XXXX内科护士各班流程

内科各班护士工作流程（职责）（一）上午班工作流程（职责）1、按“科室固定用物项目表”以及“被服交接记录表”清点用物，交接留言板。2、交接科室基数药品、高危药品、毒麻药品及急救车用物。3、清理护士站、治疗室、监护室的卫生，逢周六酒精擦拭紫外线灯管并做好登记。4、保持体温表干燥备用。检查并高压灭菌科室固定无菌包。5、监督检查生活垃圾和医疗垃圾的分类、储存、保管工作，督促卫生员及时收集、运送医疗垃圾和生活垃圾，保持护士站、治疗室清洁。与洗衣房工作人员进行被服的洁污兑换，双签字。6、参加晨会，听取夜班交班报告，了解全科出入院病人及危重病人的病情治疗信息。7、重新启动计算机。核对、整理、装订昨日两联输液条，存放于指定位置。跟氧并做好吸氧病人情况记录。8、与检验科工作人员核对并交接采集的血标本。9、负责接受供应室下收下送用品，保证供应。10、负责接电话、电铃、外来人员咨询和接待工作，维持整个病区秩序，保持安静，禁止吸烟。续接液体。协助处理各项紧急、特殊的事情。离开护士站时间较长时与其它当班护士打招呼。11、管理好病历车，负责处理医嘱、转抄医嘱，向外勤班交代处方、会诊和检查项目单，通知责任班完成各项操作。遇危重病人亲自执行医嘱并配合抢救。保证急危病人及特殊情况及时优先执行。（无外勤班时上午班负责）。出院病历完善后及时分发给主管医生保管。12、负责各种医嘱（药品、检查、治疗项目）的电脑录入，认真核对医嘱和各种检查单、处方开具是否一致、正确，与主管医生以及医技科室相关人员做好良好沟通，准确进行电脑录入。出院当日负责核对电脑录入各项内容执行情况。如有“待作”项目和相关科室联系查询，未执行向主管医生报告酌情“作废”，确保录入项目处于“已作”、“已废”状态发放出院证，收回被服，加盖“公物交清”公章，指导并协助病人或家属办理出院手续，并做出院指导（未交全被服提前结账者，提前核对被服数量，无短缺加盖“公物交清”公章，如有短缺按医院规定办理赔偿手续后盖章，跨班离院者做好登记，列入交班）。13、安排新入院患者床位，领取被服，协助新病员测身高体重，准备病历，通知管床医生和责任护士。转入本科病人要认真交接并双签字。2011．7修改修改14、发放尿便痰标本容器，做好检查宣教并督促外勤班及时留送标本。（无外勤班时上午班负责），告知次晨空腹采血的病人当晚不得回家，如有特殊情况必须在七点半以前空腹返院。15、负责填写、撤停各种卡片和警示标识（含预防跌倒、坠床，药物过敏标识），与外勤班、治疗班、责任班共同交接所取药品，如有新药医嘱，执行“新药使用流程”负责分发病人口服药品并做好药物宣教。不能按时服药的病人做好交班。16、负责吸氧病人停氧之后湿化瓶的消毒、保管工作。17、参加危重病抢救并负责急救药品及抢救仪器清理、消毒、补充、登记工作，使之处于完好备用状态，未完成做好交班。18、护士长不在时，代替处理急需的各项临时工作。19、上午班离开护士站时治疗班代替所有工作。20、下班前检查本班工作完成情况，与责任班共同整理本班所用物品，书写交班报告，核对病人一览表人数、床号，更新留言板，清理护士站、治疗室卫生，做好与责任班、下午班的交班工作。，21、病人出院滕出空病房时关闭空调、锁门。（二）下午班工作流程（职责）1.交接班：包括科室固定用物、被服、固定基数药品、高危药品、毒麻药品及急救车的清点、记录，病人病情及用药，交接留言板，压床、危重病人进行床头交接。2.按分级护理要求巡视病房、观察病情、做好皮肤护理及各种治疗、注射、给药工作。3.负责接电话、电铃、外来人员咨询和接待工作，续接液体，协助处理各项紧急、特殊的事情。维持病区工作秩序，保持病区安静，禁止吸烟。离开护士站时间较长时与其余当班护士打招呼。转入本科病人要认真交接并双签字。4.常规测量体温、脉搏、呼吸，（含14:00、18:00及分级护理要求监测时间）14:00记录大小便次数或尿量，认真绘制体温单并负责体温表的消毒、清洗、干燥、保存工作。续接体温单时通知病人测每周一次的体重。5.接收供应室下收下送用品，保证供应。6.负责接电话、电铃、外来人员咨询和接待工作，维持整个病区秩序，保持安静，禁止吸烟。协助处理各项紧急、特殊的事情。离开护士站时间较长时与其余当班护士打招呼。7.迎接新病员住院，领取被服，通知医生和责任护士，责任班以外的时间下午班全面负责新病员的各项治疗护理宣教工作。8.管理好病历车，负责处理医嘱、转抄医嘱，向外勤班交代处方、会诊和检项目单，通知责任班完成各项操作。遇危重病人亲自执行医嘱并配合抢救。保证急危病人及特殊情况及时优先执行。（无外勤班时下午班负责）。出院病历完善后及时分发给主管医生保管。9.负责各种医嘱（药品、检查、治疗项目）的电脑录入，认真核对医嘱和各种检查单、处方开具是否一致、正确，与主管医生以及医技科室相关人员做好良好沟通，准确进行电脑录入。出院当日负责核对电脑录入各项内容执行情况。如有“待作”项目和相关科室联系查询，未执行向主管医生报告酌情“作废”，确保录入项目处于“已作”、“已废”状态发放出院证，收取被服，加盖”公物交清”公章，指导并协助病人或家属办理出院手续，并做出院指导（未交全被服提前结账者，提前核对被服数量，无短缺加盖“公物交清”公章，如有短缺按医院规定办理赔偿手续后盖章，跨班离院者做好登记，列入交班）。10.和治疗班一同核对长期医嘱及各种卡片的执行情况，发现护理不良事件及时补救、上报、登记。11.监督检查生活垃圾和医疗垃圾的分类、储存、保管工作，督促卫生员及时收集运送医疗垃圾和生活垃圾，保持治疗室清洁。与责任班做好被服的洁污兑换并记录。12.参加危重病人抢救，详细做好重病记录，负责所用药品、器械的清点、整理、补充、登记、消毒工作。13.负责CCU监护病人的启动工作并及时通知监护班到岗。14.检查责任班工作，了解各项护理工作的执行和落实情况，每周三和护士长或外勤班大清点一次被服，护士长集中补充一次被服。15.负责填写、撤停各种卡片和警示标识（含预防跌倒、坠床，药物过敏标识），和外勤班、治疗班、责任班共同交接所取药品，如有新药医嘱，执行“新药使用流程”负责分发病人口服药品并做好药物宣教。不能按时服药的病人做好交班。16.20：00负责关闭开水房。17.密切观察危重病人、重点病人的治疗、护理、心理情况，做好护理记录及日间液体出入量小结。18.下班前检查本班工作完成情况，整理护士站、科室固定用物，填写交班报告，核对病人一览表人数、床号，更新留言板，做好与责任班、夜班的交班工作。19.病人出院腾出空病房时关闭空调、熄灯、锁门。（三）夜班工作流程（职责）1、认真交接班，包括科室固定用物、固定药品基数、高危药品、毒麻药品及急救药品的清点、记录，病情及用药，交接留言板，压床、危重病人进行床头交接。2、进行晚间护理（面部、会阴、足部护理），了解全科病人治疗、护理情况，做好相关疾病健康教育。3、按分级护理的要求，定时巡视病房，协助翻身做皮肤护理，观察病情变化、心理状态，睡眠情况，发现异常及时报告医生并配合处理，做好记录。根据病人、病区的具体情况按时熄灯。关闭病区大门。关闭电脑。病历上锁。出院病历完善后及时分发给主管医生保管。4、按医嘱要求测体温、脉搏、呼吸、血压及各项注射、治疗、给药工作。5、接待新病人住院，打开水，负责夜间新病人的各项治疗、护理、宣教、卫生处置工作。转入本科病人要认真交接并双签字。维持病区工作秩序，保持病区安静，禁止吸烟。6、负责夜间危重病人抢救，遇到重大抢救上报总值班，详细做好记录。7、负责抢救药品、器械的清点、整理、补充、登记、消毒工作。血压计、听诊器、夜班负责每日用75%洒精擦拭消毒。8、核对全日医嘱，做好特殊检查前准备工作。9、负责CCU监护病人的启动工作并及时通知监护班到岗。10、负责各种医嘱（药品、检查、治疗项目）的电脑录入，认真核对医嘱和各种检查单、处方开具是否一致、正确，与主管医生以及医技科室相关人员做好良好沟通，准确进行电脑录入。出院当日负责核对电脑录入各项内容执行情况。如有“待作”项目和相关科室联系查询，未执行向主管医生报告酌情“作废”，确保录入项目处于“已作”、“已废”状态发放出院证，收取被服，加盖”公物交清”公章，指导并协助病人或家属办理出院手续，并做出院指导（未交全被服提前结账者，提前核对被服数量，无短缺加盖“公物交清”公章，如有短缺按医院规定办理赔偿手续后盖章，跨班离院者做好登记，列入交班）。11、完成夜间新病人及危重病人的护理记录，总结24小时出入量。12、常规测量次晨6：00体温、脉搏、呼吸、血压，认真绘制体温单。13、对病员和家属进行安全宣教，防止安全不良事件发生。病人出院滕出空病房时关闭空调、熄灯、锁门。14、准备次晨空腹采血的试管，认真核对，规范采血，做好登记。15、负责分发次晨口服药品，做好药物宣教。不能按时服药的病人做好交班。16、认真填写日报表和工作量统计表，核对病人一览表人数、床号、整理留言板、书写交班报告，参加晨会读交班报告。17、下班前检查本班工作情况，清理护士站、治疗室卫生，紫外线消毒治疗室并做好登记18、做好与上午班、责任班交班工作。（四）责任班工作流程（职责）1、床头认真交接危重病人及压床、危险病人，交接留言板。2、按要求做好晨间护理(整理床单位、面部、会阴护理)，向病人问好，做好宣教、请陪侍人及病人保持病房整洁、安静、更换氧气湿化液。3、参加晨会，听取夜班交班报告，掌握出入院及危重病人的相关信息。掌握“八知道”（床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理）4、掌握所管辖患者病情，及时与主管医生沟通，制定护理计划，并落实各项措施，做好相关护理记录并检查其它班次的记录。5、负责所有病人的各项治疗工作，严格执行操作规程，严格落实“三查十对”负责止血带、消毒、干燥、保存工作。6、负责新病人入院时卫生处置，五大宣教（入出院、检查、治疗、疾病）。宣教要根据病情阶段性、针对性进行，切合实际，注重效果，注意警示标识，做好安全教育。转入本科病人要认真交接并双签字。7、落实“基础护理服务工作规范”负责做好病人的基础护理工作。8、按护理级别，巡视病房，严密观察病情变化，了解治疗反应及心理状态，发现异常，立即通知医生，酌情处理。维持病区工作秩序，保持病区安静，禁止吸烟。９、每天下午进行一次病房的彻底整理。组织参与周三护理日，指导卫生员工作，与主班进行被服的洁污兑换工作并记录。特殊污染者根据医院规定予以赔偿，及时报告护士长。10、参加危重患者抢救，写好重病记录。病历及时放回病历车。11、参与CCU日间监护启动工作。12、做好治疗室整理、清洁、废物分类储存工作，下班前检查本班工作情况，做好与下午班的交接。13、病人出院腾出空病房时关闭空调、锁门。（五）治疗班工作流程（职责）1、参加晨会，听取夜班交班报告，了解全科病人信息。2、协助责任班配药，续接液体。主班离开护士站时代替其所有工作。3、负责各种长期注射治疗，做好相关知识宣教。4、负责长期药品的清点、保管、发放工作，定期检查保证药品质量。每月彻底检查一次科室固定基数药品、高危药品、毒麻药品及急救药品的基数、药品质量、批号和登记是否相符、有无过期药品并做好记录。急救车每周检查一次并记录，封条标注下月到期药品。5、每周二、五负责消毒液、消毒器械的更换消毒登记工作。备足氧气湿化液。6、转抄次日长期输液单并与下午班一同核对长期医嘱及各种卡片执行情况。7、负责口服药的清点、分服工作，做好药物相关知识宣教。不能按时服药的病人做好交班。8、巡视病房，做好健康教育。维持病区工作秩序，保持病区安静，禁止吸烟。9、负责发放病人的长期用药处方，缺保无丢失。10、协助主班电脑录入医嘱相关项目和治疗费用，做好核对工作。11、参加周三护理日，同责任班完成病房清洁整理工作。12、参加危重病人抢救及CCU监护启动工作13、护士长不在时，代替处理各项临时工作（六）外勤班工作流程（职责）1、跟氧并做好吸氧病人情况记录。2、配液体。3、听取夜班交班报告，了解全科病人信息。4、陪检：整理检查项目单，根据病人情况排列顺序:先重后轻，先急