儿童胸腺的正常X(课堂PPT)

儿童胸腺的正常X表现及常见疾病的鉴别诊断李焕国11.胸腺的位置：位于胸腔前纵膈上部，胸骨柄后方。分左、右叶，呈扁长条状，两叶借结缔组织相连。胸腺上端达胸腔上口，有时突入颈根部，下端至心包的上部，前面大部被肺和胸膜所掩盖，后面贴于心包及大血管前面。22.胸腺变化•婴儿出生时胸腺较大，受生产力的影响，3-4天内明显缩小，1~2周后逐渐增大，2岁后胸腺再次变小，一般男性肥胖小儿胸腺较大，少数儿童期小儿仍可见胸腺影，多呈小帆形，与纵隔叶间膜增厚难以鉴别，此时胸腺往往失去柔韧性。•胸腺在任何应力作用下，如发热、饥饿、疾病时可缩小，恢复期再增大，称为反跳征。33.正常胸腺的X线表现4类型肺野分布密度形状边缘帆形单侧致密均匀三角帆形内缘位于纵膈内，外缘自内上斜向外下达中肺中带。边缘锐利三角形单侧致密均匀三角形尖端指向肺门内缘与纵膈相连，下缘位于水平叶裂位置。边缘均清晰锐利长条形双侧或单侧致密均匀角形尖端指向肺门内缘与纵膈相连，下缘位于水平叶裂位置。边缘均清晰锐利圆形一侧或双侧致密半圆形圆形内缘与纵膈无明显分界，外缘弧线清晰锐利;亦有外缘模糊的巨大形单侧,对侧可有较小的致密，外带密度逐渐减低占整个上肺及部分中肺下缘清晰锐利，外缘模糊567891011121314常见疾病鉴别诊断•1、肺不张•2、肺实变•3、其他，如肿瘤（肺内、肺外）、淋巴结肿大、血管畸形等。15161718治疗后治疗前19202122232425262728293031谢谢！32