2017洗胃术操作考核评分标准

洗胃术考核评分标准姓名：得分项目总分技术操作要求评分实际得分标准分扣分仪表5仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。一项不符合要求扣1分5评估15一、用物：1）治疗盘置量杯、压舌板、毛巾、塑料围裙、、盛水桶2个（分别盛洗胃溶液和污水）。自动洗胃机、胃管、镊子、液状石蜡、纱布、棉签、胶布、弯盘、开口器、治疗巾、试管等。2）洗胃溶液。二、病人：(1)了解患者病情，安抚患者，取得患者合作。(2)对中毒患者,了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。(3)评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或者其他情况。1、用物缺一件扣2分，放置顺序错误各扣1分，一项不符合要求扣1分2、评估内容少一项扣2分15操作流程70（1）操作前准备未认真核对医嘱扣3分（2）安装检查：将3根橡胶管分别和洗胃机的药管口、胃管口和污水口连接；将药管另一端放入灌洗桶内(管口必须在液面下)，污水管的另一端放入空塑料桶内，将病人的洗胃管与机器的胃管连接。接电源，检查自动洗胃机性能，调节药量流速（每次量为300～500ml），备用橡胶管连接错误一处扣1分药管管口未置液面下扣3分未检查洗胃机性能扣3分未正确调节流速扣2分10（3）核对解释：携用物至床旁，核对并向患者及家属解释未核对、解释内容不全少一项扣2分2（4）安置体位：患者取坐位或半坐位，中毒较重取左侧卧位，胸前围围裙，弯盘置口角处，盛水桶放于床头下方体位不当、未置围裙、用物放置不合要求各扣2分5（5）插管固定：将胃管前端涂石蜡油后自鼻腔或口腔插入，右手持镊子夹住胃管前段，连一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部（14——16cm），住病人做吞咽动作，同时将胃管送下，插插管方法错误一处扣10分未证实胃管在胃内扣5分固定不牢扣5分30入深度为45——55cm证实胃管在胃内后（抽：有胃液流出，听：有气过水声，看：胃管末端置于盛水弯盘内应无气泡逸出），将胃管末端折叠用纱布包好，用夹子夹住，置病人枕旁备用，固定。（6）抽吸胃液：按“手吸”键吸出胃内容物，必要时送检未先抽吸胃液扣5分未留取标本扣5分10（7）反复洗胃：按“自动”键，反复冲洗直至洗出的液体澄清无味，再按“停机”键，机器停止工作未洗净胃内容物扣10分按键错误导致严重后果扣20分20（8）拔管整理：反折胃管，迅速拔出。整理患者衣物、床单位，清理用物，洗手，记录用物处理不当扣2分未整理、洗手扣1分3提问10洗胃的注意事项每题5分，按回答情况给分10注意事项：1、插管时动作要轻，以防损伤食道和胃黏膜。2、口服强酸、强碱及其他腐蚀性毒物中毒者，严禁洗胃。3、当毒物性质不明时，用温开水或生理盐水洗胃，敌百虫不能用5%苏打水洗胃（能变成毒性更强的敌敌畏）；1605中毒不能用高锰酸钾洗胃（能氧化成毒性更强的1600对氧磷）。4、在洗胃过程中，如病人出现腹痛、虚脱或洗出液体含血性物质时及时停止洗胃。5、如为毒物应在操作完毕拔管前按医嘱注入50%硫酸镁30ml导泻。6、安眠药中毒禁用硫酸镁。如遇喉头痉挛、水肿，插管困难时，应改用咽部麻醉后喉镜引导口腔插入。7。、茶叶水含鞣酸可用于重金属、生物碱中毒考核时间:20年月日