咸阳市租赁型保障房共有产权申请表

咸阳市租赁型保障房共有产权申请表申请小区：编号：申请人姓名性别身份证号码照片粘贴处一寸彩照婚姻状况户籍所在地联系电话保障类型□公租房公示第批号□廉租房租赁补贴合同号申请类型□家庭□单身家庭成员基本情况与申请人关系姓名性别身份证号码工作单位或就读学校月收入住房情况拟购买房屋类型□一室一厅□两室一厅购买份额□60%□100%付款方式□全款□按揭承诺书本人代表申请家庭保证，对提供的证件证明材料和申请表中填报的有关户籍、家庭成员、收入状况，如有虚报、谎报、瞒报及其他违规行为，愿承担由此产生的一切后果和相关责任。承诺人：年月日经对申请人及共同申请人家庭住房情况进行审查，符合租赁型保障房共有产权申请条件，经审核、公示同意其购买租赁型保障房。受理人：复核：审批：备注：本表一式三份，请按内容如实填写。