中医住院医师规范化培训结业理论考核大纲(2017试行版)

大纲一级大纲二级大纲三级大纲四级掌握程度中医药法掌握执业医师法律制度熟悉药品及处方管理办法熟悉医疗机构管理法律制度了解医疗事故与损害法律制度了解卫生法基本理论了解医疗质量管理办法了解突发公共事件应急处理条例了解传染病防治法律制度了解医疗机构从业人员行为规范掌握医患关系熟悉医学道德了解感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺胀、胸痹、心悸不寐、心衰病、胃痛、泄泻、胃痞、血证、黄疸、消渴、紫癜、虚劳、髓劳、积聚、内伤发热、水肿、淋证、中风、眩晕、头痛、痹证、蝶疮流注、痿证、中医癌病（肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌）郁证、血浊、呕吐、腹痛、脾心痛、臌胀、关格、厥脱、饮证病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断辨证论治、预防调护掌握肺痈、肺痨、汗证、瘿病、急劳、尿浊、痫证颤证、肥胖、痴呆、便秘病因病机、诊断与鉴别诊断辨证论治、预防调护熟悉中医内科学发展中的学术流派，著名医家的学术观点中医典籍《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等关于上述病证论述。熟悉相关西医内科疾病慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、支气管哮喘肺炎、急慢性呼吸衰竭；急慢性心力衰竭、常见心律失常、高血压病（高血压急症）、慢性冠脉病、急性冠状动脉综合征、血脂异常；慢性胃炎、消化性溃疡、功能性肠病、炎症性肠病、肝硬化（肝性脑病）；原发性肾小球疾病急慢性尿路感染、急慢性肾衰竭；缺铁性贫血再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜；甲状腺机能亢进症（Graves病）糖尿病、痛风；类风湿关节炎、系统性红斑狼疮；脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、癫痫；原发性支气管肺癌、胃癌、原发性肝癌、胰腺癌、上呼吸道感染、气管-支气管炎、支气管扩张症、胃食管返流病、急性胰腺炎、白血病、白细胞减少与粒细胞缺乏症病因、发病机制、临床表现诊断与鉴别诊断、西医治疗掌握公共理论专业理论医学伦理学中医内科病证2017年中医（3500）住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行）政策法规第1页大纲一级大纲二级大纲三级大纲四级掌握程度2017年中医（3500）住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行）相关西医内科疾病肺结核、间质性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、慢性心脏瓣膜病、病毒性心肌炎、继发性肾病淋巴瘤、甲状腺功能减退症、强直性脊椎炎、干燥综合征、帕金森病、阿尔茨海默病、原发性心肌病、急性心包炎病因、发病机制、临床表现诊断与鉴别诊断、西医治疗熟悉内科常见急症急性上消化道出血、休克、脓毒症、急性中毒中暑临床表现、诊断与鉴别诊断西医抢救措施掌握疖（含暑疖、疖病）、疔疮（含颜面疔疮、手足疔疮）、痈（颈痈、腋痈、脐痈）、发（含臀痈、手足发背）、丹毒、有头疽、褥疮、窦道、乳痈、乳癖、乳核、乳岩、肉瘿、筋瘤、肉瘤、蛇串疮、疣、癣、湿疮、瘾疹、白疕、白驳风、黧黑斑、痔疮、肛痈、肛漏、精浊、精癃、不育、臁疮、股肿、脱疽、烧伤、肠痈病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断、中医治疗掌握蝼蛄疖、烂疔、红丝疔、锁喉痈、发颐、流注流痰、走黄与内陷；失荣、气瘿、血瘤、石瘿药毒、猫眼疮、热疮、瓜藤缠、粉刺、白屑风酒齄鼻；锁肛痔、前列腺癌、胆石、破伤风、水疝、冻疮临床表现、诊断与鉴别诊断中医治疗熟悉中医外科学发展中的学术流派，著名医家的学术观点《外科正宗》、《疡科心得集》、《外科全生集》的有关论述了解疖、疖病、颜面部疖、手足部化脓性感染、急性化脓性淋巴结炎、蜂窝组织炎、急性淋巴管炎、痈；急性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌；甲状腺腺瘤；脂肪瘤、下肢静脉曲张；带状疱疹、疣、癣、湿疹、荨麻疹、银屑病、白癜风、黄褐斑；痔、肛门直肠周围脓肿、肛瘘；前列腺炎、前列腺增生症、男性不育症；下肢慢性溃疡、下肢深静脉血栓形成下肢动脉硬化闭塞症；烧伤、急性阑尾炎病因、发病机制、临床表现诊断与鉴别诊断、西医治疗掌握头皮穿凿性脓肿、急性淋巴管炎、气性坏疽、口底部蜂窝组织炎、多发性肌肉深部脓肿、化脓性腮腺炎、全身性外科感染、骨与关节结核；单纯性甲状腺肿、甲状腺癌；血管瘤、颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤；药物性皮炎、多形性红斑、单纯疱疹、结节性红斑、痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻；直肠癌；鞘膜积液前列腺癌；冻伤、破伤风、胆囊结石临床表现、诊断、鉴别诊断西医治疗熟悉专业理论中医外科病证相关外科疾病第2页大纲一级大纲二级大纲三级大纲四级掌握程度2017年中医（3500）住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行）月经失调（月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经过多、月经过少、经间期出血）、闭经、崩漏、痛经、绝经前后诸证、胎动不安滑胎、阴痒、不孕症病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断、中西医结合治疗掌握异位妊娠、癥瘕、带下病诊断、鉴别诊断、中西医结合治疗熟悉产后恶露不尽、产后腹痛、产后发热、缺乳、子宫脱垂、阴疮发病机制、临床表现、治疗原则了解中医妇科发展中的主要学术流派及著名医家的学术观点《金匮要略》、《妇人大全良方》、《傅青主女科》、《女科经纶》、《女科要旨》以及其他关于上述病证论述了解诊断与鉴别诊断掌握紧急处理熟悉临床表现掌握诊断与鉴别诊断熟悉治疗原则了解感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、反复呼吸道感染、厌食、口疮、呕吐、泄泻、腹痛、汗证、遗尿、紫癜、手足口病、奶麻、抽动症、麻疹痄腮、猩红热病因病机、诊断与鉴别诊断辨证论治及其他疗法掌握性早熟、疳证、多动症、癫痫、皮肤黏膜淋巴结综合征诊断与鉴别诊断、辨证论治及其他疗法熟悉中医儿科发展中的主要学术流派及著名医家的学术观点《小儿药证直诀》、《幼科发挥》、《幼科铁镜》、《幼幼集成》等关于小儿生理病理特点的论述及有关上述病证的条文了解诊断与鉴别诊断掌握紧急处理熟悉经络系统的组成和概况十二经脉概念、体表分布规律，表里属络关系，与脏腑器官的组织联络、走向与交接规律等；奇经八脉分布与功能掌握十四经脉的循行与主治概要掌握针灸专业理论及知识中医妇科病证妇科急症诊疗与处理高热惊厥、哮喘持续状态、脱水、心力衰竭、呼吸衰竭、休克宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转子宫肌瘤、前庭大腺炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、先兆流产、习惯性流产、妊娠剧吐儿科急症诊疗与处理专业理论中医儿科病证相关妇科疾病第3页大纲一级大纲二级大纲三级大纲四级掌握程度2017年中医（3500）住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行）经络的作用熟悉标本、根结、气街、四海概念与含义熟悉腧穴分类，主治特点、特定穴、腧穴定位法掌握中医典籍有关针灸的论述针《灵枢》，《素问》，《难经》，《针灸甲乙经》，《针灸大成》等相关论述，古代针法（五刺、九刺、十二刺）了解痹证、痿证、腰痛、漏肩风、落枕、扭伤、中风、头痛、眩晕、面瘫、面痛、震颤麻痹、不寐、胸痹、感冒、哮喘、胃痛、呃逆、呕吐、便秘、泄泻、癃闭、月经不调、经闭、痛经、绝经前后诸证、不孕症、小儿遗尿、蛇丹、湿疹、神经性皮炎、眼睑下垂、牙痛、近视、针眼（麦粒肿）、耳鸣耳聋、鼻鼽临床表现、诊断、鉴别诊断诊疗常规；针灸科专科检查方法、治疗原则与基本处方其他治疗方法掌握颈椎病、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、腰部慢性劳损、肩关节周围炎、骨性关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、肱骨外上髁炎、脑梗塞、脑出血后遗症、运动神经元病变、帕金森病、偏头痛、睡眠障碍、高血压、慢性胃炎溃疡性结肠炎、排尿功能障碍、带状疱疹、神经性耳鸣、青光眼、过敏性鼻炎、子宫内膜异位症、胎位不正、小儿脑瘫临床表现、诊断、鉴别诊断诊疗常规熟悉颈椎病、腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、膝骨关节炎、踝关节扭伤、颞颌关节紊乱症；头痛、失眠、中风后遗症、面瘫、胃痛、便秘、虚劳痛经；发热、儿童单纯性肥胖症、感冒、便秘婴幼儿腹泻、夜啼、遗尿、小儿肌性斜颈、桡骨小头半脱位、小儿脑瘫临床表现、诊断与鉴别诊断推拿治疗及注意事项掌握落枕、项背肌筋膜炎、胸椎后关节紊乱、急性腰扭伤、腰肌劳损、退行性脊柱炎、腕管综合征；咳嗽、厌食、疳证、汗证、眩晕、积乳症近视临床表现、诊断与鉴别诊断治疗原则及常用手法熟悉退行性腰椎滑脱症、梨状肌综合征、跟痛症临床表现、诊断与鉴别诊断治疗原则及常用手法了解小儿推拿特定穴定位与主治熟悉筋出槽、骨错缝的基本理论掌握功推拿三大学术流派以及经典著作，近、现代著名医家的学术观点及临床应用了解针灸专业理论及知识推拿科特色理论及观点针灸常见病证推拿科常见疾病专业理论第4页大纲一级大纲二级大纲三级大纲四级掌握程度2017年中医（3500）住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行）评定内容和目的掌握关节活动度、肌力和肌张力评定了解平衡、协调能力评定熟悉日常生活活动能力和生存质量评定了解言语、认知功能和心肺功能评定熟悉常用物理因子疗法、物理治疗的常用徒手技术、作业治疗、传统康复疗法概要掌握言语与吞咽障碍治疗技术、心理疗法、康复工程熟悉常见中医疾病康复脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤、腰椎间盘突出症、颈椎病、骨折术后等疾病的康复了解锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、尺桡骨双骨折、桡骨远端骨折、掌指骨骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髌骨骨折、胫腓骨干双骨折、肋骨骨折、肩关节脱位、脊柱骨折（含伴有截瘫）、落枕、颈椎病、肩周炎、肱骨外上髁炎桡骨茎突腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎、膝侧韧带损伤、踝部扭伤、跟痛症、急性腰扭伤、腰部慢性劳损、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症股骨头缺血性坏死、膝骨关节炎病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断、中西医结合治疗掌握肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、股骨干骨折、胫骨平台骨折、踝部骨折、跟骨骨折、肘关节脱位、小儿桡骨头半脱位、掌指关节脱位、肱二头肌肌腱炎、腕三角软骨损伤、膝关节创伤性滑膜炎、膝半月板损伤、膝交叉韧带损伤病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断、中西医结合治疗熟悉孟氏骨折、盖氏骨折、颞颌关节脱位、肩袖损伤、腕三角软骨损伤、髋关节滑膜炎、骨质疏松症、骨关节感染、骨肿瘤病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断、中西医结合治疗了解中医骨伤疾病中医康复医学康复治疗技术康复评定专业理论第5页大纲一级大纲二级大纲三级大纲四级掌握程度2017年中医（3500）住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行）中医耳鼻喉科疾病旋耳疮、耳疖、耳疮、耳胀、脓耳、耳鸣耳聋耳眩晕、鼻疔、鼻疳、鼻窒、鼻鼽、鼻渊、鼻槁、喉痹、乳蛾、喉喑、喉痈、梅核气病因病机、诊断与鉴别诊断中西医治疗掌握诊断与鉴别诊断熟悉处理原则了解针眼、胞生痰核、睑弦赤烂、椒疮、暴风客热天行赤眼、火疳、聚星障、凝脂翳、瞳神紧小绿风内障、圆翳内障、暴盲病因病机、临床表现及特异性体征、鉴别诊断、辨证分型、立法方药、外治法及调护掌握眼丹、上胞下垂、粟疮、流泪症、漏睛、漏睛疮异、金疳、胬肉攀睛、天行赤眼暴翳、湿翳混睛障、宿翳、瞳神干缺、青风内障、云雾移睛、视瞻有色、视瞻昏渺、高风内障、青盲、目偏视、近视、远视病因病机、临床表现、鉴别诊断、辨证分型、立法方药外治法及调护熟悉病因病机、临床表现、处理原则、急救措施熟悉外治方法、辨证立法方药、危害性、预防的重要性了解临床表现掌握诊断与鉴别诊断掌握治疗原则掌握医疗文书的书写中医内科常规医疗工作中病历、医嘱、处方等医疗文件的书写掌握中医四诊望诊、问诊、闻诊、切诊掌握体格检查一般检查、头部检查、颈部检查、胸腹部检查、神经系统检查掌握心电图检查及结果判读常见心律失常、心房心室肥大、心肌缺血与心肌梗死、电解质紊乱的心电图诊断熟悉X线胸片读片慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、自发性气胸、肺部感染、原发性肺癌的X线表现与诊断掌握耳鼻喉科急症眼科急症鼻衄、急喉风、骨鲠异物入目、酸碱入目、辐射线伤目、撞击伤目真睛破损、爆炸伤目、动脉栓塞干眼症、结膜下出血、甲状腺相关性眼病、炎性假瘤、弱视、角膜软化症、药物性眼病专业理论基本技能中医内科常用检查中医眼科病证眼科相关疾病第6页大纲一级大纲二级大纲三级大纲四级掌握程度2017年中医（3500）住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行）肺功能报告判读通气功能障碍、换气功能障碍、小气道功能检查了解专科CT、MRI阅片脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血的影像学诊断熟悉动脉血气分析结果判读常见酸碱失衡的判读及临床意义分析熟悉气管内插管术适用证、临床应用、操作方法、禁忌症、注