建设工程消防设计备案表(样本)

建设工程消防设计备案表（样本）建设单位XX市XXX公司备案人张三工程名称XX建筑工程或XX装修工程联系电话138XXXXXXXX（为方便联系，请填写无锡本地的手机号码）工程地址XX市XX区XX路XX号使用性质XX工程投资额（万元）100施工许可证号时间20XX年X月X日单位类别单位名称资质等级负责人联系人联系电话设计单位XX市XX建筑设计院甲级李四李四138XXXXXXXX施工单位XX市XX建筑工程公司一级王五王五138XXXXXXXX监理单位XX市XX监理公司甲级王三王三138XXXXXXXX工程基本情况建筑物名称结构耐火等级高度层数建筑面积（储量）火灾危险性类别XX钢筋混凝土二级11.4m32000m2民用工程主要消防设计内容土建工程防火间距防火分区防烟分区□消防电梯□防烟楼梯封闭楼梯消防车通道□消防控制室室内装修工程部位材料名称燃烧性能等级顶棚走道、电梯间等公共部位纸面石膏板、轻钢龙骨A级墙面会议室乳胶漆B1级地面办公室地砖A级隔断会议室砖墙A级固定家具办公室木质办公桌、棉被B2级装饰织物会议室棉质窗帘B2级□其他消防水源市政管网□消防水池□天然水源室内消火栓系统□常高压临时高压□干式消防竖管□消防水箱水泵接合器室外消火栓系统环状管网□枝状管网□自动喷水灭火系统□干式□湿式□预作用□雨淋□水幕□水雾□火灾自动报警系统□区域报警□集中报警□控制中心报警□气体灭火系统□管网□无管网□洁净气体□其他□泡沫灭火系统□固定□半固定□移动□高倍□中倍□低倍□抗溶性□氟蛋白□清水□其他□防烟排烟系统□机械排烟□正压送风□自然排烟灭火器干粉□气体□水系□泡沫□其他□干粉灭火系统□全淹没□局部□其他备案时间20XX年X月X日说明一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。二、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。未确定施工单位、监理单位的，不填写相应栏目。“备案人”、“联系人”、“联系电话”必须填写有效的联系方式。三、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“□”内打√。四、“工程简要说明”应包括建设工程所处位置、满足防火间距的情况和工程总指标等内容。工程简要说明该工程建筑面积为2000m2，共三层，框架结构，有三个疏散楼梯间，设有室内外消火栓系统，配有ABC干粉灭火器20具。