非罗齐245843烟酸肌醇酯(别名“肌醇烟酸酯”)246844阿魏酸钠247845阿魏酸哌嗪248846川芎嗪249847辅酶Q10250852三磷酸腺苷251854呋塞米252857氢氯噻嗪253858氨苯蝶啶254859螺内酯255875氨甲苯酸256878甲萘氢醌257880维生素K1258881亚硫酸氢钠甲萘醌259883氨基己酸260886酚磺乙胺261888卡巴克络(卡络磺钠)262895华法林263902硫酸亚铁264909叶酸265911肌苷266912氨肽素267914利可君(别名“利血生”)268915鲨肝醇269916维生素B4270919双嘧达莫271923曲克芦丁272935氯化钾273938门冬氨酸钾镁274968酮康唑2751004樟脑2761016噻吗洛尔2771019乙酰唑胺2781030普罗碘铵2791043地芬尼多2801058糠甾醇(别名“牙周宁”)2811061缩宫素2821070聚甲酚磺醛2831130结核菌素纯蛋白衍化物注:1、低价药品清单应标明药品的通用名称和剂型,清单所列剂型的各个规格均应执行低价药品相关政策。因药品使用特性,无法计算日均费用的品种,暂不列入低价药品清单。其他药品按现行有关价格政策执行。2、清单所列剂型中涉及按照特定企业或特定情况制定的药品价格,日治疗费用符合低价药品标准的,按照低价药品价格政策执行;不符合低价药品标准的,按现行有关价格政策执行。3、低价药品清单所列剂型的各个规格,日均费用均按代表品的零售价格和按药品说明书测算的平均日用量计算。平均日用量是成人每日最小用量和每日最大用量的平均值。依体重精确使用的药品,按照成人体重60kg计算日用量;专门的儿童用药按照儿童每日最小用量和每日最大用量的平均值计算;每日用法用量随病程发生变化的,应按照维持剂量计算,未标示维持剂量的,按照病程中最小用量和最大用量的平均数计算;标示多种适应症(功能主治)的,按主要适应症(功能主治)计算;未明确主要适应症(功能主治)的,按日用量居中的一个或者两个适应症(功能主治)计算平均日用量。剂型名称分散片、片剂(胶囊)、颗粒剂小容量注射液(普通粉针)分散片、片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、颗粒剂分散片、片剂(胶囊)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)、滴眼剂片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、肠溶片(肠溶胶囊)、软膏剂、眼膏剂片剂(胶囊)、颗粒剂分散片、干混悬剂、片剂(胶囊)、颗粒剂肠溶片、片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)分散片、片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、阴道泡腾片片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、滴眼剂缓释片、片剂(胶囊)、栓剂片剂(胶囊)肠溶片片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)胶囊(Ⅱ)、片剂(胶囊)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)肠溶片、片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)栓剂片剂(胶囊)、滴眼剂、乳膏剂分散片、片剂(胶囊)、颗粒剂片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)肠溶缓释片、片剂(胶囊)、肠溶片(肠溶胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、颗粒剂、口服溶液肠溶片、缓释片、缓释胶囊、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)、分散片片剂(胶囊)、肠溶片、缓释片、缓释胶囊、栓剂片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、分散片片剂(胶囊)肠溶片缓释片、片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)小容量注射液(普通粉针)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)小容量注射液(普通粉针)小容量注射液(普通粉针)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)缓释胶囊、缓释片小容量注射液(普通粉针)小容量注射液(普通粉针)软胶囊小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)凝胶剂片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)小容量注射液片剂(胶囊)缓释胶囊、缓释片、片剂(胶囊)片剂(胶囊)、分散片片剂(胶囊)片剂(胶囊)、分散片、缓释片、缓释胶囊片剂(胶囊)缓释片、缓释胶囊、肠溶片(肠溶胶囊)、片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)口服溶液剂、糖浆剂、片剂(胶囊)、分散片、滴剂片剂(胶囊)、分散片片剂(胶囊)片剂(胶囊)、泡腾片缓释片片剂(胶囊)鼻喷雾剂片剂(胶囊)片剂(胶囊)、颗粒剂片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、缓释片片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、分散片、软胶囊、缓释片片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)小容量注射液(普通粉针)小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)片剂(胶囊)、缓释片片剂(胶囊)缓释片、片剂(胶囊)、分散片、口服溶液剂泡腾片口服溶液剂、片剂(胶囊)片剂(胶囊)缓释片、片剂(胶囊)、小容量注射液(普通粉针)缓释胶嚢、缓释片小容量注射液(普通粉针)片剂(胶囊)气雾剂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