表达性心理治疗10.24

描绘真实的自我—表达性理治心疗什么是表达性心理治疗？是一种新起的治疗方法。以绘画、沙盘游戏、音乐、戏剧为媒介；通过非口语的沟通技巧；处理当事人情绪上的困扰，释放被言语所压抑的情感经验，帮助当事人对自己有更深刻的认识，重新接纳和整合外界刺激，达到心理治疗的目的。表达性心理治疗的演变表达性治疗的起源，可以追溯到史前时代的人类出于对自然现象的畏惧与恐慌，而在岩洞中留下壁画以表达敬畏之心。到了近代，心理学蓬勃发展，因艺术具有表达、符号象征和创作等元素，而被越来越多的应用到心理治疗当中。弗洛伊德、荣格等心理学大师都曾用绘画的方式来记录梦境和分析。表达性心理治疗的演变20世纪90年代，绘画艺术治疗在中国大陆得到介绍，并被尝试作为治疗精神病患者的辅助手段。21世纪中国表达性心理治疗发展逐步深入。应用逐渐扩展到对残障儿童的帮助、大学生抑郁的治疗及学校的心理咨询中。近年来，该项技术的传播媒介也越来越多样化。表达性心理治疗的演变表达性治疗的媒介囊括了绘画、雕刻、舞蹈、音乐、文学等多方面，可以是单独进行，也可以使用团体形式。表达性治疗的创作气氛，是一种无危险、无威胁性的环境，可以穿越时空的限制，达成与自我的对话。思考一下为什么我们往往从理性上接受了一切，可就是走不出来？这是因为那些沉痛的创伤记忆深深地印刻在了我们的右脑。思维的左脑其实是力不从心的。美国心理学家Ley说：“用左脑的钥匙打不开右脑的锁。”理论基础一：大脑偏侧化理论对精神分裂症单侧化损害研究发现：精神分裂症患者大脑右半球功能亢盛，表现为情感活动异常，主要是负性情感的体验。另有研究发现：经历创伤的人，右脑中往往印刻着很多的灾难图景与情绪。同属于右半球控制的绘画、游戏等活动可以影响和治疗患者的情绪机能障碍，起到不同于言语性的治疗方法的作用。小测验：大脑功能单侧化顺时针旋转？逆时针旋转？耶鲁大学耗时5年的研究成果。如果你看见这个舞女是顺时针转，说明你用的是右脑；如果是逆时针转，说明你用的是左脑。据说14%的美国人可以两个方向都能看到。左脑主管逻辑、推理、演算、判断。存储的是知识、经验等机械记忆右脑主管形象感知、知觉判断、空间定位、情绪表达等，直接处理图像信息，存储情感和情境记忆理论基础大脑偏侧化理论理论基础二：心理投射心理投射被认为是无意识主动表现自身的活动，是一种类似自由意志物在意识中的反映。绘画、沙游等活动是用非言语的象征性工具表达自我潜意识的内容。“投射”在心理学中有三种含义个人不自觉地把自己的态度、愿望和情绪等，投射到环境中的事物或他人身上如一个怀疑心很重的人，他看到的是周围人都在怀疑他，或别人都是值得怀疑的；而以一个信任他人的人，看到的是别人都很信任他，或别人是值得信任的。个人的情绪对外界事物的影响如一个处在恋爱中的人，看到周围的花在笑，听到风在唱歌。而一个落魄的人会觉得路上的够都在嘲笑他。个人从经验出发做了错误的判断。“一朝被蛇咬，十年怕井绳”，说的就是这个道理。小测试【你的心情怎样呢？】当你心情好的时候，能看到少女的脸当你心情坏的时候，能看到巫婆的脸小测试：你看到的是什么动物？有些男人，性格中有女人的特质；有些女人，性格中有男人的特质。第一眼看到的是鸭子，就是男人特质多一点，第一眼看到是兔子，女人特质多一点。小测试：你看到的是静止的还是运动的？1、如果看到波涛汹涌，那么请马上休假2、如果你看到微波荡漾，请小休几日3、如果看到很多颗榛子，请继续为人民币服务表达性心理治疗的种类表达性艺术治疗的特色突破口语表达的限制，比一般传统心理治疗的对象要更广泛。减低当事人的防御机制。在团体中，成员藉着分享讨论作品的过程，易接纳的已开放经验，流露真情感。透过表达性载体寻找自我，与真实自我连结，提升对自我内在的觉察、探索自身内在能量。表达性心理治疗之——绘画疗法绘画，提供一个方式可以表达心中的焦虑、忧郁、孤寂或害怕等种种复杂情绪，一旦画出来，会获得很大的释放。画画本身也是一个魔幻时刻，画着一面进行着创作，一面会与内在进行交互对话，对话内容会显露出内在未解决难题。同时绘画创造性也会带来治愈力量。精神分裂症患者的抽象画《对视与回避》《神采》一、常见的绘画种类人物自画像雨中人人格树房树人1、画人画人是最基本的图画技术应用最广泛的图画技术之一，从儿童到成人都适用，并且还建立了一系列的评判标准。画人时，给作画者的指导语非常简单：“请你画一个人”。“请不要画火柴人或漫画”。“你想画什么样的人都可以”。1、画人画人常用来考察以下方面：一是智力，成熟度；二是情绪状态，包括负面情绪；三是人格特点，如自信、自我意识、攻击性等。对儿童来说，画人测试还可了解其听力障碍、神经系统疾病、适应问题以及个性问题等。《我眼中的爸爸和妈妈》2、画自画像。给出的指导语非常简单：“请画出你自己”。有些人会迟疑着不愿意动手，或说：“我画画很差。”对此可以鼓励，“我不是考察你的绘画技术，我只对你画的人感趣.”“不用担心绘画技巧，你相怎样画都可以。”从自画像中，可以看出一个人对自己的评价，包括生理层面，也包含心理层面的评价。性格外向，情绪稳定，精神动力强，具有良好的创造力。具有自我中心和自恋性。敏感、想象力丰富，有时表现出幼稚化倾向，具有言语情绪方面的攻击倾向。3、画雨中之人最早由布拉姆斯及阿姆钦提出，给出的指导语是：“请画一个雨中之人”或“请画一个在雨中的人”。考察人们在压力情绪下的反应。雨就是象征着外界压力。根据所画的画，可以考察出：在压力情境下，作画者会调动资源来应对压力吗？如果用了，是用何种资源？作画者的应对方法是否有效？其情绪状态如何？其计划性如何？在这种不愉快情境中，作画者会使用何种防御机制—迎接挑战，还是退缩？雨中之人的表现及解释一种是在大雨中没有任何遮蔽的地方，没有任何雨具保护自己。这种人在遇到压力时，常感到无力、无助、有一定的依赖性、既不满环境，但又没有离开环境的行动，他们常常是环境的牺牲品。雨中之人的表现及解释一种人用雨具来遮风挡雨，但觉得雨具不是很有效，或是雨伞被风吹翻，或是身上依然被淋湿。这种人可能会有一定的焦虑，对压力会有一些适应不良。雨中之人的表现及解释一种人用雨具把自己保护得很好，脸上的表情也非常沉着或乐观，这些人对压力有足够的信息，有良好的应压力的方法。雨中之人的表现及解释需要注意的是：这些作画者对画的解释会与以上所说不同，比如有人在画中没有雨具，他解释说：“我很喜欢在蒙蒙细雨中漫步”。这时，就要对其压力应对方式进行谨慎的解释。4、画一个家庭画一个家庭，是把画人技术应用在家庭方面。给出的指导语是：“画出你的家庭”。从家庭图中可以考察作画者对家庭的态度，家庭成员之间的动态关系。“家庭动态图”模型，给出的指导语有特别的限定：“请画出你家庭的每一个人，包括你，正在做某件事或从事某个活动”。尝试画一个完整的人，不要画漫画或火柴人。4、画一个家庭静态的家庭图，如全家人坐在客厅里看电视，相互之间没有交流，大家注意的焦点都在电视上。这种情形表明家庭成员之间可能缺乏沟通。全家人在一起吃饭的场景。如果餐桌上堆满食物，一般表明家庭中充满爱，或作画者渴望家庭成员充满爱；如果参座上空无一物，可能表明家庭成员关系冷漠，家庭氛围冷漠。作画者省略自己的情况。一般表达作画者感受到被家庭“抛弃”或“不被重视”。有时传递出作画者拒绝家庭，不能融入家庭的信息。4、画一个家庭通常家庭成员的相对位置提供其相互关系的重要信息。相互距离近，表明心理距离近。相互距离远，表明彼此之间关系比较远。家庭成员的比例大小提供作画者对其情感和态度的信息；一般作画者会把自己而言有正面情感的家庭成员画得比较大，而且多为正面像；把对自己而言有负面情感的人画得比较小，会出现侧面或背影。一些微妙的互动关系，比如夫妻关系、亲子关系、父母关系等，都可以从一些细节中得到表现。5、画树画树也叫“树木人格图”。由于树的成长与人的成长有相似性，所以用树来比喻人的成长，可以让人产生丰富的联想。画树时给出的指导语是：“请画一棵树。”如果作画者问：“画一颗自然界有的树，还是想像的树？”可以回答：“你想怎么画就怎么画.”通过画树，可以考察一个人的成长历程，可以反映一个人对成长的感受，据一些学者的研究，画树更容易表现一个人对于自我负面的感受，可以表现出较为原始，较基本的层面。6、自由绘画也称自由联想绘画。不论绘画技术怎样强调给予简单的指导语，它一般都限定了主题。这会让一些人感觉不自在，他们宁可画自己想画的东西。自由绘画正是满足这种需求。给出的指导语是：“你可以随意画。”“你可以画任何你想画的东西。”6、自由绘画通过自由绘画，可以考察出作画者最主要的情结，被压抑最深的情绪、最迫切需要解决的问题等，在自由绘画中表达出的信息是开放的、丰富的，但它对评估者要求较高。评估者对作画者经历的熟悉、双方信任关系的建立、对理解自由绘画作品、充分利用其信息有重要作用。怎样从心理学的角度分析一幅图画？（一）画面大小1、画面非常大有可能是一种攻击性倾向有可能因内心的无力感而表现出的外在的防御机制表现出情绪化、躁动的倾向（一）画面大小2、画面非常小表现出对自我评价较低表现出拘谨、胆怯和害羞的倾向可能缺乏安全感可能情绪低落可能有退缩的倾向在纸的上方且较小时，表现出作画者心理能量较低。（二）画面位置1、处于纸中间：这是最普遍的情况，代表安全感2、处于纸的正中央：可能表明没有安全感，在人际关系上比较固执3、处于纸的上部：表明高层次的抱负，会努力达到目标。也可能代表一种乐观，有时是一种不合理的乐观4、处在纸的下部：表明没有安全感代表一种匮乏感情绪低落倾向或悲观主义倾向5、处在纸的边缘或最下部：没有安全感，缺乏自信，需要外部支持；依赖他人，害怕独立；逃避尝试新的东西，或者沉迷在幻想中。焦虑紧张，幻想性强。待人处事简单明了，具有比较强的掩饰性强调平衡、对称稳定。（三）用笔力度1、有力的笔触：表示思维敏捷，自信，果断。2、特别用力：可能代表自信、有能量、有信心。可能代表神经紧张。可能代表攻击性或脾气暴躁可能代表器质性病变、如脑炎、癫痫等。3、轻微力度：可能代表犹豫不决、畏缩、害怕、没有安全感。可能代表不能适应环境可能代表低能量水平4、断续、弯曲的笔触：表示犹豫不决；表示依赖和情绪化倾向；代表柔弱与顺从（四）线条特征1、长线条：表示能较好地控制自己的行为，但有时会压抑自己2、短线条：短而断续的线条表示冲动性3、明显的线条方向强调横向直线代表无力、害怕、自我保护倾向强调竖向直线代表自信、果断强调曲线可能代表厌恶常规线条过于僵硬代表固执或攻击性倾向不断改变笔触的方向代表缺乏安全感描绘房屋的墙面线条比较浅、淡，笔力软弱。结论：感到自己的人格近于崩溃，自我控制能力弱，不能脱离疾病的衰弱状态。（五）颜色罗夏提出颜色是人们情绪生活的核心。暖色调象征温暖、热情、能量。冷色调象征冷漠、无能量。但对每一种颜色代表什么意义，可以更多的倾听作画者自己的解读。如果过度使用一些颜色，可能代表以下信息：过度使用红色：可能代表与愤怒情绪有关过度使用暗色系：可能与忧郁情绪有关过度使用鲜艳颜色：可能有急躁症倾向过度使用很淡的、几乎看不清楚的颜色：可能想要隐藏自己经典绘画测验——房、树、人房-树-人测验房-树-人图画可以作为考察作画者的人格整合程度，对待家庭、亲情的态度和看法，对待自我成长的看法。指导语“请在这张纸上画一间房子、一棵树和一个正在做某个动作的人。尝试去画一个完整的人，不要画漫画或火柴人。纸横着放。”根据伯斯（1987）的观点，在房-树-人图画中，房屋代表我们的生命实体，树象征着生命的能量、能量水平和能量的方向，人代表着自我形象。而且作画的先后顺序也有不同含义，最先画的部分对作画者是最重要的。一、绘画的顺序解释先画树：表明对作画者而言生命能量和成长最重要，作画者首先考虑的是生存问题。先画房屋：表明作画者对自己的身体或家庭非常关注。先画人：