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护理品管圈成果汇报医院：北京大学第一附属医院科室：您的科室产科获奖案例完整详实目录CONTENT01科室简介02关于呼啦圈03主题选定04活动计划拟定05现状把握06目标设定07解析08对策拟定09对策实施与检讨10效果确认11标准化12检讨与改进第一部分科室简介科室名称科室简介我科室组建于1985年，在各级领导的关怀下，不断发展壮大，现已经形成具有一定规模和专科医疗特色的医教研全面发展的科室。现有床位90张，医护人员69名。科室具有国内一流的先进设备，目前服役的医疗设备达两千多万元。能开展疾病分析、听诱发电位、全自动化诊断与复位、视频眼震图、耳声发射、重心平衡功能、鼻窥镜、耳窥镜、电子鼻咽喉镜、纤维喉镜等各项专科检查，并具有先进的手术设备。具有良好的门诊就诊环境和独立的专科病房。某某科室门诊病房检验中心专家门诊普通门诊专家门诊普通门诊普通门诊普通门诊普通门诊A病区加护门诊B病区一号病房二号病房普通病房检验一区检验二区某某病区某某病区科室组成科室荣誉卫生部产前检查中心北京市某某病研究所卫生部全国三甲医院护理培训基地北京市优生优育办公室科室团队科室拥有一大批知名专家，其中主任医师、教授4名，副主任医师5名，主治医师4名，医师8名，技师7名，护理人员40名。其中博士4名，硕士3名团队风采第二部分关于某某圈圈成立日期2016年7月7日圈的口号你我同心，健康同行圈长李某某辅导员李某某圈员李某某主管护师李某某护士李某某护师李某某主任医师李某某护师李某某主治医师李某某护师李某某临床营养师科室某某医科大学附属医院某某科某某区活动时间2016年7月7日-9月7日小组简介呼啦圈小组成员平均年龄：26岁；平均工作年限：4.5年小组成员我们的平均年龄为25岁，平均学历为本科，我们来自五湖四海，围着同一个目标而奋斗青春活波组员多次获得各项奖励。责任心上进心强，具有很好的团队协作能力与社会实践能力。专业高效我们是一群具有创新意识、拥有共同目标、有着不同专业知识背景的朝气蓬勃的年轻人组成的不可分割整体团结互助我们的呼啦圈我们共同奉献，我们共同围绕于一个每一个成员能够为之信服的目标；我们共同挑战、相互协作，平等分享工作成果；我们有激情、活力、有理想、有野心；我们共同承诺、共同承担，努力为广大患者提供更优秀、贴心的服务，努力打造优质医院的招牌；拟定圈名候选圈名圈徽得票结果翱翔圈1向日葵圈1温馨圈0齐心圈4给力圈2和谐圈1快乐天使圈0本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），同心圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为同心圈。圈名及圈徽的寓意寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。中间的爱心：代表了我们护士紧密团结在一起，齐心协力，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护。飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。齐心圈职务姓名工作年资（占30%）学历改善能力（占30%）主题改善能力（占40%）改善能力工作年限能力值学历能力值改善能力能力值圈长王某某1522.5本科8043278.5圈员李某某1421本科8043277王某某812专科6043262刘某某812本科8043268杜某某57.5专科6043257.5刘某某46专科6043256王某某34.5本科8043260.5魏某某46本科8043262平均18.67043265.2圈能力值计算注意事项：1.工作年资基础分为50分，每年加1分，25年均为100分。2.学历改善能力基础分50分，中专至博士每增加一级加5分。3.品管圈经验值，有参加过品管圈1次者，在能力值基础上加2分，依此类推，最高分10分。圈能力评价评价项目活动前合计平均团队凝聚力283.0责任心283.4解决问题能力353.0品管手法121.4自信心353.2沟通协调353.4和谐度283.0积极性323.4282835123535283212345678活动前圈能力评价第三部分主题选定主题选定主题评价题目上级政策紧迫性可行性圈能力总分顺序选定提案人减少产后乳房胀痛的发生率373345391541姓名提高腕带的核对率333343291385姓名提高产妇对婴儿沐浴时间安排的满意度354141331502姓名提高患者对护士工作满意度353339291366姓名提高母婴分离的母乳喂养成功率373541271404姓名减少患者深静脉导管周围皮肤破损率273137251208姓名提高急救器械规范使用率212533251049姓名评价说明分数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0-50%次相关3重要迫切51-75%相关5极重要极迫切76-100%极相关注：以评价法进行主题评价，共10名圈员参加，采用5、3、1打分，根据票选分数，第一顺位为本次活动主题选题背景产后乳房胀痛的发生率是当前最常发生的事件，存在安全隐患，应该尽快解决；宣传正确的产后护理知识，降低产后感染率。提高患者的满意度选题背景[1]闫素芹护理干预对对减轻产后乳房胀痛的效果观察《临床合理用药杂志》2012年12月[2]王海仙产后乳房按摩减轻乳房胀痛的效果观察《全科护理》2011年8期参考文献对同仁而言满足产妇所需，增加自身成就感对同仁而言为产妇与婴儿提供安全照护的环境对同仁而言减少产妇乳房肿胀的疼痛选题理由指标定义及衡量指标乳房胀痛的定义是：产后3天内，因淋巴和静脉充盈，乳腺管不畅，乳房逐渐胀实、变硬，触之疼痛甚至延及腋窝下副乳腺，伴有低热。[1]闫素芹:护理干预对对减轻产后乳房胀痛的效果观察《临床合理用药杂志》2015年12月[2]王海仙:产后乳房按摩减轻乳房胀痛的效果观察《全科护理》2016年8期[3]金悬何仲:护理干预对产后乳房胀痛的影响《中华护理杂志》2015年12月36期参考文献指标定义产后乳房胀痛发生率=产后乳房胀痛产妇人数/分娩产妇人数×100%衡量指标第四部分活动计划拟定活动计划拟定WHATWHENWHOHOWWHERE6月7月8月9月10月11月12月负责人工具地点23412341234123412341234123P主题选定小组讨论、评价法科室办公室计划拟定甘特图科室办公室现状把握流程图、柏拉图科室办公室目标设定小组讨论、柱状图科室办公室解析头脑风暴、关联图科室办公室对策拟定头脑风暴、评价法科室办公室D对策实施与检讨头脑风暴科室办公室C效果确认A柏拉图、雷达图科室办公室A标准化小组讨论科室办公室检讨与改进小组讨论科室办公室成果发表小组讨论科室办公室计划线实施线资料收集时间过长步骤周次月份第五部分现状把握了解病情汇报病历，医生开具医嘱谨遵医嘱进行治疗监测患者生病体征专科护理基础健康是否出现不适症状正常情况下顺利完成结束治疗护士记录身体状况患者出现不适症状立即监测血压、严重者则按医嘱用药现状流程资料收集检查日期总人数乳胀人数乳胀发生原因9月7日62活动不便2例9月8日73母乳知识缺乏3例9月9日509月10日61混合喂养1例9月11日93母乳喂养知识缺乏2例，活动不便1例9月12日409月13日61混合喂养1例9月14日609月15日72相关母乳喂养知识缺乏1例，混合喂养1例9月16日309月17日62混合喂养1例，母乳知识缺乏1例9月18日509月19日115相关知识缺乏2例，混合喂养2例，母乳条件差1例9月20日93相关知识缺乏1例，混合喂养1例，活动不便1例9月21日51混合喂养1例资料收集地点：血液净化二区对象：维持性血液透析患者目的：调查透析患者透析中低血糖发生率方法：维持性血液透析患者发生低血糖监测表数据收集总和表相关因素不良数量累计不良数量百分比累计百分比相关母乳喂养知识缺乏131338.24%38.24%混合喂养102429.41%67.65%活动不便73120.59%88.24%乳头条件差3338.82%97.07%家庭及其他因素1342.94%100.00%九月份采取发放问答卷的方式收集患者136人次，发生低血糖32次，发生率为25.53%根据调查研究显示，影响哺乳期乳胀发生的相关因素如下：数据收集汇总数据收集结果改善前柏拉图根据80/20原则，我们将相关母乳喂养知识缺乏，混合喂养，活动不便作为本次整改的重点131073138.24%67.65%88.24%97.07%100.00%0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%120.00%02468101214乳胀发生相关因素第六部分目标设定本期主题将于2016年10月7日-2016年10月24日将患者乳胀发生率由17.65%降至7.35%0%10%20%30%1217.65%7.35%降幅70.6%目标设定改善值＝现状值ｘ改善重点ｘ圈改善能力目标值＝现状值±改善值改善值(17.65%)＝现状值(25%)ｘ改善重点(88.24%)×圈改善能力(80%)目标值(7.35%)＝现状值(25%)-改善值(17.65%)改善幅度（70.6%）=改善值/现状值第七部分解析为什么会发生肿胀环节人物其他家属探视人员过多知识不全病患护士宣教不到位观念落后术后疼痛知识不足身体条件不好实习生告知“两早”未执行缺少交班工作态度不足母婴分离分娩方式不同过多使用代乳品未排空乳房错觉未按需哺乳催乳不当进补解析真因验证要因确认内容确认方法确认时间负责人确认地点缺乏相关的宣教资料护士是否制定相关资料观察护士是否制定相关资料8.28~10.28李某某产科病房喂养知识缺乏是否制定称重流程及是否认真执行每天由护长观察两组护士是否按规范记录体重5.26-5.30张某某产科病房产妇进补不当记录干体重数据是否正确明天长由护士观察护士是否正确记录患者干体重8.28~10.28胡某某产科病房产后术后切口疼痛向患者宣教对饮食、水分的控制护士长监督分管护士是否宣教8.28~10.28魏某某产科病房根据全体圈员投票选定以下四个要因：1、护士知识掌握不全；2、产妇母乳喂养知识缺乏；3、产妇进补不当；4、产后术后切口疼痛真因验证真因验证汇总表序号日期要因8月1日8月2日8月3日8月4日8月5日合计1缺乏相关的宣教资料33223122称重流程不合理及执行不到位32322103干体重设置过低0010024患者体重增加过多00001213107338.24%67.65%88.24%97.07%0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%120.00%0510151234真因验证柏拉图第八部分对策拟定对策拟定问题点原因分析对策方案评价总分采用对策编号可行性经济性圈能力上级政策活动不便产后或术后切口及子宫收缩痛舒适体位，心里疏导43494648186◎2合理使用镇痛药物42424541170◎2未掌握正确的喂哺姿势产前利用多种形式宣传母乳喂养知识技能49404140170◎2产后及时指导三早45434348179◎2建立交流平台37353436142母乳喂养知识不足⑴健康教育指导不足建立预防奶胀护理流47443948178◎2护士长每天抽查反馈42444342171◎2护士忽视防奶胀饮食教育及时宣教合理饮食44424543174◎2病房粘贴饮食提示牌42404644172◎护士知识掌握不全加强培训并定期考核38434040161◎1实行一对一带教制47354644172◎1定期与外院信息交流30423233137混合喂养⑴担心宝宝吃不饱⑴强化知识宣教47474544183◎2⑵担心奶少指导三早及按需哺乳46444243175◎2⑶高需求宝宝⑴婴儿抚触31403842151⑵婴儿游泳34413941155⑶给宝宝听音乐31333535134⑷提供宝宝模拟宫内环境27253128111针对查找出来的真因，运用对策系统图，进行对策拟定。依据可行性、经济性、圈能力，上级政策为评价指标，全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力，上级政策进行对策选定；评价方式：优5分、