行唐县人民医院三基三严考试题(外科部分)附答案-已整理排版(A3)

2012年行唐县人民医院三基三严考试题(外科部分)科室：姓名：得分：一、单选题（每题1分，共60分）1、低钾血症静脉补钾时尿量必须达到（）A.20ml/hB.25ml/hC.30ml/hD.35ml/hE.40ml/h2、高渗性缺水的病因一般不包括（）A.食管狭窄吞咽困难B.烧伤暴露疗法C.高热D.应用大量利尿剂E.重危病人给水不足3、关于输血的适应症，下列正确的是（）A.急性失血超过500mlB.轻度感染C.十二指肠溃疡穿孔D.肝炎E.失血量超过1000ml4、成分输血的优点，不包括（）A.有效成分的纯度高B.不良反应少C.便于保存和使用D.不会发生溶血反应E.减少输血相关的传染病5、休克早期意识方面的改变是（）A.烦躁不安B.嗜睡C.昏睡D.谵妄E.昏迷6、休克代偿期的临床表现为（）A.收缩压降低B.脉压缩小C.无尿D.神志淡漠E.以上都是7、诊断急性肾衰竭少尿型的尿量标准是（）A.小于10ml/hB.小于20ml/hC.小于25ml/hD.小于30ml/h8、下列急性肝衰竭的临床表现，除外（）A.嗜睡B.胃肠出血C.血胆红素升高D.转氨酶普遍升高9、初期复苏的主要措施为（）A.人工呼吸和心脏按压B.建立有效的人工循环C.维持良好的呼吸功能D.防止肾衰竭E.应用脑细胞营养药物10、开胸心脏按压适用于下列情况但除外（）A.胸廓严重畸形B.胸外伤C.心包填塞D.胸外心脏按压效果不佳并超过10minE.所有呼吸、循环骤停患者11、手术前禁食禁饮的目的是（）A.有利于手术操作B.减少术中牵拉反应C.防止术中误吸D.减少术后腹胀E.防止术后切口裂开12、急性化脓性阑尾炎的病人，行阑尾切除术后切口愈合良好，记录为（）A.Ⅰ/甲B.Ⅱ/甲C.Ⅲ/甲D.Ⅰ/乙E.Ⅱ/乙13、禁食24小时后，体内能量的来源主要来自（）A.蛋白质的糖异生B.肝糖原C.肌糖原D.脂肪E.酮体14、机体严重创伤或感染的情况下（）A.肝糖原大量动员B.胰岛素过量分泌C.体内蛋白分解加速D.酮体利用增加E.肌糖原合成加速15、外科感染的局部典型症状为（）A.局部红、肿B.局部皮温高C.疼痛D.功能障碍E.以上都是16、危险三角区的疖挤压后，可致（）A.脓毒血症B.毒血症C.眼部感染D.脑脓肿E.化脓性海绵状静脉窦炎17、伤后8小时以内处理的伤口属于（）A.清洁伤口B.沾染伤口C.感染伤口D.重度感染伤口E.异物存留18、创伤最常见的并发症是（）A.化脓性感染B.破伤风C.休克D.急性坏疽E.急性肾功衰竭19、浅Ⅱ°烧伤的临床特点（）A.达真皮深层B.小水疱C.大水疱D.可有树枝状静脉栓赛E.3-5天愈合，不留任何痕迹20、深Ⅱ°烧伤深度达（）A.表皮层B.真皮浅层C.真皮深层D.脂肪层E.全层皮肤、皮下组织21、肿瘤TNM分期中，T是指（）A.淋巴结B.原发肿瘤C.远处转移D.分化程度E.肿瘤部位22、良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是（）A.有无包膜B.生长速度C.分化程度D.疼痛程度E.有无溃疡23、甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率至少降至（）A.+10%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下24、甲状旁腺素的功能是调节血液中的（）A.钙B.钠C.镁D.钾E.锌25、乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为（）A.轮辐状切口B.横切口C.“十”字切口D.“十十”切口E.竖切口26、目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（）A.X线检查B.B超C.近红外线扫描D.液晶热图像E.活组织病理检查27、股疝经股环、股管突出于（）A.腹股沟韧带上方B.股部小转子附近C.股三角内D.股部卵圆窝E.阴囊内28、腹外疝患者手术时发现疝囊位于腹壁下动脉内侧，应诊断为（）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.白线疝29、腹部空腔脏器破裂突出的临床表现为（）A.肠麻痹B.脓毒症C.弥漫性腹膜炎D.内出血征象E.胃肠道症状30、诊断性腹腔灌洗术，无菌生理盐水用量为（）A.100-200mlB.500-1000mlC.300-500mlD.1000-1500ml31、诊断腹膜炎的主要临床依据是（）A.腹肌紧张、压痛、反跳痛B.腹胀、叩鼓C.腹部立位片有多个小液平面D.发热脉速板状腹E.腹部可见胃肠型32、原发性腹膜炎最常见感染来源是（）A.女性生殖器官化脓感染B.产后感染C.外伤导致腹腔开放D.急性胰腺炎E.病原体经血运感染33、下列哪项不是溃疡病的适应症（）A.溃疡病伴大出血B.溃疡病并穿孔C.溃疡病恶变D.青少年溃疡病E.溃疡病并瘢痕性幽门梗阻34、胃大部切除术后早期并发症是（）A.吻合口溃疡B.胃排空延迟C.贫血D.碱性反流性胃炎E.残胃癌35、肠梗阻最主要的体征是（）A.腹胀B.腹肌紧张、压痛C.腹式呼吸减弱D.腹部移动性浊音E.腹部可见胃肠型及蠕动波36、下列哪项不是麻痹性肠梗阻的表现（）A.腹胀B.无绞痛C.肠鸣音亢进D.可不发烧E.大小肠均胀气37、急性阑尾炎最常见的并发症是（）A.弥漫性腹膜炎B.局限性腹膜炎C.细菌性肝脓肿D.脓毒败血症E.化脓性门静脉炎38、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是（）A.阵发性右下腹痛B.腰大肌试验阳性C.发热D.转移性腹痛E.恶心呕吐39、发现早期直肠癌最有意义的方法是（）A.直肠镜B.钡灌肠C.B超D.大便潜血检查E.CT40、内痔的早期症状为（）A.疼痛B.痔块脱出C.便秘D.便血E.分泌黏液2012年行唐县人民医院三基三严考试题(外科部分)科室：姓名：得分：41、大多数原发性肝癌病人的首发症状是（）A.发热B.肝区疼痛C.贫血D.黄疸E.腹水42、原发性肝癌最主要的转移部位是（）A.肝内B.腹腔内种植C.骨D.肺E.左锁骨上淋巴结43、门静脉高压症的主要临床表现是（）A.腹胀、食欲减退B.肝功能损害C.食管静脉曲张伴岀血D.肝肿大E.白细胞和血小板计数减少44、门静脉高压症最危险的并发症是（）A.腹水B.脾功能亢进C.肝性脑病D.全血细胞减少E.食管、胃底静脉曲张破裂45、急性化脓性梗阻性胆管炎的常见原因是（）A.胆管结石B.胆管肿瘤C.胆管狭窄D.胆囊管结石压迫E.急性胆囊炎压迫胆总管46、急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）A.大量使用有效抗生素B.应用升压药物C.扩容治疗D.解除胆道梗阻E.纠正水、电解质平衡紊乱47、急性胰腺炎最早的症状特点是（）A.腹胀、便秘B.休克、烦躁C.上腹剧痛、频繁呕吐D.腹肌紧张、反跳痛E.腹痛伴高热48、急性胰腺炎病变侵犯全部胰腺的主要临床表现是（）A.剧吐B.上腹压痛C.寒战发热D.上腹剧痛束带状放射两侧腰背部E.腹胀、肠鸣音减弱49、下肢深静脉血栓形成最常见的类型是（）A.周围型B.中央型C.混合型D.原发型E.继发型50、动脉栓子栓塞的最常见部位是（）A.腹主动脉分叉处B.髂总动脉C.股总动脉D.大脑动脉E.腘动脉51、预防手术切口感染最重要的措施是Ａ.严格遵守无菌技术Ｂ.缝合切口前冲洗伤口Ｃ.使用预防性抗菌素Ｄ.纠正贫血和低旦白血症Ｅ.安放引流52手术人员的无菌准备，下列哪项错误Ａ.紧急手术来不及洗手时，可用3％碘酊涂擦双手及前臂，再经70％酒精脱碘，然后戴手套、穿手术衣Ｂ.戴干手套，应先穿好手术衣，后戴手套Ｃ.戴湿手套，应先戴好手套，后穿手术衣Ｄ.连台手术应先脱手套，后脱手术衣Ｅ.在酒精中浸泡需5分钟53、皮肤消毒范围要超出手术切口周围Ａ.５厘米以上Ｂ.10厘米以上Ｃ.15厘米以上Ｄ.20厘米以上Ｅ.25厘米以上54、给破伤风患者换药后的换药碗和镊子选用煮沸灭菌法灭菌，应煮沸Ａ.10分钟Ｂ.15分钟Ｃ.20分钟Ｄ.25分钟Ｅ.60分钟以上55、丝线打结剪线后，留下线头长度一般为Ａ.１-２毫米Ｂ.３-４毫米Ｃ.４-５毫米Ｄ.５-６毫米Ｅ.６毫米以上56、钝性分离，下列哪一项错误Ａ.用刀柄分离Ｂ.用纱布小球分离Ｃ.用手指分离Ｄ.用止血钳分离Ｅ.用刀分离57、腹股沟疝修补术，切口感染化脓，下列哪项描述正确Ａ.Ⅰ－甲Ｂ.Ⅰ－乙Ｃ.Ⅰ－丙Ｄ.Ⅱ－甲Ｅ.Ⅱ－丙58、将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是Ａ.硬膜外麻醉Ｂ.区域阻滞麻醉Ｃ.全身麻醉Ｄ.腰麻Ｅ.以上四种都不是59、局部浸润麻醉，0.5％利多卡因成人一次最大量Ａ.0.4克Ｂ.0.6克Ｃ.0.7克Ｄ.0.8克Ｅ.1克60、胸外心脏按摩的正确位置是Ａ.胸骨中、下1／3处Ｂ.胸骨中、上1／3交界处Ｃ.胸骨左缘第四肋间处Ｄ.胸骨左缘第五肋间处Ｅ.以上都不对二、多选题（每题1.5分，共15分）1、比较理想的切口应符合下列要求：A、能充分显露术野B、组织损伤少C、出血少D、适应局部解剖和生理特点E、颜面和颈部切口应与皮肤纹理平行2、正确的伤口缝合应做到：A、按组织层次由深至浅分别对位缝合B、结扎缝线松紧适度C、两针间距以不发生裂隙为佳D、对营养不良或切口张力过大者，须用减张缝合E、各层缝合组织内不宜夹杂其它组织3、伤口放置引流物的适应证包括：A、脓肿或积液部位切开后B、感染较重、止血不彻底的创面C、肝切除术后D、脾切除术后E、胆道术后4、手术中常用的止血方法有：A、压迫止血B、钳夹止血C、结扎止血D、填塞止血E、电凝止血5、手术的基本五项技术要求包括：A、选择适宜的手术切口B、要有满意的显露和分离C、彻底的止血和可靠的打结D、正确的缝合和吻合E、创口缝合要美观大方6、正确的执刀方式有：A、执笔式B、持弓式C、指压式D、反挑式E、抓握式7、较先进的外科手术器械包括：A、高频电刀B、冷冻手术装置C、显微外科设备D、骨肠道吻合器E、激光治疗答案:ABCDE8、脑损害的病人常有肢体抽搐，常用的镇静止痉药物有A、20%甘露醇B、冬眠一号C、氯化钙D、2.5%硫贲妥钠E、安定9、防治脑水肿是脑复苏的关键，应尽早施行下述哪些措施A、低温B、脱水疗法C、镇静止痉D、皮质类固醇E、高压氧疗法10、复苏应注意哪些并发症A、肾功能衰竭B、ARDSC、肺部感染D、应激性溃疡E、血气胸二、问答题（共15分）1,简述开放性气胸的急救、处理原则？2,腰穿的禁忌症和适应症3、什么是成分输血？有何优点外科答案答案1e2d3e4d5a6b7b8e9a10e11c12c13a14c15e16e17b18a19c20c21b22c23b22012年行唐县人民医院三基三严考试题(外科部分)科室：姓名：得分：4a25a26e27d28b29c30b31a32e33d34b35e36c37b38d39a40d41b42a43c44e45a46d47c48d49c50c51-55ADCEA56-60ECDAA多选题（每题2分）1、ABDE2、ABCDE3、ABCE4、ABCDE5、ABCD6、ABCD7、ABCDE8、BDE9、ABCDE10、ABCDE问答题1、（1）将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间。（2）进一步处理：①给氧，补充血容量，纠正休克；②清创、缝合胸壁伤口；③作闭式胸腔引流；④怀疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血，则需开胸探查手术；⑤给予抗生`素，鼓励患者咳嗽排痰，早期活动，预防感染。2、适应症1.确定脑脊液性质，协助诊断中枢神经系统炎症或出血性疾病（PS：个人理解是“脑出血”）。2.测定脑脊液压力，借以了解颅内压高低及蛛网膜下腔通畅情况。3.对颅内（或脊髓）蛛网膜下腔出血、炎症，预防蛛网膜下腔粘连或脑积水。4.进行腰椎麻醉或稍内注射药物。5.注入氧气治疗粘连性蛛网膜炎。6.通过腰椎穿刺行其他检查，禁忌症：1.后颅凹占位性病变，特别是颅内压明显增高，或疑有早期脑疝者，应慎重用或禁用。2.穿刺部位皮肤或皮下组织有感染病灶者。3.脊椎结核及其他脊椎炎症者。4.休克、败血症、全身性感染等危重患者，衰竭或濒危病人。5.腰椎穿刺的并发症包括心肺功能受损和出血，所以，心肺功能不全及有出血倾向的患者，慎用。6.局部皮肤（穿刺点附近）有炎症者。3、成分输血就是根据病情需要，有选择地提取血液中的某种成分输给病人。成分输血的优点是一血多用，节约用血，制品浓度与纯度高，疗嗷好，最大限度地降低输血不良反应及疾病的传播。