解剖学第二章运动系统

第二章运动系统第一节概述（一）运动系统组成及功能（二）骨性标志和肌性标志第二节骨学总论一、骨的形态：按骨的形态分为四类：1.长骨2.短骨3.扁骨4.不规则骨短骨扁骨不规则骨1、骨膜：由纤维结缔组织构成，对骨有营养、再生和感觉作用包裹除关节面以外的整个骨面骨膜骨髓二、骨的构造2、骨质骨密质：配布于骨的表面，在颅盖骨常称为内、外板。骨松质：由骨小梁构成，在内、外板之间称为板障。3、骨髓：充填于髓腔和骨松质间隙内红骨髓：有造血功能。黄骨髓：沉积大量脂肪，失去造血活力。骨膜骨髓4、关节软骨第三节骨学各论一、躯干骨（一）椎骨颈椎:7块胸椎:12块腰椎:5块骶骨:1块(5块骶椎)尾骨:1块(4-5块尾椎)1、椎骨的一般形态椎体椎弓根椎弓板椎孔棘突横突上关节突锥体、椎弓及七个突起2、各部椎骨的特征（1）颈椎：横突孔1）有横突孔2）棘突末端分叉齿突寰椎枢椎（2）胸椎：横突肋凹上肋凹下肋凹横突肋凹1）有肋凹2）棘突长，斜向后下方（3）腰椎：1）椎体粗壮2）棘突短、宽，水平伸向后方（4）骶、尾骨：（二）肋由肋骨与肋软骨构成，共12对。真肋：第1~7肋.直接与胸骨连接肋弓：第8~10肋不直接与胸骨连接浮肋：第11~12肋前端游离2、肋弓：第8~10肋软骨依次与上位肋软骨连接形成1、区分3、肋骨肋头肋颈肋结节肋体肋角肋沟假肋（三）胸骨1、区分胸骨柄胸骨体剑突2、胸骨角：柄与体连接处，平对第二肋。颈静脉切迹胸骨体胸骨柄剑突胸骨角四肢骨骼组成上肢骨下肢骨上肢带骨（肩带骨）：锁骨、肩胛骨自由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨下肢带骨（盆带骨）：髋骨自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨二、上肢骨（一）上肢带骨：直接连于躯干骨。1、锁骨：位置：横架于胸廓前上方。形态：内侧2/3突向前，外侧1/3突向后，上面平坦，下面粗糙。肩峰端胸骨端2、肩胛骨:(1)位置：位于背部外上方2-7肋之间(2)形态：三个角三个缘前后两面（二）自由上肢骨1、肱骨（1）位置：位于臂部.（2）形态：一体两端.3、尺骨:位于前臂内侧2、桡骨：位于前臂外侧4、手骨：月骨三角骨头状骨豌豆骨钩骨掌骨近节指骨中节指骨远节指骨手舟骨大多角骨小多角骨包括腕骨（8块）、掌骨（5块）和手骨（14块）。（一）、下肢带骨髋骨：由髂骨、耻骨、坐骨融合而成。坐骨大切迹坐骨棘坐骨小切迹耳状面髂嵴髋臼坐骨结节髂前上棘弓状线耻骨梳耻骨结节闭孔耻骨联合面三、下肢骨1、股骨股骨头股骨头凹股骨颈小转子粗线臀肌粗隆内侧髁外侧髁髁间窝大转子（二）自由下肢骨2、髌骨髌底髌尖关节面3、胫骨：位于小腿内侧。4、腓骨：位于小腿外侧。5、足骨：跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨包括7块跗骨、5块跖骨、14块趾骨。四、颅骨成人共23块:分为脑颅骨、面颅骨脑颅骨面颅骨（一）脑颅骨成对：颞骨、顶骨不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨颞骨顶骨额骨蝶骨枕骨筛骨蝶骨1.额骨:位于颅的前上部,额骨内含有空腔称额窦.2、筛骨分部筛板垂直板：构成骨性鼻中隔上部筛骨迷路筛板垂直板筛骨迷路3、蝶骨体小翼大翼翼突大翼小翼翼突体4.枕骨:位于颅的后下部5.顶骨:成对,位于颅盖部中线的两侧,介于额骨与枕骨之间6、颞骨鳞部鼓部岩部鳞部鼓部岩部乳突部（二）面颅骨：（15块）成对：不成对：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲犁骨、下颌骨、舌骨上颌骨颧骨泪骨鼻骨腭骨犁骨下颌骨1.上颌骨:成对,位于面颅中央.骨内有一大的含气腔,称为上颌窦.上颌骨下缘游离,有容纳上颌牙根的牙槽鼻骨2.鼻骨:成对,在额骨的下方,构成外鼻的骨性基础.3.颧骨:成对,位于上颌骨的外上方,形成面颊部的骨性隆凸,参与颧弓的组成.颧骨4.泪骨:成对,位于眶内侧的前部,为一小而薄的骨片,参与够成泪囊窝.泪骨下鼻甲5.下鼻甲:成对,位于鼻腔的外侧壁,薄而卷曲,贴附于上颌骨的内侧面腭骨6.腭骨:成对,位于上颌骨的后方,参与构成骨腭的后部.梨骨7.梨骨:1块,为垂直位斜方形骨板,构成骨性鼻中隔的后下部.8、舌骨大角小角体9、下颌骨下颌体下颌支下颌底牙槽弓颏孔冠突髁突下颌头下颌颈下颌角下颌孔（三）颅的整体观1、颅盖冠状缝人字缝矢状缝2、颅底(1)颅底内面观颅前窝颅中窝颅后窝鸡冠筛板筛孔垂体窝视神经管鞍背眶上裂破裂孔卵圆孔棘孔三叉神经压迹枕骨大孔舌下神经管内口横窦沟乙状窦沟颈静脉孔内耳门圆孔上矢状窦沟(2)、颅底外面观牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圆孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神经管外口颈静脉孔颈动脉管外口茎突茎乳孔乳突外耳门下颌窝关节结节破裂孔3．颅的前面观（1）眶：底尖上壁内侧壁下壁外侧壁眶上孔或切迹眶下孔视神经管泪腺窝泪囊窝眶下裂眶上裂眶下沟眶的交通底（眶口）与外界相通经视神经管与颅中窝相通经鼻泪管与鼻腔相通经眶下裂与翼腭窝、颞下窝相通经眶下孔与面部相通经眶上裂与颅中窝相通（2）骨性鼻腔骨性鼻中隔顶：底：外侧壁：：犁骨、筛骨垂直板筛板骨腭（上颌骨腭突、腭骨水平板）有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝犁骨筛骨垂直板筛板骨腭鼻旁窦：1）额窦：眉弓深面，开口于中鼻道前部2）筛窦：前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道3）蝶窦：蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝4）上颌窦：上颌骨体内，开口于中鼻道额窦蝶窦上颌窦筛窦4、侧面观组成脑颅：面颅：额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨颧骨、上、下颌骨颞窝颞下窝翼点：为额、顶、颞、蝶四骨结合处，内有脑膜中动脉前支通过外耳门乳突颧弓翼点2、颅后面观枕外隆凸人字缝（四）新生儿颅特征：①脑颅远大于面颅②新生儿颅呈五角形③颅囟前囟后囟第四节骨连结一.骨连结总论定义：骨与骨之间的连接装置.分类：直接连结间接连接:关节纤维连接软骨连接1.纤维连接2.软骨连接关节:1.关节的主要结构(1).关节面关节头关节窝(2).关节囊纤维膜滑膜(3).关节腔关节头关节窝2.关节的辅助结构(1).韧带囊内韧带囊外韧带(2).关节盘囊外韧带囊内韧带关节盘关节唇(3).关节唇3.关节的运动(1).屈和伸在足部将足背提向小腿前面靠拢称为背屈(伸),反之称为跖屈(屈)(2)．内收和外展(3)．旋内和旋外在前臂旋内称为旋前，旋外称为旋后(4).环转运动二骨连结各论(一)躯干骨的连结1、椎骨的连结（1）椎体间的连结1）椎间盘髓核纤维环作用：缓冲压力，允许脊柱运动纤维环髓核前纵韧带后纵韧带3）后纵韧带：作用：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出2）前纵韧带：作用：限制脊柱过度前屈（2）椎弓间的连结1）黄韧带作用：协助围成椎管；限制脊柱过度前屈2）棘间韧带作用：限制脊柱过度前屈3）棘上韧带和项韧带作用：限制脊柱过度前屈4）横突间韧带5）关节突关节黄韧带棘间韧带棘上韧带项韧带关节突关节（3）寰椎与枕骨及枢椎的关节1）寰枕关节2）寰椎关节2、脊柱(1)组成24块椎骨,1块骶骨,1块尾骨(2)整体观1）前面观2）后面观(3)脊柱的功能：颈、胸、腰、骶四个生理弯曲屈、伸、侧屈、旋转和环转3）侧面观3.肋的连结(1)、肋椎关节(2)、胸肋关节1）肋头关节2）肋横突关节肋头关节肋横突关节胸肋关节4、胸廓近似圆锥形，上窄下宽，前后径小于横径胸廓上口：胸骨柄上缘、第一肋、第一胸椎体胸廓下口：第12胸椎、第11、12肋前端、肋弓、剑突前壁：胸骨、肋软骨、肋骨前端后壁：胸椎、肋角以后肋骨外侧壁：由肋骨体构成胸骨下角：肋间隙运动：呼吸运动二、上肢骨的连结1.上肢带骨连结(1)、胸锁关节：特点：锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨关节囊坚韧，有关节盘关节盘组成：由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成肩峰锁骨的肩峰端(2)、肩锁关节2.自由上肢骨连结(1)、肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成盂唇肱骨头关节盂组成：(2)、肘关节①肱尺关节②肱桡关节③桡尺近侧关节运动:屈、伸、旋前、旋后肱骨滑车滑车切迹肱骨小头关节囊桡骨环状关节面组成尺侧副韧带桡侧副韧带桡骨环状韧带（3）前臂骨间膜（4）桡尺远侧关节组成尺骨头环状关节面为关节头，桡骨的尺切迹及自其下缘至尺骨茎突根部的关节盘构成关节窝。特点关节囊松弛运动与桡尺近侧关节联合使前臂旋前、旋后前臂骨间膜桡尺远侧关节(5)、手关节1）桡腕关节组成关节窝——桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘关节头——手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面2）腕骨间关节3）腕掌关节4）掌指关节5）指骨间关节桡腕关节(三)下肢骨的连结1、下肢带连结(1)髋骨与骶骨的连结1)骶髂关节：组成：由骶骨耳状面、髂骨耳状面构成特点：其周围有多条韧带加强2）骶结节韧带:3）骶棘韧带:与坐骨大切迹围成坐骨大孔与骶棘韧带、坐骨小切迹围成坐骨小孔骶棘韧带骶结节韧带坐骨大孔坐骨小孔(2)、耻骨联合由两侧耻骨联合面借耻骨间盘构成耻骨间盘闭孔膜(3)．骨盆：组成:由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成界线：骶骨岬.弓状线、耻骨梳、髂耻隆起.耻骨联合上缘小骨盆骨盆上口：界线骨盆腔骨盆下口：尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、耻骨弓1)组成和分部分部:大骨盆小骨盆2)骨盆的性差2.自由下肢连结(1)、髋关节组成：由髋臼与股骨头构成运动：屈、伸、收、展、旋转、环转(运动方式同肩关节，但运动幅度小。）髋臼唇髂股韧带股骨头韧带(2)、膝关节组成：股骨下端、胫骨上端、髌骨构成特点：①韧带：髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、膝交叉韧带②半月板：内“C”外“O”③髌上囊、和翼状襞运动：屈、伸，在半屈位时可作旋转运动。股骨胫骨髌骨髌韧带半月板髌上囊翼状襞前交叉韧带后交叉韧带跳转胫侧副韧带膑韧带腓侧副韧带返回前交叉韧带后交叉韧带胫侧副韧带膑韧带内侧半月板后交叉韧带外侧半月板腓侧副韧带返回内侧半月板外侧半月板返回(4)、足关节1）距小腿关节（踝关节）组成：胫、腓骨下端与距骨滑车构成2）跗骨间关节3）跗跖关节4）跖骨间关节5）跖趾关节6）趾骨间关节腓骨胫骨距骨(3)小腿间的连结7)、足弓：跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓。组成内侧纵弓：外侧纵弓：横弓：跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨、内侧3块跖骨跟骨、外侧2块跖骨3块楔骨、跖骨(四)颅的连结颞下颌关节组成：上颌骨的下颌头、颞骨的下颌窝.关节盘运动：上提、下降、前进、后退、侧方运动下颌窝关节结节关节盘下颌头特点：第五节肌学（二）肌的形态和构造肌腹肌腱腱划阔肌腱膜轮匝肌二腹肌（一）肌的分类一、肌学总论（三）肌的起止和作用（四）肌的辅助装置1、筋膜（1）浅筋膜（2）深筋膜2、滑膜囊3、腱鞘二、肌学各论（一）头颈肌（1）颅顶肌枕额肌帽状腱膜额腹枕腹（2）眼轮匝肌（3）口轮匝肌（4）颊肌帽状腱膜额腹枕腹眼轮匝肌口轮匝肌颊肌1、头肌：面肌和咀嚼肌（2）咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌，均配布于下颌关节周围，参加咀嚼运动。翼内肌翼外肌颞肌咬肌2、颈肌颈肌可依其所在位置分为颈浅肌群、舌骨上、下肌群和颈深肌群。（1）颈浅肌群胸锁乳突肌位置：斜列于颈部两侧作用：一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。（2）舌骨上、下肌群胸骨舌骨肌（其深面是胸骨甲状肌）肩胛舌骨肌甲状舌骨肌二腹肌茎突舌骨肌下颌舌骨肌（其深面是颏舌骨肌）胸锁乳突肌（3）颈深肌群1、外侧群前、中、后斜角肌斜角肌间隙：是前中斜角肌于第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。前斜角肌（二）躯干肌1、背肌（1）斜方肌位于项部和背上部的浅层位置：作用：使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。（2）背阔肌位置：位于背的下半部及胸的后外侧作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可引体向上。斜方肌背阔肌（3）竖脊肌纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内。作用：使脊柱后伸和仰头。竖脊肌位置：2、胸肌胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。（1）胸上肢肌1、胸大肌位置：覆盖胸廓前壁的大部，呈扇形。作用：使肱骨内收、旋内和前屈。如上肢固定可上提躯干，也可上提肋以助吸气。2、胸小肌3、前锯肌胸大肌胸小肌前锯肌（2）胸固有肌1、肋间外肌位于各肋间隙的浅层，能提肋助吸气。2、肋间内肌位于肋间内肌的深面，可降肋助呼气。肋间外肌肋间内肌3、膈位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。中心腱膈脚三个裂孔：主动脉裂孔：第12