医师轮转管理办

-1-医师轮转管理办法一、目的为进一步提高医师的临床专业技能和综合业务素质，加强全院医师的培训管理力度，分层次为医院培养人才，促进东西两区医师同质化管理，根据实际情况，特修订本管理办法。二、适用范围本规定适用于本院住院医师晋升中级及副高级专业技术职称之前的所有执业医师三、轮转原则（一）医务科统筹，大内大外科分管，多部门协作原则（二）以晋升职称时间先后排序原则（三）东西两区临床科室等同原则（四）统一出科考核通关原则四、轮转职责医务科：负责医师轮转管理办法及相关文件的制定和修订，负责医师轮转的日常考核督查工作，负责医师轮转的其它统筹协调事宜。人事科：负责医师轮转过程中对医师职称的认定，核实医师轮转考核情况并纳入职称晋升必备条件考核及核定医师相关待遇等工作。-2-财务科：负责医师轮转过程中对医师绩效的核定发放及科室成本控制核算等工作。教学培训科：负责医师轮转过程中涉及专培和规培医师轮转的组织协调工作。医保办：负责轮转医师的医保两定管理平台的医师目录更新、修正及审核认定工作。大内科：负责全院内科序列医师轮转的组织安排和考核督查工作。大外科：负责全院外科序列医师轮转的组织安排和考核督查工作。五、轮转分类（一）住院医师轮转住院医师轮转是指住院医师规培结束后、晋升主治医师前的轮转。时间为2年，其时间分配如下：1.需在与拟从事专业有关联性的临床科室轮转12个月（见附件1）。2.急诊医学科及重症医学科原则上各两个月(余两个月机动)，特殊情况可互认，轮转时间累计6个月。3.职能科室轮转6个月。其中，医务科轮转2个月，质控办轮转2个月，医保办轮转1个月，机动1月。（二）主治医师轮转主治医师轮转是指已经取得主治医师资格、但尚未晋升-3-副主任医师这一阶段的轮转。1.主治医师轮转主要是在急诊医学科轮转3个月。由大内科、大外科作出具体人员安排，报经医务科备案批准后执行。专科急诊如儿科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等的急诊工作由科主任安排解决。急诊科主治医师需在ICU轮转3个月。2.如在住院医师轮转阶段因故未能完成职能科室的轮转者，需在此阶段补充完成职能科室的轮转。3.主治医师根据科室需求，可选择在教学培训科轮转1个月。六、轮转规定（一）所有参加急诊科轮岗和ICU轮岗的医师，在上岗前均应参加由急诊医学科和ICU组织的岗前培训，岗前培训考核合格方能上岗。（二）医师每轮转一个科室，需及时到轮转科室报到，并将院内调配通知交至大内、大外科，汇总后交医务科作为考核依据（附件2）；每结束一个轮转科室，接受该科室考评小组的出科前综合考评（附件3）。考核合格后方可进入下一个轮转科室。（三）未设常规急诊岗位的科室人员轮转急诊科由科室主任自行安排，包括眼科、耳鼻喉科、皮肤科、康复医学科、口腔科等临床科室。-4-（四）大内、大外科有权根据重症医学科、急诊医学科工作量及人员构成进行两科间人员轮转协调（包括住院医师及主治医师）。（五）所有自主安排住院医师和主治医师轮转的临床科室，科主任应将本科人员的轮转计划和考核情况报大内科、大外科及医务科备案。（六）轮转人员轮转期间需严格服从科室管理，个人绩效由接收科室负责按照财务管理相关规定发放。轮转人员在轮转期间因故休假（超过7天），则休假期间待遇及科室成本控制等自动划入其原归属科室直至休假结束。原则上休假、进修和完成政府指令性任务的医师均不占科室轮转份额，由本科室内部协调解决。（七）医院将不定期抽查医师轮转执行情况，若当月医师未按照轮转计划执行，则扣罚医师当月绩效，并在后期补齐轮转时间,补轮转期间绩效由其原归属科室发放；若连续两次未按照轮转计划执行，则视为医师本次轮转不合格，需重新轮转。（八）医院将规培后人员科室轮转完成情况纳入晋升专业技术职称资格前的考核范畴，与医务人员对口支援下基层锻炼的情形等同。七、本规定中的医师适用范围为截止至2015年1月1日前未获得主治医师及副主任医师者，以医师职称证上的发-5-证日期为准。八、本办法自发文之日起开始执行，原《医师轮转管理办法（试行）》文件同时废止。附件1拟从事专业相关联的轮转科室安排-6-大科拟从事专业轮转科室及时间分配备注大内科系列消化专业内镜室3月，心血管2月，超声1月，放射科1月，ICU3月,消化科2月风湿血液专业心血管3月，肾内科3月，ICU3月，放射科1月，风湿血液科2月神内专业脑电图2月，肌电图1月，ICU3月，康复医学科1月，放射科1月，神经内科4月内分泌专业心血管2月，肾内科1月，ICU3月，心电图/彩超室1月，放射科1月，足病室2月，骨密度室2月肾内专业心血管3月，血透室3月，呼吸科2月，ICU3月，放射科1月肿瘤专业（含放疗室医师）放射治疗室4月，放射科1月，血液科1月，肿瘤科6月呼吸专业纤支镜室3月，呼吸科病房5月，ICU/RICU3月，放射科1月中医科因执业资格要求，ICU3月，另轮转科室根据科室重点病种到相应专科轮转康复医学科康复医学科5月，骨科2月，中医科1月，神经内科2月，放射科1月，神经外科1月皮肤科ICU1月，心血管1月，肾内科1月，风湿血液科1月，病理科1月，机动轮转7个月儿科专业心电图室1月，放射科1月，产科6月，ICU2月，儿科2月营养科心血管1月，呼吸科1月，神经内科1月，风湿血液科1月，内分泌科1月，消化科1月，肾内科1月，老年科1月，ICU1月，机动轮转3个月大外科系列普外专业普外2月，肝胆2月，甲乳2月，ICU2月，放射科1月，超声医学科1月，心血管1月，呼吸科1月骨科专业骨科3月，ICU3月，普外3月，放射科2月，康复医学科1月神外专业ICU3月，普外2月、神经内科3月，脑电图2月、放射科1月，康复医学科1月心胸专业ICU3月、呼吸科3月、普外3月、放射科2月、机动轮转1个月麻醉专业ICU1月、骨科2月、康复医学科1月，呼吸科1月，神经内科1月，放射科3月，超声医学科3月眼科专业ICU3月、心血管2月、内分泌科2月、机动轮转5个月耳鼻喉专业ICU3月、心血管2月、呼吸科2月、内分泌科2月、机动轮转3个月中医肛肠ICU3月、中医科3月、普外3月、机轮转动3个月-7-医技系列核医学科科室自行安排轮转病理科超声科检验科放射科（含介入室）药剂科专培系列心血管内科根据专培要求，科室自行安排轮转老年科泌尿外科妇产科重症医学科附件2：院内人员调配通知-8-医师：根据医院工作安排，请于年月日前到报到，并请办好相关工作移交手续。特此通知！主送：调出科室调入科室是否到科室轮转：是否转转时间：年月日抄送：人事科、财务科、医务科大内/大外科年月日轮转医师签名：轮转科室科主任签名：轮转到岗时间：-9-住院医师轮转出科考核评分表姓名科室轮转时间个月分管床位数张考核时间年月日考核项目考核内容评分标准得分考核细则12345（一）医德医风251.廉洁行医无投诉2.服务态度无投诉3.工作责任心无投诉4.医患沟通能力无投诉5.医疗差错/事故≥1次为不合格（二）考勤5出勤时间在轮转科室病事假平均≤2天/月（三）临床实践指标完成情况251.病历质量甲级病案率≥95%；有丙级病历不能通过2.带教质量带教实习生或进修生，无下级医生投诉3.管理病种数管理病种数应完成≥80%，否则不能通过4.管理病例数管理病例数应完成≥80%，否则不能通过5.操作或手术操作/手术规范并能完成≥80%，否则不能通过（四）临床综合能力301.体格检查体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏（有一项不符合，则扣1分）2.专业理论平时对临床基础理论、专业知识、学科发展动向的了解与掌握情况3.处理常见病人的能力临床资料的分析，反应能力，表达能力（有一项不符合，则扣1分）4.处理危重疑难病人的能力综合能力，反应能力，表达能力（有一项不符合，则扣1分）5.实验检查适宜性实验室及辅助检查选择合理，结果分析、判断正确（有一项不符合，则扣1分）6.临床思维和表达能力临床资料综合分析判断能力，反应能力及表达能力（有一项不符合，则扣1分）（五）业务学习5学术会议、讲座、病例讨论查阅记录（≥4次/月，为合格），不合格则不能通过（六）出科考核101.理论考试有1项不合格均不能通过2.技能考核考核成绩与综合评价实得分：不合格□合格□表现良好□表现优秀□-10-考核小组签名：组员1组员2组员3组员4科主任签名：年月日填表说明：1、评分标准：1分为不合格；2分为合格；3-4分为表现良好；5分为表现优秀。请在您认为合适的分数项中打“√”。2、带教质量：根据实习生和进修生反映住院医师的带教情况给予评分。3、业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。4、考核六项内容必须全部合格。有一项不合格者均不能通过考核。不合格者须顺延轮转时间，继续完成未完成项目。5、理论考试和临床技能考核总评分标准：90-100分得5分；80-89分得4分；70-79分得3分；60-69分得2分；60分以下得1分。6、科室考核小组成员由三人以上组成，必须严格履行考评职责，如实考核并签名，经科主任最后审核、签字，方可通过。