工具性日常生活活动能力量表

工具性日常生活活动能力量表（IADL）B、工具性日常生活活动能力（IADL）(以最近一个月的表现为准)1.上街购物【□不适用(勾选“不适用”者，此项分数视为满分)】□3.独立完成所有购物需求□2.独立购买日常生活用品□1.每一次上街购物都需要有人陪□0.完全不会上街购物勾选1.或0.者，列为失能项目。2.外出活动【□不适用(勾选“不适用”者，此项分数视为满分)】□4.能够自己开车、骑车□3.能够自己搭乘大众运输工具□2.能够自己搭乘出租车但不会搭乘大众运输工具□1.当有人陪同可搭出租车或大众运输工具□0.完全不能出门勾选1.或0.者，列为失能项目。3.食物烹调【□不适用(勾选“不适用”者，此项分数视为满分)】□3.能独立计划、烹煮和摆设一顿适当的饭菜□2.如果准备好一切佐料，会做一顿适当的饭菜□1.会将已做好的饭菜加热□0.需要别人把饭菜煮好、摆好勾选0.者，列为失能项目。4.家务维持【□不适用(勾选“不适用”者，此项分数视为满分)】□4.能做较繁重的家事或需偶尔家事协助（如搬动沙发、擦地板、洗窗户）□3.能做较简单的家事，如洗碗、铺床、迭被□2.能做家事，但不能达到可被接受的整洁程度□1.所有的家事都需要别人协助□0.完全不会做家事勾选1.或0.者，列为失能项目。5.洗衣服【□不适用(勾选“不适用”者，此项分数视为满分)】□2.自己清洗所有衣物□1.只清洗小件衣物□0.完全依赖他人勾选0.者，列为失能项目。6.使用电话的能力【□不适用(勾选“不适用”者，此项分数视为满分)】□3.独立使用电话，含查电话簿、拨号等□2.仅可拨熟悉的电话号码□1.仅会接电话，不会拨电话□0.完全不会使用电话勾选1.或0.者，列为失能项目。7.服用药物【□不适用(勾选“不适用”者，此项分数视为满分)】□3.能自己负责在正确的时间用正确的药物□2.需要提醒或少许协助□1.如果事先准备好服用的药物份量，可自行服用□0.不能自己服用药物勾选1.或0.者，列为失能项目。8.处理财务能力【□不适用(勾选“不适用”者，此项分数视为满分)】□2.可以独立处理财务□1.可以处理日常的购买，但需要别人协助与银行往来或大宗买卖□0.不能处理钱财勾选0.者，列为失能项目。（注：上街购物、外出活动、食物烹调、家务维持、洗衣服等五项中有三项以上需要协助者即为轻度失能）