固定流程

流程分析张力TMSHIMMER-PMC-ZHANGLI固定义齿小组是怎么把牙齿完成的？目录目录楼层介绍义齿分类固定分类固定流程三楼XM活动部楼层介绍二楼XM传统线+JH专线一楼XM全瓷线活动义齿固定义齿在患者口中，可灵活取、戴在患者口中，一生不用取下来义齿分类全瓷冠金属冠冠部分、瓷部分都是瓷冠部分为金属，瓷部分或为瓷固定义齿分类固定义齿金属冠通过机器设计，制作出氧化锆冠，然后或在冠上堆瓷全瓷冠氧化锆通过压铸的方法做出冠，然后在冠上堆瓷压铸冠传统金属内冠，在金属内冠上堆瓷完成烤瓷牙整颗牙都是金属，俗称“黄金牙”钢牙用Adoro材质堆出来的光固化牙齿，常见医院“补牙”。水晶牙用其它材质或其它方法所作出来的固定牙齿……固定义齿分小类义齿固定义齿全瓷冠压铸冠氧化锆冠金属冠(传统)烤瓷牙钢牙水晶牙……活动义齿小结石膏组固定部共1个蜡组共1个铸造(压铸）共1个研磨共1个形态共1个瓷组共1个打亮共1个全瓷压铸线流程石膏组固定部共1个CAD共1个CAM共1个研磨共1个形态共2个瓷组共2个打亮共2个全瓷氧化锆线流程石膏组固定部共3个蜡组共2个铸造组共1个金属处理共3个形态共3个瓷组共3个打亮共3个固定传统小组小结压铸线石膏组蜡组压铸研磨瓷组形态打亮机器线CADCAM传统线蜡组铸造金处排单翻译-排单……工具、材料•按单翻译。作用•原单是外国文字，车间员工是看不懂的•派单翻译成车间员工能识别的中文注意事项•翻译正确。•车间习惯的方式，比如齿位！•车间若有不明白的可待问烤瓷牙流程石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮工具、材料•真空搅拌机。•石膏•搅拌刀•搅拌碗•……作用•填充印模托注意事项•根据国家不同，石膏颜色也不尽相同•不能出现明显的气泡。•按规定程序调石膏•速度要快，否则石膏就干了。•三检工作做好三检工作-倒模-车平台-磨舌侧-钻孔-植PIN-车沟-涂分离剂-上底座-锯DIE-车Margin-上咬合-涂空间剂-检查-出货石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮工具、材料•研磨机。•车舌侧机。作用•去除多余的毛边。注意事项•小心旋转机器。•小心带电设备。•厚度达到标准。•顺滑、平整、美观。•最终成马蹄形。倒模-车平台-磨舌侧-钻孔-植PIN-车沟-涂分离剂-上底座-锯DIE-车Margin-上咬合-涂空间剂-检查-出货石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮工具、材料•植钉机•胶水（502）。作用•用于后续DIE的取下和戴上。注意事项•每根PIN钉要平行。•胶水不要弄到眼睛里去了。•PIN要正，不要种歪，否则后工序很麻烦。•胶水适量，不可少，少了PIN不稳，不可多，多了流得到处都是。很不美观•没有病牙的对咬不用植PIN。倒模-车平台-磨舌侧-钻孔-植PIN-车沟-涂分离剂-上底座-锯DIE-车Margin-上咬合-涂空间剂-检查-出货石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮工具、材料•手机作用•用于固位。注意事项•车十字沟•沟的深度是车针8号圆形Bur的1/2•不能有倒凹•然后用笔刀把多余的胶水削干净。倒模-车平台-磨舌侧-钻孔-植PIN-车沟-涂分离剂-上底座-锯DIE-车Margin-上咬合-涂空间剂-检查-出货石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮工具、材料•分享剂•模型•石膏•……作用•用于固位。注意事项•没有病牙的对咬不用涂分离剂。因为对咬不用从底座取下来倒模-车平台-磨舌侧-钻孔-植PIN-车沟-涂分离剂-上底座-锯DIE-车Margin-上咬合-涂空间剂-检查-出货石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮工具、材料•锯DIE机作用•把病牙区分出来•以便后工序修Margin。•以便后工序制作牙齿。注意事项•没有病牙的对咬不用涂分离剂。因为对咬不用从底座取下来。•每个Die（基台）上有PIN钉，不要锯到钉了•锯线要据直•锯好锯Die支台齿必须很容易拿取，不要被邻牙挡住。倒模-车平台-磨舌侧-钻孔-植PIN-车沟-涂分离剂-上底座-锯DIE-车Margin-上咬合-涂空间剂-检查-出货石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮工具、材料•手机•车针作用•指示牙齿的长度做到哪里注意事项•车margin是把医师所修的牙龈线正确无误的显现。•必须修去支台齿牙龈线旁多余的石膏倒模-车平台-磨舌侧-钻孔-植PIN-车沟-涂分离剂-上底座-锯DIE-车Margin-上咬合-涂空间剂-检查-出货石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮工具、材料•咬蜡。•咬合器（大台、小等）。•502（胶水）、严禁使用热熔胶。•牙签作用•还原病人口中咬合关系。•方便后工序制作。注意事项•严格按照咬蜡来上咬合。•严禁使用热熔胶。•上大咬合器时用热熔胶、牙签先固定咬合关系再上大台咬合器•门牙正中线需与咬合器所规划之正中线一致。•……倒模-车平台-磨舌侧-钻孔-植PIN-车沟-涂分离剂-上底座-锯DIE-车Margin-上咬合-涂空间剂-检查-出货石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮工具、材料•空间剂•毛刷•石膏•笔刀•……作用•给粘着剂预留空间•补倒凹：防止牙齿不能正常取、戴注意事项•位置不能多也不能少，不要涂到Margin线。•厚度要够客户的要求。•支台齿上面有倒凹要把它补顺。•没有倒凹不能多补。倒模-车平台-磨舌侧-钻孔-植PIN-车沟-涂分离剂-上底座-锯DIE-车Margin-上咬合-涂空间剂-检查-出货石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮工具、材料•无作用•在出货前对一组货，进行全面的检查注意事项•注意看指示单，符合指示要求。•检查每道工序的认真程度。倒模-车平台-磨舌侧-钻孔-植PIN-车沟-涂分离剂-上底座-锯DIE-车Margin-上咬合-涂空间剂-检查-出货石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮石膏小结：还原病人口中的真实情况。石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮工具、材料•浸蜡器•分离剂•……作用•支台齿上附上蜡，方便下工序刻蜡。注意事项•浸蜡前先涂分离剂。•涂分离剂后需用空毛刷刷均匀•浸蜡的厚度为0.3mm—0.4mm•支台齿与浸蜡机的角度为45度•浸腊速度匀速•削去邻接面咬合面上多余的蜡，确定支台齿可放入原来的位置上三检工作-浸蜡-刻COPING-修边缘-牙桥连接-置铸道-包埋石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮工具、材料•蜡块（蜡条、蜡盘）•电蜡刀•手术刀•勾•刮胡刀片•……作用•用蜡做出牙齿形态注意事项•蜡形皆预留适当的烧瓷空间1.5至2.0mm。•完成舌侧有金属边完成线•咬合面金属设计•前后牙按标准设计•完成线要清楚•前后牙齿弧度要对称•……三检工作-浸蜡-刻蜡-修边缘-牙桥连接-置铸道-包埋石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮工具、材料•蜡块（蜡条、蜡盘）•电蜡刀•手术刀•刮胡刀片•……作用•也叫修Margin，修边缘等•按石膏组的Margin线为标准，做好符合客户的蜡型注意事项•margin下剩余的腊用笔刀修掉，取下腊形。•margin线上涂分离剂，用纸巾轻轻的擦一下，用红笔把不清楚的地方画清楚•再把腊型放上支台齿，用探针融溶一圈•补上修margin的腊•再使用腊刀把margin线呈45度角修整干净。•……三检工作-浸蜡-刻蜡-修边缘-牙桥连接-置铸道-包埋石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮工具、材料•蜡块（蜡条、蜡盘）•电蜡刀•手术刀•刮胡刀片•已做好的连接蜡•……作用•按客户要求连接相应齿位的蜡条。•完成相应牙桥型。注意事项•拿出支台齿，清除底座异物（如蜡）•以连接腊进行连接•先滴少许压住两边支台齿等腊凝固后再滴腊，直至完成所需之连接•……三检工作-浸蜡-刻蜡-修边缘-牙桥连接-置铸道-包埋石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮工具、材料•蜡，主要是铸道线蜡（蜡条、蜡盘、蜡条）•电蜡刀•手术刀•刮胡刀片•底座•……作用•把做好的牙齿上好铸道线，准备包埋铸造。注意事项•按牙齿种类不同、大小不同，颗数不同，选择粗细不同的铸道线•主铸道线和副铸道呈45度角。•单冠直接置于清洁干净的钢圈底座上，牙桥则以V型铸道线连结主铸道置立•所植立的牙冠和牙桥必须避开钢圈的热中心点•石棉纸绕铁圈内部刚好一圈•腊形之间间隔2mm以上，与石棉纸间隔3mm•喷表面活性剂，以防止腊表面与内部产生气泡•……三检工作-浸蜡-刻蜡-修边缘-牙桥连接-置铸道-包埋石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮工具、材料•底座•包埋圈•石棉纸•包埋粉、包埋液•真空包埋机•……作用•将蜡型牙个子包在包埋砂里，准备铸造。注意事项•依金属种类不同，使用包埋砂混合专用液与水抽真空搅拌进行包埋•先滴入腊型内冠少许，再倾斜45度角徐徐倒满三检工作-浸蜡-刻蜡-修边缘-牙桥连接-置铸道-包埋石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮蜡组小结：用蜡的形态反映出客户所需要的金属形态。石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮工具、材料•定时器作用•包埋液凝固注意事项•常温下静置30分钟•时间一定要够•尽量不要多出太多的时候三检工作-进炉前-进炉-铸造-去包埋砂-喷砂-切铸头-出货石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮工具、材料•去蜡烤箱•夹圈夹作用•也叫去蜡烤箱•去除蜡，给金属留位置注意事项•除去圈，除去底座，只留包埋砂和砂里的蜡•温度恒定•时间刚好，不能多也不能少•先进一次低温炉，再进一次高温炉•圈红透三检工作-进炉前-进炉-铸造-去包埋砂-喷砂-切铸头-出货石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮工具、材料•离心铸造机•坩埚•金属•……作用•也叫离心铸造•把金属灌进圈里注意事项•根据相应金属绕圈次数固位，然后固定住•放所需金属于对应的坩埚内加热坩埚内的金属•还原焰（火焰呈淡蓝色部分）接触到金属为原则，溶解金属•铸造时因金属种类溶解温度的不同，产生溶解状态的差异性，铸造时间的把握十分重要三检工作-进炉前-进炉-铸造-去包埋砂-喷砂-切铸头-出货石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮工具、材料•隔热手套•石膏剪•锤子•去包埋砂工作台•……作用•去除大部分包埋砂注意事项•把包埋砂从钢圈中取出。（此图无钢圈，不用取）•确认铸造物的正确位置，剪去多余的包埋砂•以防止铸造物的变形及MARGIN的伤害三检工作-进炉前-进炉-铸造-去包埋砂-喷砂-切铸头-出货石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮工具、材料•喷砂机•蒸汽机•砂作用•去除附着在牙齿上的所有包埋砂注意事项•以3bar的气压进行喷砂（气压不能大）•表面的浮砂可喷蒸汽三检工作-进炉前-进炉-铸造-去包埋砂-喷砂-切铸头-出货石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮工具、材料•切铸头机器•手机•切片•……作用•将牙齿从铸头上切下来，然后送下工序处理注意事项•用切片把铸造物从铸头切离•铸头不能太大（标准范围内）•小心，不要切到牙齿的任何地方，特别是Margin线•切断过程中，位置不要歪，以防伤到人三检工作-进炉前-进炉-铸造-去包埋砂-喷砂-切铸头-出货石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮铸造小结：用金属替代蜡。石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮工具、材料•手机•切片•胶轮•车针•印泥•……作用•把毛边先清理掉注意事项•若用到切片时，小心不要伤到Margin线三检工作-修毛边-Try内冠-Margin处理-表面处理-喷砂-出货石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮工具、材料•手机•胶轮•车针•印泥•……作用•使牙冠能完全戴在支台齿上注意事项•小气泡要Try好。•不要损到主模石膏。•不要损到主模支台齿空间剂。三检工作-修毛边-Try内冠-Margin处理-表面处理-喷砂-出货石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮工具、材料•手机•切片•胶轮•车针•……作用•在之前修毛边的基础上，继续修margin,使margin线完全密贴石膏Margin线。注意事项•完全密贴Margin线•不得损到支台齿的石膏Margin线•细心制作。三检工作-修毛边-Try内冠-Margin处理-表面处理-喷砂-出货石膏—蜡组—铸造—金处—瓷组—形态—打亮工具、材料•手机•切片•胶