PICC维护

PICC导管的维护可以长时间放置在体内，提供长时间静脉给药的管道避免反复穿刺静脉减少药物对外周静脉的刺激减少反复穿刺给病人带来的痛苦保证静脉给药安全PICC置管的目的外周静脉条件差，难以维持静脉给药要求输注对外周静脉刺激性较大的药物静脉治疗超过7天者长期需要间歇静脉治疗者25-30周的早产儿（极低体重儿﹤1.5kg）PICC适应症避免多次静脉穿刺的痛苦保护外周静脉非手术置管，可由护士操作长时间留置安全方便，维护简便利于提高患者生活质量PICC的优点肘部静脉条件太差预穿刺部位有感染或损伤乳癌手术后病人的患侧手臂无法配合的病人凝血障碍、免疫抑制者慎用PICC的禁忌症保持管路通畅，减少药物之间的配伍微粒控制血液回流S—生理盐水A—药物注射或者输注S—生理盐水H—稀释肝素盐水（0-10单位/毫升）冲封管选择10毫升及以上注射器绝不用力推注任何药液各型注射器压力（psi)1ml150-1805ml9010ml60注射器的选择每次静脉输液前后，输注高粘性药物后连续输液者应每6-8小时冲管一次治疗间歇期每7天冲管一次冲管方法为正压脉冲式手动冲管PICC冲管更换敷料必须严格无菌操作透明贴膜应每5-7天更换一次，纱布敷料每48小时更换一次（透明贴膜下垫纱布者视为纱布敷料）贴膜被污染或者可疑污染者应及时更换贴膜完整性受损应及时更换贴膜上应完整记录导管型号、置管日期、换药日期、置入长度、外露长度、签全名PICC更换敷料贴膜应以穿刺点为中心，覆盖全部外导管导管应以S型或U型妥善固定，增加牢固性贴膜下应严格无菌，不可用胶布先固定导管，再粘贴贴膜无张力粘贴贴膜，以免造成压力性损伤固定方法以不影响患者日常活动为宜PICC更换敷料应轻轻地缓慢拔除导管拔除后立即按压止血用碘伏消毒后用贴膜覆盖穿刺点24小时仔细观察导管完整性，有无断裂痕迹做好病人宣教及记录工作PICC导管的拔除正确的护理，可以使导管保留至治疗所需的时间感谢聆听