静脉留置针PPT课件

静脉留置针输液法学习目标1.静脉留置针概述2.血管的选择3.静脉留置针操作程序4.静脉留置针常见问题（一）静脉留置针概述什么是静脉留置针？静脉留置针又称为静脉套管针它是由针芯、软套管及塑料针座等组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。使用留置针的好处保护血管减轻病人的痛苦感觉舒适合理用药合理减少费用提高工作效率提高护理质量（二）血管的选择（1）最佳静脉的条件：柔软、直、富有弹性有完整皮肤的支持富有弹性、易于触及、充盈良好、不易滑动（2）静脉选择的部位应避免：关节范围、已损伤的部位、新进穿刺过的静脉以下的部位、下肢、受限的部位。（三）静脉留置针的操作程序1.洗手2.戴口罩3.准备用物4.准备留置针5.排气、准备无菌透明敷贴6.选择粗、直，血流丰富的血管，避开关节及静脉瓣。7.碘伏消毒（消毒规范，面积8cm*8cm)8.头皮针插入肝素帽9.排气10.松动针芯11.在血管上方以15-30°直刺血管缓慢进针12.在针芯侧孔处仔细观察回血13.见回血后降低角度继续进针0.2cm14.左手持“Y”接口，右手后持针芯约0.5cm送管，撤针芯。15.无菌敷贴固定16.密闭式固定封管与冲管（一）冲管的定义用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间，或封管前。（二）封管的定义保持通畅的静脉输液通路，通常应用稀释肝素液，用于输液结束后。常用的封管液肝素盐水：10-100单位/毫升生理盐水：3-5ml持续8小时冲管的方法：推一下停一下，在导管内造成小漩涡，加强冲管效果。封管的目的：1.保持一条通畅的静脉输液通路2.将残留的刺激药物冲入血管中，避免刺激血管皮肤。封管注意事项：务必采用正压封管的方法正压封管的方法将针头的斜面留在肝素帽内，封管液余1-0.5ml时，边退针便推药液，保证正压封管。静脉留置针输液常见问题（一）渗漏原因：导管脱出静脉；操作不当使针尖刺破外套管未能及时发现；穿刺过度，损伤经静脉后壁。处理：拔除导管，选择其他静脉进行穿刺。（二）堵管原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉压力过高导致血液反流；高血压病人静脉压力过高科引起血液反流。症状：输液不滴或滴速过慢处理：封管：采用正压封管的方法封管液：正确使用封管液的浓度及掌握封管液的维持时间。发生堵管时，记住不能用注射器推注，正确的方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致其它并发症的发生。撤针芯困难的原因1.事先未松动套管或松动套管不到位2.撤针芯时手指仍压在上方。观察回血困难的原因1.穿破血管后壁2.病人状况：是否有低血压或血液粘稠度过高。送导管困难的原因事先未松动套管见到回血后没有降低角度进针0.2cm穿破血管后壁未绷紧皮肤疤痕静脉静脉瓣安全才是硬道理安全输液，保护医护人员安全安全输液，提高病人生活质量