-12项护理操作考核评估标准及理论提问b

无菌技术操作考核评分标准日期科室监考者考核者：项目总分考核要求评分等级仪表5仪表端庄、服装整洁5、4、3、1评估10操作环境符合要求5、4、3、1检查无菌物品有效期、消毒效果、完整、无潮湿5、4、3、1操作前准备5洗手、戴口罩备齐用物、放置合理5、4、3、1无菌持物钳使用15核对检查正确、签署开封时间、姓名5、4、3、1取放钳正确5、4、3、1用钳正确5、4、3、1无菌包的使用15核对检查正确、签署开封时间、姓名5、4、3、1按顺序打开无菌包（内层包布用无菌持物钳打开）5、4、3、1按原折痕包扎好，注明有效期5、4、3、1取用无菌溶液法15核对检查正确、签署开封时间、姓名5、4、3、1消毒瓶口（倒溶液前后）打开瓶盖方法正确5、4、3、1取无菌液方法正确，标签向上，冲洗瓶口从原处倒出5、4、3、1戴无菌手套15检查方法正确5、4、3、1戴手套方法正确5、4、3、1脱手套口翻转脱下5、4、3、1操作后5清理用物、整理环境5、4、3、1评价10掌握无菌原则5、4、3、1注意节力原则动作轻巧稳重准确5、4、3、1理论提问51、使用无菌持物钳的注意事项？2、无菌操作时应遵循哪些原则？5、4、3、1合计100无菌技术操作考核理论提问1.使用无菌持物钳的注意事项？答：（1）无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。（2）取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。（3）使用无菌钳时不能低于腰部。（4）打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。2.无菌技术操作时应遵循哪些原则？答：（1）环境要清洁，进行无菌操作前半小时须停止一切清扫工作，避免不必要的人群走动，防止尘埃飞扬。（2）操作者衣帽、口罩穿戴整洁，并修剪指甲洗手。（3）无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中，置于清洁、干燥处；与非无菌物品分别放置，位置要固定，未经使用的无菌包（容器），一般可保存7-14天，一经打开，只限24h内应用，过期均应重新消毒。（4）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（镊）。取出的无菌物品，虽未经使用，也不可放回无菌容器中。未经消毒的手和物品不可触及或跨越无菌区。（5）无菌物品疑有污染，即不能再使用，应予更换或重新灭菌。氧气吸入技术操作考核评分标准日期科室监考者考核者：项目总分考核要点评分等级仪表5仪表端庄、服装整洁5、4、3、1评估10评估患者病情及合作程度评估患者鼻腔情况5、4、3、1用氧装置完好5、4、3、1操作前5备齐用物、洗手5、4、3、1操作中60核对正确，做好解释5、4、3、1注意用氧安全5、4、3、1连接吸氧装置、清洁鼻腔5、4、3、1连接鼻导管、调节氧流量5、4、3、1固定导管正确、牢固5、4、3、1正确指导患者吸氧5、4、3、1正确记录5、4、3、1湿化瓶内水量正确5、4、3、1患者体位舒适5、4、3、1注意观察患者缺氧改善情况5、4、3、1发生病情变化及时告知医师5、4、3、1操作后5处理用物方法正确，洗手签字5、4、3、1评价10操作顺序正确、熟练5、4、3、1动作轻巧、关爱患者5、4、3、1理论提问51、鼻导管低流量给氧，样浓度如何计算？2、为患者吸氧时应注意哪些问题？5、4、3、1合计100氧气吸入技术操作考核理论提问1．鼻导管低流量給氧时，氧浓度如何计算？答：21+4×氧流量2．为患者吸氧时应注意问题？答：（1）患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。（2）持续吸氧的患者，应当保持导管通畅，必要时进行更换。（3）观察、评估患者吸氧效果。密闭式输液技术操作考核评估标准日期科室监考者考核者：项目总分考核要点评分等级仪表5仪表端庄、服装整洁5、4、3、1评估10核对医嘱、解释、助（嘱）排尿5、4、3、1评估患者病情、合作程度、血管情况5、4、3、1操作前5洗手，戴口罩备齐用物，放置合理5、4、3、1操作中60核对检查药物方法正确5、4、3、1加药（吸药）方法正确5、4、3、1患者体位摆放舒适5、4、3、1排气一次成功5、4、3、1选择合适血管5、4、3、1消毒范围符合要求5、4、3、1穿刺前再次核对5、4、3、1静脉穿刺一次成功5、4、3、1正确固定针头5、4、3、1合理安置病人、安全舒适5、4、3、1调节滴速、观察记录5、4、3、1核对、关心病人、嘱咐有关事项5、4、3、1操作后5处理用物方法正确洗手、签字5、4、3、1评价10操作熟练、准确、稳重、节力5、4、3、1遵循无菌原则、患者安全舒适5、4、3、1理论提问51、为患者进行密闭式输液时应注意哪些问题？2、静脉输液的目的？5、4、3、1合计100密闭式输液技术操作考核理论提问1．为患者进行密闭式输液时应注意哪些问题？（1）对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。（2）防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。（3）根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。（4）患者发生输液反应时应当及时处理。2．静脉输液目的有哪些？（1）补充水和电解质，维持酸碱平衡。常用于脱水、酸碱平衡紊乱者，如剧烈呕吐、腹泻、大手术后。（2）补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病，胃肠道吸收障碍及不能经口进食如昏迷、口腔疾病等病人。（3）输入药物，控制感染，治疗疾病。常用于中都、各种感染、脑及组织水肿，以及各种需经静脉输入药物的治疗。（4）增加血容量，维持血压，改善微循环。用于严重烧伤、大出血、休克等病人。输液泵、微量输注泵的使用技术考核评估标准日期科室监考者考核者：项目总分考核要点评分等级仪表5仪表端庄、服装整洁5、4、3、1评估10病情、做好解释5、4、3、1输液处局部皮肤及血管情况5、4、3、1操作前5备齐用物、洗手，戴口罩5、4、3、1操作中60认真查对医嘱5、4、3、1病人体位舒适，安全5、4、3、1再次核对医嘱及输液治疗计划5、4、3、1正确固定输液泵/微量泵5、4、3、1连接电源，输液管置于输液泵槽内5、4、3、1输液泵与输液器/微量泵与注射器安装正确5、4、3、1输液管/注射器连接管气体排尽5、4、3、1消毒、连接、固定正确5、4、3、1正确设置输入总量（ml）、流量（ml/h）5、4、3、1调整输液泵/微量泵，启动运行5、4、3、1认真观察病人输液后反应5、4、3、1协助病人取舒适体位，整理床单位5、4、3、1操作后5处理用物方法正确，记录5、4、3、1评价10操作顺序正确、节力5、4、3、1病人无不适反应5、4、3、1理论提问51、使用输液泵的注意事项？2、使用输液泵的目的？5、4、3、1合计100输液泵理论提问1．使用输液泵的注意事项？答：（1）正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗。（2）护士随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控。（3）注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗及时给与相应处理。2．使用输液泵的目的？答：准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。静脉采血技术操作考核评估标准日期科室监考者考核者：项目总分考核要求评分等级仪表5仪表端庄、服装整洁5、4、3、1评估10了解患者采血的目的和要求5、4、3、1评估患者血管情况，是否符合采血条件5、4、3、1操作前5洗手、戴口罩备齐用物、放置合理5、4、3、1操作中60核对正确5、4、3、1患者体位摆放正确5、4、3、1选择静脉、扎止血带5、4、3、1消毒皮肤、再次核对、握拳5、4、3、1操作过程遵循无菌原则、一针见血5、4、3、1正确选择血管（建议使用真空采血管）5、4、3、1采血量正确5、4、3、1及时松止血带、嘱患者松拳、拔针5、4、3、1按压穿刺点5、4、3、1操作后核对、安置病人5、4、3、1观察患者情况5、4、3、1告知患者采血后注意事项5、4、3、1操作后5处理用物方法正确操作结束后洗手、签字5、4、3、1评价10操作熟练、无菌5、4、3、1血标本处理正确、及时送检5、4、3、1理论提问51、采集血标本的注意事项？2、采集血标本前后为患者做哪些指导？5、4、3、1合计100静脉采血技术操作考核理论提问1．采集血标本的注意事项？答：（1）若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。（2）在才学过程中，应当避免导致溶血的因素。（3）需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。2．采集血标本前后为患者做哪些指导？答：（1）按照检验的要求，指导患者才学前做好准备。（2）采血后，指导患者采取正确按压方法。心肺复苏基本生命支持术考核评估标准日期科室监考者考核者：项目总分考核要点评分等级仪表5仪表端庄，服装整洁5、4、3、1评估10判断病人有无意识5、4、3、1呼救，送急救物品5、4、3、1操作中开放气道（A）20去枕仰卧位5、4、3、1立即松解病人衣领、腰带5、4、3、1检查口腔、去义齿、清除口鼻腔分泌物5、4、3、1打开气道方法正确：取仰头抬颌位5、4、3、1口对口吹气（B）20判断呼吸方法正确5、4、3、1吹气方法正确无漏气5、4、3、1吹气有效（胸部有起伏）5、4、3、1转头观察胸部方法正确5、4、3、1胸外按压（C）20触摸颈动脉搏动方法正确（5－10s）5、4、3、1按压部位正确（背部垫按压板）5、4、3、1按压幅度适度（胸骨下陷4－5cm）5、4、3、1按压频率100次/分钟，按压与放松时间相等5、4、3、1观察病情5触摸颈动脉搏动观察呼吸、神志、面色（口述观察结果）5、4、3、1操作后5整理用物，合理安置病人5、4、3、1评价10动作迅速、准确、有效5、4、3、1建立人工气道前人工呼吸与胸外按压比例正确（2：30）5、4、3、1理论提问51、如何判断患者的呼吸情况？2、心肺复苏有效指征？5、4、3、1合计100心肺复苏基本生命支持术考核理论提问1．如何判断患者的呼吸情况？答：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤完成，判断时间为10秒钟，无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。2．心肺复苏有效指征？答：（1）可触及大动脉搏动（2）恢复自主呼吸（3）紫绀减退（4）上肢收缩压大于60mmHg经鼻/口腔吸痰术操作考核评估标准日期科室监考者考核者：项目总分考核要求评分等级仪表5仪表端庄，服装鞋帽整洁态度和蔼，语言规范5、4、3、1评估10了解病人生命体征、意识意思、痰液分泌情况5、4、3、1评估病人吸氧情况检查吸引器的性能5、4、3、1操作前5洗手、戴口罩备齐用物、放置合理5、4、3、1操作中60核对，对清醒者作好解释，体位舒适5、4、3、1吸痰前给予高浓度氧气吸入5、4、3、1调节负压大小适宜5、4、3、1保持吸痰管通畅（试吸）5、4、3、1连接吸痰管的方法正确5、4、3、1吸痰管插入深度适宜5、4、3、1吸痰方法正确5、4、3、1吸痰顺序正确（先口腔，再鼻腔）5、4、3、1吸痰时间一次不超过15秒5、4、3、1吸痰时无菌与有菌的概念明确5、4、3、1密切观察病情变化及痰液情况5、4、3、1吸痰后将氧流量调至原来水平5、4、3、1操作后5洗手、脱口罩、处理用物方法正确记录吸痰时间、痰量、性状、病人呼吸、生命体征等5、4、3、1评价10及时清理留在病人面部的污物，病人舒适指导患者方法正确5、4、3、1判断准确，操作轻柔、节力、无菌5、4、3、1理论提问51、经鼻/口腔吸痰的注意事项？2、如何为昏迷患者吸痰？5、4、3、1合计100经鼻、口腔吸痰术操作考核理论提问1．经鼻、口腔吸痰的注意事项？答：（1）按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。（2）吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。（3）如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。（4）观察患者痰液性状、颜色、量。2．如何为昏迷患者吸痰？答：对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板或