牡丹江市2016年异地居住人员领取社会保险待遇资格协助认证表(新)

同志:请您下载完此表后，带好《异地居住人员领取社会保险待遇资格协助认证表》、居民身份证，前往您目前居住地的县（区）级社会保险经办机构进行资格认证，完成后，将《异地居住离退休人员领取养老金协助认证表》寄回我局。完成当年认证。回信地址：黑龙江省牡丹江市西平安街12号，牡丹江市社会保险事业管理局社会化管理服务（三科）417房间。邮编：157000联系电话：0453-62773766235057牡丹江市社会保险事业管理局异地居住人员领取社会保险待遇资格协助认证表异地居住人员基本信息：姓名性别出生年月公民身份号码（社会保障号码）粘贴本人近期二寸照片现居住地详细地址邮政编码联系电话本人家属以下内容由居住地社保经办机构提供：是否健在是□否□居住地社保经办机构鉴证经办人：（加盖公章）年月日如异地居住人员基本信息变更，请本人填写：现居住地详细地址邮政编码联系电话本人家属说明：1.协助认证机构必须是居住地的的县（区）级社会保险经办机构2.本表寄回需寄回原件，不可复印。