小儿推拿1.ppt

概述小儿推拿手法常用穴位儿科常见病的推治一、小儿推拿的优点不用针，不用药，见效快1.经济简便2.易于掌握3.安全可靠4.疗效显著二、小儿推拿的作用疏通经络，活利关节，畅通气血，祛邪扶正，调整脏腑根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说针对疾病发生的不同原因和症状运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作三、适应证与禁忌证1.适应小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、遗尿、惊风、疳积等以及防病保健。2.禁忌溃疡性皮炎、脓肿、骨伤疾患、传染病、先天性心脏病等。四、推拿前的准备及注意事项•1.环境•2.医者•3.患儿姿势•4.操作:古时多采用患儿左手•5.操作顺序：头面-上肢-胸腹-下肢-腰背•6.手法轻而柔和•7.推拿介质（润滑剂）•8.每日一次•9.避风寒一、小儿生理特点1.脏腑娇嫩，形气未充小儿从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，无论在解剖、生理，病理、免疫等方面，都与成人有所不同，机体各器官的形态、位置，随着年龄的增长而在不断的变化，其生理功能也都未达到成熟完善，中医把这种现象称为脏腑娇嫩，形气未充。2.生机蓬勃，发育迅速:小儿在生长发育过程中；从体格、智力以至脏腑功能，均不断向完善、成熟方面发展，年龄越小，生长发育的速度也越快。反映了小儿生机旺盛,对营养物质的需求相对地更加迫切的特点。二、中医辩证一、中医辩证正面穴位图背面穴位图【五经穴】【位置】五指末节罗纹面拇指食指中指无名指小指脾土肝木心火肺金肾水【操作】向心为补，即指尖向指根方向离心为清，即指根向指尖方向【运用】肾无实证，只补不清脾常不足，宜补不宜清心经不易动肝为将军，只清不补肺为娇脏，可清，补肺以补脾代替上肢外侧及掌背面穴位分布图【前臂三穴】三关：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。主治虚寒病症。用拇指桡侧面或食、中指指腹自腕推向肘，称推三关；曲患儿拇指，自拇指外侧端推向肘，称为大推三关。天河水：前臂正中，总筋至洪池成一直线。多用于实热、高热等症。用食、中二指指腹自腕推向肘，称小清天河水；自肘推向腕，称大清大天河水：用食、中二指沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。38.5以内小清天河水，38.5以上大清天河水，39度以上打马过天河六腑：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。主治一切实热病症。用拇指面或食、中指面自肘推向腕，称退六腑。【感冒】（一）风寒感冒主要症状：发热恶寒，无汗，头痛，体痛，流清涕，喷嚏，咳嗽，喉痒，口不渴，舌苔薄白，脉浮。治疗原则：疏凤．解表，散寒。处方：1.开天门，推坎宫，揉太阳，揉风池，黄蜂入洞，揉耳后高骨，揉一窝蜂，揉外劳宫，推三关，清天河水。2.用干毛巾放于孩子的后背，用吹风机吹大椎、肺腧、风池到头微汗即可。3.捏积，横搓肾俞。【其他方法】4.带须葱白两段、三片姜放少量水煮开，开锅后放入香菜根关火加红糖，将食材捞出，给孩子服下。5.将黄豆放入微波炉加热，放在袜子里系口，放在孩子的大椎肺腧的位置，头微汗即可。热水袋也可以，也可用艾条代替。6.藿香正气水蘸棉球贴肚脐上。手法示范【感冒】（二)风热感冒主要症状：发热恶风、有汗或少汗，头痛咽痛，鼻塞济浊涕，口渴，面赤辱红，舌红苔薄白微黄，脉浮数。治疗原则：清热解表。处方：1.开天门，推坎宫，揉太阳，黄蜂入洞，揉耳后高骨，清肺平肝，清天河水运八卦。【感冒】（二)风热感冒【急性支气管炎】（三)主要症状：白、黄痰，舌红苔黄。治疗原则：清热解表。处方：1.运脾清板门平肝清肺四横纹小清天河水捏积2.宋氏五步法3.咳嗽有痰，补脾清板门大椎肺腧吮痧，揪天突50次，推膻中50次，逆运八卦15-30分钟。【急性支气管炎】处方：4.用食指微勾，用食指外侧蘸香油或橄榄油顺脊柱从大椎向下刮红，两侧肺腧向两边八字刮，或用手搓红。5.用干毛巾自上向下刮全身的皮肤，微红即可。6.黄豆白菜心煮水喝（黄豆先煮30分钟，放入菜心再煮30分钟）【急性支气管炎】处方：1.咳嗽声粗：按揉大椎、风门、肺腧、天突、分推膻中、分推肩胛骨各50次。2.气逆咳嗽即频繁咳嗽：按揉二马外劳宫、天突、补肾、补脾、清板门、睡后顺逆八卦。黄豆冰糖梨水。3.咳轻痰多呼啦呼啦的，或感冒、气管炎、肺炎之后咳轻痰多者：前胸后背先拍后搓、平肝清肺、小清天河水、补肾、补脾、清板门，睡后逆运八卦15-30分钟。4.咳嗽应该严格注意饮食。忌食辛辣干燥厚味。【慢性支气管炎】症状：早晚咳，早起夜间为重，自汗盗汗，反复感冒处方：1.逆运八卦清肺补脾四横纹止汗掐肾顶7-9下，捏脊或二马【小儿腹泻】（一)伤食泻主要症状：腹泻腹胀，泻前哭闹，泻后痛减，大便量多酸臭，伴纳呆，口臭，腹痛，呕吐酸馊。苔厚或垢腻，脉滑。治疗原则：消食导滞，和中助运。处方：揉中脘，摩腹，揉天枢，运内八卦，清大肠，揉板门。手法示范【小儿腹泻】（二)寒湿泻主要症状：大便清稀多沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，口不渴，小便清长，面色淡白。舌苔白腻或薄白，脉濡，指纹色红。治疗原则：温中散寒，化湿止泻。处方：1.推三关，揉外劳宫，清大肠，推上七节骨，揉龟尾。2.丁桂儿脐贴贴肚脐或者艾灸肚脐或者盐炒花椒敷肚脐【小儿腹泻】【小儿腹泻】（三)湿热泻：主要症状：腹痛即泻，急迫暴注，色黄褐热臭，伴身热，口渴．小便黄赤。舌苔黄腻，脉象滑数，指纹色紫。治疗原则：清热利湿，调中止泻。处方：清脾胃，清大肠，退六腑，下推七节骨，揉龟尾。【小儿腹泻】【小儿腹泻】（四)脾虚泻：主要症状：久泻不愈，或经常反复发作，面色苍白，食欲不振，大便挟有不消化奶块及食物残渣，或食后即泻。舌质淡红，苔薄白，脉象细弱、指纹色淡。治疗原则：健脾益气，温阳止泻。处方：补脾经，补大肠，摩腹，揉脐，揉龟尾，捏脊。【小儿腹泻】（四)脾虚泻：【疳积】（一)积滞伤脾：主要症状：形体消瘦，腹部胀满，纳呆，精神不振，夜寐不安，大便不调且常有恶臭。舌苔厚腻，脉滑，指纹色淡略紫。治疗原则：消食导滞，调理脾胃。处方：补脾经，揉板门，推四横纹，运内八卦，揉中脘，分腹阴阳，揉足三里。【疳积】（一)积滞伤脾：处方：补脾经，揉板门，推四横纹，运内八卦，揉中脘，分腹阴阳，揉足三里。【疳积】（二)脾胃虚弱：主要症状：面色萎黄或恍白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，寐差，精神萎靡，啼声低弱，腹部凹陷，便溏。舌质淡红，苔薄白，脉象沉细无力，指纹色淡。治疗原则：温中脾健，补益气血。处方：补脾经，推三关，揉外劳宫，运内八卦，掐揉四横纹，按揉足三里，揉中脘，捏脊。【疳积】（二)脾胃虚弱：【便秘】（一)实秘（一般便秘）：处方：清大肠，下推七节骨，捏脊，推肚子，揉腹抓腹。（一)虚秘（长期便秘）：处方：二马，清大肠，捏脊，推肚子，揉腹抓腹。【鼻炎】手法：1.用棉签蘸鼻爽抹在鼻腔里，用佑三软膏摸在鼻翼两侧，站于头顶用食指和中指来回搓鼻翼两侧。2.宋氏五步法3.在脸部、头部、肩胛骨的位置找结节，慢慢的将结节揉开。4.每天搓肺腧，搓红搓热。5.腹部分阴阳，揉腹抓腹。脾为肺之母，小儿鼻炎以调养脾胃为主。【湿疹、荨麻疹】手法（一）湿疹手法：1.清大肠，小清天河水捏脊。2.自制紫草膏涂抹。（二）荨麻疹手法：二马、外劳宫、清补脾、清板门、捏脊【保健】处方：早上捏脊5-7次，推肚子100次，晚上向下搓背，横搓肾区，向下推肚子100次，搓背和搓肾区隔衣服，父母手热为止，捏脊和搓背做三天休息两天！体弱的孩子早上捏脊，晚上从大椎开始来回搓督脉，搓红搓热，尤其多搓长强穴，可起到强力补肾的作用！捏脊效果：解决吃饭不香，便秘腹泻，睡卧不宁，贫血，四肢冰冷，发育缓慢，体弱多病等诸多问题，有夜闹现象大便干燥现象的孩子先下3上4捏，过度一段时间下2上5捏，慢慢过度为向上捏脊。高烧高血压要向下捏脊！【保健】推荐学习：新浪微博（陈姥姥小儿推拿、宋大夫传统中医、考拉妈妈小儿推拿）周尔晋的X型医学（指压法）单桂敏三九健康网的博客（艾灸）吴若石儿童足部按摩等等罗大伦《阴阳一调百病消》傅杰英视频《中医体质养生》