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焦虑自评量表(SAS)姓名住址:母子保健卡号:年龄:学历:电话:筛查时期:孕期产后请您仔细阅读以下内容,根据最近一星期的情况如实回答。1.我觉得比平时容易紧张或着急A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间2.我无缘无故在感到害怕A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间3.我容易心里烦乱或感到惊恐A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间4.我觉得我可能将要发疯A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间*5.我觉得一切都很好也不会发生什么不幸A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间6.我手脚发抖打颤A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间7.我因为头疼、颈痛和背痛而苦恼A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间8.我觉得容易衰弱和疲乏A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间*9.我觉得心平气和,并且容易安静坐着A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间10.我觉得心跳得很快A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间11.我因为一阵阵头晕而苦恼A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间12.我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间*13.我吸气呼气都感到很容易A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间14.我的手脚麻木和刺痛A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间15.我因为胃痛和消化不良而苦恼A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间16.我常常要小便A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间*17.我的手脚常常是干燥温暖的A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间18.我脸红发热A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间*19.我容易入睡并且一夜睡得很好A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间20.我作恶梦A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间抑郁自评量表(SDS)1.我觉得闷闷不乐,情绪低沉A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间*2.我觉得一天之中早晨最好A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间3.我一阵阵哭出来或想哭A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间4.我晚上睡眠不好A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间*5.我吃得跟平常一样多A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间*6.我与异性密切接触时和以往一样感到愉快A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间7.我发觉我的体重在下降A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间8.我有便秘的苦恼A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间9.我心跳比平时快A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间10.我无缘无故地感到疲乏A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间*11.我的头脑跟平常一样清楚A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间*12.我觉得经常做的事情并没困难A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间13.我觉得不安而平静不下来A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间*14.我对将来抱有希望A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间15.我比平常容易生气激动A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间*16.我觉得作出决定是容易的A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间17.我觉得自己是个有用的人,有人需要我A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间*18.我的生活过得很有意思A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间19.我认为如果我死了别人会生活得更好A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间*20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣A没有或很少时间;B小部分时间;C相当多时间;D绝大部分或全部时间
本文标题:焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)
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