程-母乳喂养知识及重要

母乳喂养知识及重要性一）、母乳喂养的优点喂养的优点：有利于亲子关系建立及神经行为发育有助于推迟再次妊娠保护母亲健康母乳的优点：营养好容易消化和利用预防感染有助于成年期疾病的预防比人工喂养的成本低二）、母乳喂养的好处1、对母亲的好处：1）加深母子感情；2）促进乳汁分泌；3）协助体型恢复（每天多消耗大于500Kcal）；4）促进子宫收缩，减少产后出血。母乳喂养=健康妈妈。1、对母亲的好处：5）生育调节：坚持纯母乳喂养、昼夜喂奶、大部分母亲在6月内不恢复排卵6）减少乳腺癌、卵巢癌机会7）促进心理健康。妇女怀孕分娩是大的生理、心理变化，抑郁产妇大部分是没有母乳喂养的。母乳喂养=健康妈妈2、对宝宝的好处：1）提供婴儿同期生长发育的营养素需求人类母乳最大的特点是其成分与子代的发育同步变化。碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素、水，易于消化、吸收，促进子代生长发育。母乳喂养=健康宝宝2、对宝宝的好处：2）提供婴儿生命最早期的免疫物质6个月内婴儿建立的初步免疫，很大部分是通过母乳喂养来完成。乳汁中含有大量抗体和其他免疫物质，如铁蛋白、溶菌酶、白细胞及吞噬细胞、淋巴细胞等。免疫物质可减少子代感染性疾病，特别是危及生命的呼吸系统及肠道系统疾病。母乳喂养=健康宝宝3）预防感染：母亲被感染母亲体内白细胞产生抗体保护母亲母体感染产生的抗体分泌进入乳汁保护婴儿某些白细胞进入乳房并在该处产生抗体对宝宝的好处：4）促进婴儿胃肠道的发育母乳中含有生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双岐因子、消化酶、乳糖酶、脂肪酶提高对母乳消化酶的消化、吸收和利用。母乳喂养=健康宝宝对宝宝的好处：5）促进婴儿神经系统发育必需营养素作用：产热营养素、维生素、矿物质、胆固醇、必需脂肪酸、神经系统发育的物质基础。母乳喂养过程中的良性神经系统刺激：乳汁的味道、气味、皮肤接触、眼神、语言、促进嗅觉、味觉、听觉、视觉、触觉的发育。6）对人类远期健康的好处：“人类疾病与健康起源”研究：许多成年疾病（肥胖、糖尿病、高血脂、高血压、冠心病等）与胎儿宫内营养、乳儿期喂养方式、生后1-2年追赶生长速度及第二次脂肪存积（青春前期）密切相关。母乳喂养可减少乳儿(生后1-2年)生长发育迟缓及加速，有利于预防成年期代谢性疾病。3、对家庭及社会的好处：减少人工喂养费用（方便、经济）减少婴儿医疗开支促进家庭和谐减少计划生育费用增加父母对家庭子女的社会责任感有利于提高全民族身体素质，有助于小儿智能、社交能力的发育。三）、什么是纯母乳喂养？纯母乳喂养:是指除给母乳外不给孩子其他食品及饮料，包括水（除药物、维生素、矿物质滴剂外。纯母乳喂养婴儿不用喂水：母乳的成分中占最大比例的就是水（每100毫升母乳含88毫升水），足以提供婴儿对水的需求量。不需要给6个月内婴儿喂水、果汁、菜水。婴儿胃容量有限，低能量的液体会替代乳类摄入量。加糖水、牛奶的危害：如果给婴儿加糖水或母乳代用品等其他饮料，婴儿有了饱足感，减少了对母乳的渴求，就不可能有力地吸吮。其结果是减少了吸吮刺激，进而母亲泌乳减少，造成乳量不足。还会引起乳胀、乳汁淤积、乳腺炎等的发生。加糖水、牛奶的危害：加用糖水或代乳品，经常是用奶瓶奶嘴喂给，婴儿容易产生乳头错觉。橡皮奶头出奶孔大，吸吮方便，婴儿很容易成为习惯而产生依赖性，对吸吮母亲乳头不再感兴趣，拒绝吸吮母乳，造成乳汁分泌少。这样每次吸吮所获乳汁少，婴儿更不愿意费力，于是形成恶性循环。四）6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性1、增加母子之间的感情2、预防奶胀3、减少乳头错觉及婴儿过敏4、避免因添加了非母乳以外的食品减少婴儿吸吮次数而引起母亲乳汁分泌不足。5、增加婴儿的免疫力，预防感染。五）分娩后皮肤早接触、早吸吮和早开奶的重要性有助于保持新生儿体温，减少哭闹，增进亲子情感连结。刺激母亲早下奶，让新生儿学会怎样吃奶。增进母子感情促进宫缩，减少母亲出血。六）24小时母婴同室及其重要性母婴同室：婴儿产出后将母亲和新生婴儿24小时在一起。医疗和其他的操作每天分离不超过1小时。重要性:（1）可以充分保证按需哺乳，促进乳汁分泌（2）可加强亲子依附关系、增加母子感情及适当的开始哺乳的机会，能够提升母亲母乳喂养婴儿的信心。使母亲和婴儿建立成功的母乳喂养关系。（3）母亲可以学到母乳喂养及新生儿护理知识（4）减少新生儿交叉感染的机会七）按需哺乳及按需哺乳的重要性1、按需哺乳即当婴儿饿了或母亲觉得乳房胀了就应喂哺，哺乳的时间、哺乳的次数和间隔时间不受限制。2、重要性：频繁有效的吸吮乳房，促使乳汁增多，保证产妇有充足的乳汁。八）何为新生儿生理性体重下降？刚出生的婴儿，在一周内往往有体重减轻的现象，这属于正常的生理现象，主要因为孩子出生后不能立即进食，或因吸吮能力弱，进食量少，再加上胎粪排出，尿液、汗液的分泌，由呼吸和皮肤排出的肉眼看不到的水分等丧失，造成暂时性的体重下降，到第3－4天体重的减轻可累积达出生时体重的6％－9％，称为“生理性体重下降”一般于生后7－10天又恢复到出生时的体重。九）如何保证产妇有充足的乳汁1、母婴同室2、按需哺乳3、频繁有效吸吮十）何为乳头错觉宝宝因使用奶瓶奶嘴喂养导致不适应而拒绝吃妈妈的奶，这就是乳头错觉。母乳喂养技巧一正确的哺乳姿势摇篮式橄榄球式交叉式侧卧式环抱式的喂养方法二、托起乳房的方法（一）C字形托起乳房的方法食指支撑着乳房基底部靠在乳房下的胸壁上大拇指放在乳房的上方两个手指可以轻压乳房改善乳房形态，使孩子容易含接。托乳房的手不要在太靠近乳头处※如果母亲的乳房大而且下垂，用手托住乳房可帮助乳汁流出。※如果乳房小而高，在喂奶时手不需要总托住乳房。医务人员尽可能不要去碰母亲和婴儿，常见问题用一手指将婴儿鼻子处手指靠乳晕太近“剪刀”、“雪茄”式医务人员将孩子推向乳房三、新生儿正确的含接姿势（一）正确的含接姿势母亲用C字形的方法托起乳房用乳头刺激孩子的口周围使孩子建立觅食反射当孩子的口张到足够大时将乳头及大部分乳晕含在新生儿嘴中新生儿正确含接姿势帮助母亲做以下事情1.用全部时间和孩子亲近2.不论何时只要孩子想吃奶都要喂他母乳3.用杯子喂孩子，直到他又开始吃母乳4.避免使用奶瓶、奶嘴，包括安慰奶嘴5.可采用乳旁加奶的方法宝宝是最好的吸乳器（二）含接姿势的要点1.嘴张得很大2.下唇向外翻3.舌头呈勺状环绕乳晕4.面颊鼓起呈圆形5.婴儿口腔上方有更多的乳晕6.慢而深地吸吮，有时突然暂停7.能看或听到吞咽（三）常见问题婴儿只含接着乳头未将乳晕放在口中下颏未接触母亲的乳房鼻子被乳房组织阻塞，影响孩子的呼吸观察婴儿是否吃饱婴儿自己放开乳房看上去满足并有睡意，乳房的乳汁足够。如果哺乳过程中乳房一直充盈饱满说明婴儿吸吮无效。在婴儿停止吸吮前母亲将乳房从孩子口中拔出。新生儿吃饱的指标体重：新生儿满月时体重增长500小便：24小时小便6次以上维持母乳喂养如果母亲乳汁充足：纯母乳可以满足婴儿6个月的生长发育的需要，之后每天加2~4次副食，继续母乳喂养至2岁。婴儿4个月之前：不能加副食，因为婴儿体内无消化淀粉的酶，副食可造成消化不良、腹泻。密切观察新生儿：要严密观察生长发育的指标。在正常范围之内，可以纯母乳喂养到6个月。如果婴儿生长过缓或总是饥饿，贫血则应考虑加副食。工作后：鼓励母亲在单位每3小时应挤一次奶，下班后可继续母乳喂养。挤出来的奶放在冰箱内保存，第2天用小勺小碗或奶瓶喂哺婴儿。挤奶——正确的挤奶方法射乳反射刺激射乳反射的方法喝一些热的饮料牛奶、汤类不要喝咖啡和浓茶热敷乳房按摩后背1.缓解奶胀；2.去除乳管堵塞或乳汁淤积；3.母婴分离，在母亲工作或外出时，母亲或新生儿生病时，保持泌乳；4.早产儿、低体重儿、没有吸吮能力时。挤奶适应症挤奶的方法人工挤奶的方法1.彻底洗净双手。2.坐或站均可，以自己感到舒适为准。3.刺激射乳反射4.将容器靠近乳房。5.用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深，否则将引起乳导管阻塞。6.压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上，也就是说，必须压在乳晕下方的乳窦上。7.反复一压一放。本操作不应引起疼痛，否则方法不正确。8.依各个方向按照同样方法压乳晕，要做到使乳房内每一个乳窦的乳汁都被挤出。9.不要挤压乳头，因为压或按乳头不会出奶。10.一侧乳房至少挤压3-5分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房，如此反复数次。挤奶的时间生后6小时之内开始挤奶每3小时挤1次，注意夜间也要挤奶一侧乳房挤3~5分钟换另一侧，反复进行，每次挤奶的持续时间20~30分钟爱婴医院复核标准程丽新标准中的数据两个100%（孕产妇、母乳喂养新生儿）一个90%（新生儿1小时内母婴接触早吸吮）五个80%（产儿科医护人员、母乳喂养问题、孕产妇、产妇、新生儿）两个一票否决（推销代乳品、接受代用品馈赠和赞助）几个时间节点1、3、6、8、18、24、30（早接触、分离）（复训、挤奶）80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。第二条（二）80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三条（二）80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。第五条（二）除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。第六条（一）80%五个90%90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。第四条（一）一个100%100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三条（二）在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。第九条（一）两个12新复核标准的特点2014年爱婴医院标准对比2002年爱婴医院监督管理指南新旧对比2014年：≥90%的新生儿在生后1小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间≥30分钟标准第四条：早接触、早开奶2002年：≥80%的新生儿在生后半小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间≥30分钟六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征除有医学指征，80%以上新生儿出生后即开始纯母乳喂养1.母乳喂养儿：个性化的母乳喂养咨询指导。2.有医学指征需添加配方奶的新生儿：遵循医嘱，在医疗文书中要记录医学指征、使用配方奶的数量和次数。3.混合喂养儿：乳旁加奶或用小勺、奶杯。4.制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。5.医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。（一票否决）七、实行24小时母婴同室除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时。1.取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床2.新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时3.母婴分离要有医学指征4.产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力新标准具体内容一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员指标：1、建立爱婴医院领导小组和技术支持指导小组（3条共10分）(领导小组、技术小组、年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施)2、有本院制订的促进母乳喂养、加强产儿科质量和新生儿安全管理的具体规定（5条共10分）本院的、WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》《医疗机构新生儿安全管理制度》；至少四个区域张贴；推销代乳品一票否决；纯母乳喂养和剖宫产率纳入产儿科质量体系和岗位责任目标体系；建立健全产儿科质量管理制度，完善质量评估体系一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员指标：1、建立爱婴医院领导小组和技术支持指导小组（3条共10分）(领导小组、技术小组、年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施)2、有本院制订的促进母乳喂养、加强产儿科质量和新生儿安全管理的具体规定（5条共10分）本院的、WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》《医疗机构新生儿安全管理制度》；至少四个区域张贴；推销代乳品一票否决；纯母乳喂养和剖宫产率纳